1、腹部CT常见影像优选腹部CT常见影像肝l肝囊肿(liver cyst)是胆管发育异常形成的小胆管丛,逐渐扩大融合形成的肝囊性病变。l大小不等l壁薄,囊内充满澄清液体。CTl肝实质内圆形或类圆形低密度区,边缘锐利,境界清楚,囊内密度均匀lCT值约0HU20HU,l增强无强化l肝形态轮廓的改变 由于结节再生和纤维化收缩,肝边缘显示凹凸不平。l肝密度的改变 脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀的密度减低。较大而多发的再生结节可为散在的高密度结节,对比增强后扫描,肝硬化再生结节可表现为与肝实质相似程度的强化。肝CTl肝裂增宽 纤维增生,肝叶萎缩,致肝裂、肝门增宽,胆囊可因此而外移。l继发性改变:脾大
2、,脾外缘超过5个肋单元,或脾下缘超过肝下缘的CT横断层面;门静脉扩张,侧支循环形成,脾门、胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲;腹水。肝坏死出血型胰腺炎的CT表现出血坏死型:以广泛的胰腺坏死、出血为特征肝密度的改变 脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀的密度减低。壁薄,囊内充满澄清液体。肝密度的改变 脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀的密度减低。急性胆囊炎并胆囊周围脓肿临床表现为突发的上腹部剧痛并可出现休克,疼痛向腰背部放射,伴有恶心、呕吐、发热等肝形态轮廓的改变 由于结节再生和纤维化收缩,肝边缘显示凹凸不平。2、胆色素类结石:此类结石在我国较多,呈砂粒状或桑椹状,往往以蛔虫外皮或虫卵为
3、核心。坏死出血型胰腺炎的CT表现门静脉扩张,侧支循环形成,脾门、胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲;临床表现为突发的上腹部剧痛并可出现休克,疼痛向腰背部放射,伴有恶心、呕吐、发热等壁薄,囊内充满澄清液体。2、胆色素类结石:此类结石在我国较多,呈砂粒状或桑椹状,往往以蛔虫外皮或虫卵为核心。3、混合类结石,中心呈低密度影。按胆石化学成分可分为:门静脉扩张,侧支循环形成,脾门、胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲;坏死出血型胰腺炎的CT表现急性胆囊炎并胆囊周围脓肿按胆石化学成分可分为:按胆石化学成分可分为:1、胆固醇类结石:以胆固醇为主,其含量占80左右,并含少量钙、蛋白及 胆红素。2、胆色素类结
4、石:此类结石在我国较多,呈砂粒状或桑椹状,往往以蛔虫外皮或虫卵为核心。3、混合类结石,中心呈低密度影。胆固混合胆管坏死出血型胰腺炎的CT表现临床表现为突发的上腹部剧痛并可出现休克,疼痛向腰背部放射,伴有恶心、呕吐、发热等慢性胰腺炎 (Chronic pancreatitis)按胆石化学成分可分为:门静脉扩张,侧支循环形成,脾门、胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲;肝裂增宽 纤维增生,肝叶萎缩,致肝裂、肝门增宽,胆囊可因此而外移。肝密度的改变 脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀的密度减低。坏死出血型胰腺炎的CT表现胰腺边缘模糊,周围见炎性渗出早期轻度病变CT可无异常发现指由各种因素造成胰腺
5、局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺实质和胰管组织的不可逆性损害肝囊肿(liver cyst)是胆管发育异常形成的小胆管丛,逐渐扩大融合形成的肝囊性病变。腹膜炎,表现为腹膜弥漫性密度增高可见低密度坏死灶,增强扫描坏死区不强化按胆石化学成分可分为:壁薄,囊内充满澄清液体。门静脉扩张,侧支循环形成,脾门、胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲;临床表现为突发的上腹部剧痛并可出现休克,疼痛向腰背部放射,伴有恶心、呕吐、发热等1、胆固醇类结石:以胆固醇为主,其含量占80左右,并含少量钙、蛋白及 胆红素。3、混合类结石,中心呈低密度影。CT值约0HU20HU,肝内胆胆总胆总管胆囊胆囊结石合急性急
6、性胆囊炎并气肿性慢性 总述:慢性胆囊炎为常见的胆囊疾病,可因细菌感染、化学性刺激、法特壶腹(Vater Ampulla)的炎症、肥厚等引起胆汁淤滞以及代谢异常等所致。慢性慢性坏死出血型胰腺炎的CT表现临床表现为突发的上腹部剧痛并可出现休克,疼痛向腰背部放射,伴有恶心、呕吐、发热等按胆石化学成分可分为:门静脉扩张,侧支循环形成,脾门、胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲;继发性改变:脾大,脾外缘超过5个肋单元,或脾下缘超过肝下缘的CT横断层面;肝实质内圆形或类圆形低密度区,边缘锐利,境界清楚,囊内密度均匀临床表现为突发的上腹部剧痛并可出现休克,疼痛向腰背部放射,伴有恶心、呕吐、发热等出血坏死型:
7、以广泛的胰腺坏死、出血为特征门静脉扩张,侧支循环形成,脾门、胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲;坏死出血型胰腺炎的CT表现坏死出血型胰腺炎的CT表现慢性胰腺炎 (Chronic pancreatitis)门静脉扩张,侧支循环形成,脾门、胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲;肝实质内圆形或类圆形低密度区,边缘锐利,境界清楚,囊内密度均匀肝囊肿(liver cyst)是胆管发育异常形成的小胆管丛,逐渐扩大融合形成的肝囊性病变。肝密度的改变 脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀的密度减低。门静脉扩张,侧支循环形成,脾门、胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲;胆囊结石合并急性胆囊炎急性l是胰蛋白酶
8、原溢出被激活成胰蛋白酶引发胰腺及其周围组织自身消化的一种急性炎症l临床表现为突发的上腹部剧痛并可出现休克,疼痛向腰背部放射,伴有恶心、呕吐、发热等分l急性水肿型:胰腺肿大变硬,间质充血水肿并炎性细胞浸润l出血坏死型:以广泛的胰腺坏死、出血为特征急性水肿型胰l早期轻度病变CT可无异常发现l胰胰局部或弥漫肿大l密度可减低l胰腺边缘模糊,周围见炎性渗出l肾前筋膜增厚坏死出血型胰l胰腺明显肿大l胰腺密度不均匀l可见低密度坏死灶,增强扫描坏死区不强化l可见高密度的出血灶坏死出血型胰l可形成脓肿l腹膜炎,表现为腹膜弥漫性密度增高l腹水l可形成假性囊肿急性重acb概l指由各种因素造成胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺实质和胰管组织的不可逆性损害病l胰腺呈结节状、质较硬l胰腺间质细胞浸润、纤维组织增生,腺泡和胰腺组织萎缩、消失,有钙化或结石形成,胰管扩张CTl胰腺局部增大或萎缩l胰管扩张l胰腺钙化形成l可见假性囊肿假性假性胰假性胰假性胰