1、.1韩韩 小小 于于 卵巢组织学.2目录目录l卵巢功能及大体l卵巢组织镜下所见l卵泡生长成熟过程l性索l卵巢相关组织的病变lQ&A.3 卵巢功能及大卵巢功能及大 体体 所所 见见l功能：分泌类固醇激素，释放成熟的卵子功能：分泌类固醇激素，释放成熟的卵子l外观：灰白色、扁圆形、凹凸不平外观：灰白色、扁圆形、凹凸不平l体积：体积：2.5-52.5-5cm1.5-3cm0.6-1.5cml重量：重量：3g5gl位置：输卵管后下方（取材时可据此判断左右位置：输卵管后下方（取材时可据此判断左右侧）、阔韧带后方侧）、阔韧带后方l切面：外为皮质区，呈灰白色；内为髓质区，切面：外为皮质区，呈灰白色；内为髓质区
2、，呈灰红色。两者之间无明显界限。呈灰红色。两者之间无明显界限。.4目录目录l卵巢功能及大体l卵巢组织镜下所见l卵泡生长成熟过程l性索l卵巢相关组织的病变lQ&A.5白白膜膜生长卵泡生长卵泡生长卵泡生长卵泡闭锁卵泡闭锁卵泡退化黄体退化黄体原始卵原始卵泡泡表面上皮表面上皮.6.7 卵巢组织镜下所见卵巢组织镜下所见表面上皮与白膜表面上皮与白膜l表面上皮年轻时呈立方状；老年呈扁平状表面上皮年轻时呈立方状；老年呈扁平状l直接与腹膜间皮相延续直接与腹膜间皮相延续lER、PR呈阳性表达呈阳性表达lCA-125、CA199与卵巢表面上皮肿瘤相关与卵巢表面上皮肿瘤相关l卵巢白膜发育不及睾丸卵巢白膜发育不及睾丸.
3、8.9 卵巢组织镜下所见卵巢组织镜下所见l皮质：皮质：各级卵泡、黄体、白体及间质细胞各级卵泡、黄体、白体及间质细胞l髓质：髓质：疏松结缔组织、血管、淋巴管、神经纤维疏松结缔组织、血管、淋巴管、神经纤维.10目录目录l卵巢功能及大体l卵巢组织镜下所见l卵泡生长成熟过程l性索l卵巢相关组织的病变lQ&A.11 卵泡生长过程卵泡生长过程 原始卵泡原始卵泡 初级卵泡初级卵泡 次级卵泡次级卵泡 成熟卵泡成熟卵泡 排卵排卵 黄体黄体 白体白体 初级卵泡、次级卵泡初级卵泡、次级卵泡生长卵泡生长卵泡.12 卵泡生长过程卵泡生长过程原始卵泡原始卵泡l卵母细胞卵母细胞+单层扁平卵泡细胞单层扁平卵泡细胞卵泡细胞卵泡
4、细胞卵母细胞卵母细胞.13 卵泡生长过程卵泡生长过程初级卵泡初级卵泡l增大的卵母细胞增大的卵母细胞+多层立方卵泡细胞（放射冠）多层立方卵泡细胞（放射冠）l透明带及放射冠形成透明带及放射冠形成 .14放射冠放射冠透明带透明带.15 卵泡生长过程卵泡生长过程次级卵泡（囊状卵泡）次级卵泡（囊状卵泡）l卵泡细胞达卵泡细胞达612层层颗粒层颗粒层l卵丘：卵母细胞卵丘：卵母细胞+透明带透明带+放射冠放射冠+部分卵泡细胞部分卵泡细胞l卵泡腔形成卵泡腔形成l卵泡膜：内层细胞多、富含毛细血管，后期细胞增大，卵泡膜：内层细胞多、富含毛细血管，后期细胞增大，胞质内含类脂质并分泌性激素；外层血管少，与周围胞质内含类脂
