1、起激活破骨细胞所致。此外Wnt信号通道的抑制因子DKK1的MM中高表达,DKK1可抑制成骨细胞的分化和功能。现溶骨损害。分期分期 特点特点备注备注I 满足所有条件:满足所有条件:1、血红蛋白、血红蛋白100g/l;2、血清钙、血清钙2.65mmol/l;3、X线:骨线:骨骼结构正常或孤立骨髓浆细胞瘤;骼结构正常或孤立骨髓浆细胞瘤;4、骨髓瘤蛋白产生率低(骨髓瘤蛋白产生率低(IgG50g/l,IgA30g/l,尿本周蛋白,尿本周蛋白4g/24h)亚型:亚型:A:肌酐肌酐177umol/l;B型:型:肌酐肌酐177umol/l;II既不符合既不符合I又未达到又未达到III者者III符合以下一项或一
2、项以上:符合以下一项或一项以上:1、血红蛋、血红蛋白白85g/l;2、血清钙、血清钙2.65mmol/l;3、骨骼检查中溶骨病变、骨骼检查中溶骨病变3处;处;4、血、血清或尿骨髓瘤蛋白产生率高(清或尿骨髓瘤蛋白产生率高(IgG70g/l,IgA50g/l,尿本周蛋白,尿本周蛋白12g/24h)分期分期 特点特点中位生存期中位生存期(月)(月)(2005年)年)I 满足所有条件:满足所有条件:1、2-微球蛋白微球蛋白3.5mg/l;2、白蛋白、白蛋白35g/l62II介于介于I和和III之间者之间者4429III2-微球蛋白微球蛋白5.5mg/l分组分组临床特点临床特点中位中位OS(年)(年)低危ISS I/II期且无不良FISH,年龄55岁10中危 不符合低危组和高危组7高危ISS II/III期伴t(4,14)/17p13缺失2分组分组临床特点临床特点中位年中位年OS(年)(年)标危 其他全部包括:超二倍体、t(11,14)、t(6,14)8-10中危 t(4,14)、常规显带技术13号染色体缺失或亚二倍体、浆细胞标记指数3%4-5高危t(14,16)、t(14,20)、17p缺失、GEP有高危信号3