1、新技术汇报新技术汇报3D-DCE-MRA腹部动脉中的应用腹部动脉中的应用南京军区福州总医院医学影像中心南京军区福州总医院医学影像中心高炳高炳 三维动态增强磁共振血管成像（三维动态增强磁共振血管成像（three three dimensional dimensional dynamidynami contrastenhancedcontrastenhanced magnetic resonance angiographymagnetic resonance angiography，3D DCE-MRA3D DCE-MRA）南京军区福州总医院医学影像中心新技术汇报 背景背景 随着磁共振成像技术的不
2、断发展，磁共振血管随着磁共振成像技术的不断发展，磁共振血管成像成像(magnetic resonance angiography MRA)(magnetic resonance angiography MRA)以其无创性、图像的直观清晰性以及无以其无创性、图像的直观清晰性以及无X X射线等射线等优点，越来越受到临床的重视，在诊断中也日趋优点，越来越受到临床的重视，在诊断中也日趋发挥重要作用发挥重要作用南京军区福州总医院医学影像中心新技术汇报 目前常用磁共振血管目前常用磁共振血管成像方法成像方法时间飞跃法时间飞跃法(TOF)(TOF)相位对比法相位对比法(PC)(PC)三维增强磁共振血管成像法三
3、维增强磁共振血管成像法(3D CE-MRA)(3D CE-MRA)南京军区福州总医院医学影像中心新技术汇报 三维动态增强磁共振血管成像法三维动态增强磁共振血管成像法(3D DCE-MRA)(3D DCE-MRA)3D DCE3D DCE-MRA MRA 是近几年发展起来的新技术，它是近几年发展起来的新技术，它通过注射对比剂明显缩短血液的通过注射对比剂明显缩短血液的T 1T 1时间，时间，大大提大大提高血流信号，高血流信号，并用快速扫描序列完成屏气扫描，并用快速扫描序列完成屏气扫描，可以清晰的显示可以清晰的显示腹部动脉，通过连续扫描显示门静腹部动脉，通过连续扫描显示门静脉及肝静脉脉及肝静脉。南京
4、军区福州总医院医学影像中心新技术汇报 已往由于磁共振技术条件限制，扫描所需时已往由于磁共振技术条件限制，扫描所需时间长及扫描范围窄等因素的制约，腹部得到的图间长及扫描范围窄等因素的制约，腹部得到的图像，通常受静脉干扰较重；但随着像，通常受静脉干扰较重；但随着MRAMRA成像技术成像技术的发展，体部相控线圈应用，使得的发展，体部相控线圈应用，使得3D DCE-MRA3D DCE-MRA在在显示腹部动脉病变中操作更简便，检查时间进一显示腹部动脉病变中操作更简便，检查时间进一步缩短步缩短南京军区福州总医院医学影像中心新技术汇报 扫描方法扫描方法 首先经肘静脉注入首先经肘静脉注入1ml1ml钆造影剂，
5、速率钆造影剂，速率3ml3mls s，再以相同速率注入生理盐水，再以相同速率注入生理盐水20ml20ml，定位于腹主，定位于腹主动脉，进行单层连续扫描，扫描时启动实时监控动脉，进行单层连续扫描，扫描时启动实时监控窗口，观察到对比剂进入腹主动脉的信号强度，窗口，观察到对比剂进入腹主动脉的信号强度，测出对比剂在腹主动脉强度达到顶峰的时间测出对比剂在腹主动脉强度达到顶峰的时间扫描方法扫描方法 计算出延迟扫描时间后，计算出延迟扫描时间后，行冠状位三维行冠状位三维T 1 加加权快速扰相小角度梯度回波权快速扰相小角度梯度回波(3dimensional T1 3dimensional T1 weighted
6、fastlowweightedfastlow angleshotsequenceangleshotsequence，3D-3D-FLASHFLASH)序列扫描用于血管重建序列扫描用于血管重建参数参数 TR TRTE=3TE=31ms1ms，翻转角，翻转角3030，FOV=234mmFOV=234mm500mm500mm，矩阵，矩阵264264512512，层厚，层厚1.3mm1.3mm，扫描时间，扫描时间16S16S，一次扫描获得，一次扫描获得7272幅图像，动脉期幅图像，动脉期开始连续扫描开始连续扫描4 4期，每期间隔期，每期间隔10S10S，获得肝动脉、，获得肝动脉、门静脉、肝静脉、延迟期
7、图像门静脉、肝静脉、延迟期图像图像处理图像处理 在配备的影像工作站上用实时三维容积显示技在配备的影像工作站上用实时三维容积显示技术，主要有最大密度投影术，主要有最大密度投影(MIP)，容积显示，容积显示(VR)，表面遮盖法表面遮盖法(SSD)；同时行多平面重建；同时行多平面重建(MPR)及及参照原始图像，应用切割技术删除靶血管周围干参照原始图像，应用切割技术删除靶血管周围干扰图像以获得最佳血管成像扰图像以获得最佳血管成像女女 61岁岁 女女 40岁岁 女女 45岁岁 3D DCE-MRA3D DCE-MRA的优势：的优势：从扫描参数中可以看到，从扫描参数中可以看到，3D DCE-MRA3D D
8、CE-MRA每段扫描的时间很短，仅为每段扫描的时间很短，仅为16s16s左右，左右，因此产生运动伪影的机率要大大减低，而且不受因此产生运动伪影的机率要大大减低，而且不受血管走行方向、血流速度以及血管搏动的影响血管走行方向、血流速度以及血管搏动的影响。南京军区福州总医院医学影像中心新技术汇报 增强前后的影像进行数字减影，仅留下增强增强前后的影像进行数字减影，仅留下增强后的血管影像，然后再利用后的血管影像，然后再利用MIPMIP法重建，这样提高法重建，这样提高了对比度及信噪比，改善了对血管的显示，可以更了对比度及信噪比，改善了对血管的显示，可以更加清楚地显示动脉情况。加清楚地显示动脉情况。南京军区
9、福州总医院医学影像中心新技术汇报 与与DSADSA相比，相比，3D CE-MRA3D CE-MRA检查时间短、无创伤、检查时间短、无创伤、无辐射性损害以及无并发症等优点，而图像质量无辐射性损害以及无并发症等优点，而图像质量同同DSADSA存在一致性，并且有高空间分辨力。存在一致性，并且有高空间分辨力。扫描范围广，定位准确，可以完整连续地观察扫描范围广，定位准确，可以完整连续地观察病变部位及范围。病变部位及范围。南京军区福州总医院医学影像中心新技术汇报 3D DCE-MRA3D DCE-MRA扫描时间短，容易控制运动伪影，扫描时间短，容易控制运动伪影，无血管搏动伪影，并且三维重建图像可以任意角无血管搏动伪影，并且三维重建图像可以任意角度观察，使图像更加直观清晰，极具临床诊断价度观察，使图像更加直观清晰，极具临床诊断价值；尤其对于碘造影剂过敏患者是一种良好的检值；尤其对于碘造影剂过敏患者是一种良好的检查方法。查方法。南京军区福州总医院医学影像中心新技术汇报 南京军区福州总医院医学影像中心新技术汇报