5、质并分泌性激素；外层血管少，与周围结缔组织无明显界限。结缔组织无明显界限。.16卵泡膜外层卵泡膜外层卵泡膜内层卵泡膜内层透明带透明带卵细胞卵细胞卵泡腔卵泡腔卵泡细胞卵泡细胞毛细血管毛细血管细胞核细胞核.17.18 卵泡生长过程卵泡生长过程成熟卵泡成熟卵泡 l人类卵泡人类卵泡1214天发育成熟并向卵巢表面凸出天发育成熟并向卵巢表面凸出l卵泡腔扩大，直径达卵泡腔扩大，直径达1cm左右左右l卵泡成熟的最后阶段是破裂卵泡成熟的最后阶段是破裂2023-1-4.19.20卵泡膜外层卵泡膜外层卵泡膜内层卵泡膜内层卵泡细胞卵泡细胞卵泡腔卵泡腔卵细胞卵细胞卵丘卵丘.211 12 23 34 45 5.22 卵泡
6、生长过程卵泡生长过程排卵排卵：成熟卵泡破裂成熟卵泡破裂 卵母细胞卵母细胞+透明带透明带+放射冠放射冠+卵泡液卵泡液 进入腹腔进入腹腔 输卵管远端输卵管远端 受精受精 未受精未受精 妊娠妊娠 退化、吸收退化、吸收 .23 黄体的形成与退化黄体的形成与退化l排卵后的卵泡在黄体生成素作用下卵泡膜的血管与结排卵后的卵泡在黄体生成素作用下卵泡膜的血管与结缔组织侵入颗粒层缔组织侵入颗粒层l颗粒层细胞体积迅速增大呈多边形的黄体细胞颗粒层细胞体积迅速增大呈多边形的黄体细胞l卵泡膜内层细胞也相继增大并成颗粒层细胞样改变卵泡膜内层细胞也相继增大并成颗粒层细胞样改变l颗粒层细胞卵泡膜内层细胞黄体颗粒层细胞卵泡膜内层
7、细胞黄体.24.25 黄体的形成与退化黄体的形成与退化妊娠黄体妊娠黄体 直径可达直径可达5cm 妊娠中晚期妊娠中晚期月经黄体月经黄体 直径直径1.5cm 2cm 14天左右天左右 萎缩、退化形成白体萎缩、退化形成白体.26.27 卵泡的退化卵泡的退化在人的一生中仅有在人的一生中仅有300400个卵泡发育成熟个卵泡发育成熟余者在成熟前各阶段纷纷闭锁余者在成熟前各阶段纷纷闭锁.28 黄体的功能黄体的功能l分泌孕酮分泌孕酮l分泌雌激素分泌雌激素.29目录目录l卵巢功能及大体l卵巢组织镜下所见l卵泡生长成熟过程l性索l卵巢相关组织的病变lQ&A.30 性性 索索l胚胎第胚胎第6周生发上皮芽状增生并垂直
8、伸入间叶组织周生发上皮芽状增生并垂直伸入间叶组织形成性索形成性索l男性性索发生于胚胎第男性性索发生于胚胎第67周，性索细胞衍变为曲周，性索细胞衍变为曲细精管的支持细胞细精管的支持细胞（Sertolis cell)；间胚叶组织间胚叶组织演变为睾丸间质细胞演变为睾丸间质细胞(Leydigs cell)l女性性索发生于胚胎第女性性索发生于胚胎第8周，性索细胞演变为颗粒周，性索细胞演变为颗粒细胞及卵泡膜细胞细胞及卵泡膜细胞.31.32目录目录l卵巢功能及大体l卵巢组织镜下所见l卵泡生长成熟过程l性索l卵巢相关组织的病变lQ&A.33卵巢相关组织的病变卵巢相关组织的病变.34 卵巢与子宫内膜周期变化的关系卵巢与子宫内膜周期变化的关系.35快来指正2023-1-4.36
