1、人性化护理服务人性化护理服务 汇 报 人：汇 报 人：I C UI C U 方琼方琼株洲市中医伤科医院 2主要内容主要内容如何实行责任护士包病人如何实行责任护士包病人 弹性的排班模式弹性的排班模式 先进的管理模式先进的管理模式 静脉输液的护理静脉输液的护理1什么是责任护士包病人什么是责任护士包病人 指为病人提供完整、连续的照护，即责任护士对其承包的病人全面负责，包括病情观察、治疗、康复、健康指导等。责任护士一日工作掠影责任护士一日工作掠影 问候病友完善晨间护理交接班随医生查房完成治疗完善危重病人的护理解决患者生活需求完善健康宣教检查指导低年资护士工作下班前的问候及工作总结清晨的问候清晨的问候“
2、今天，我是您的责任护士”。了解患者的睡眠情况。真诚的问候，取得患者的信任。落实生活护理落实生活护理 落实患者的晨间生活护理。协助患者取正确、舒适的体位。协助进食。做好引流管护理。落实护理安全措施。护理理念：护理理念：病人第一病人第一 服务第一服务第一 质量第一质量第一认真规范的交接班认真规范的交接班主动了解所管病人的病情特殊治疗完成情况。查看一级护理病人皮肤管道护理情况。查看护理记录完成情况。查看护理工作留言本。掌握本班工作重点。随同医生查房随同医生查房 了解患者的治疗动态。掌握患者的特殊检查治疗的注意事项。了解特殊病人的护理要点。把每一次查房当作一次学习。准确完成治疗准确完成治疗完成危重病人
3、护理完成危重病人护理密切观察病情变化。及时、准确地完成治疗。不折不扣地落实生活护理。落实护理安全。做好患者及家属心理安抚。以最佳技能、最优服务，使患者获得最佳以最佳技能、最优服务，使患者获得最佳生活质量生活质量。解决患者生活需求解决患者生活需求协助进食协助下床活动增加患者舒适度关注细节满足患者心理需求满足患者心理需求善于倾听、主动询问、耐心疏导、全力帮助完善健康宣教完善健康宣教 落实人文关怀措施。完善阶段健康宣教。健康宣教贯穿整个护理工作中。健康宣教形式多样化。健康宣教的多样化健康宣教的多样化健康宣教的多种形式：健康教育小卡片门墙贴广播电视健康教育小讲座广播宣教广播宣教健康教育小讲课健康教育小
4、讲课健康教育小卡健康教育小卡片片患者太听话，让我羡慕不已！检查指导低年资护士的工作检查指导低年资护士的工作 发挥高年资护士传、帮、带的作用。发现问题，及时指出，及时纠正。关心年轻护士，做她们的良师益友。当好一名护理组长当好一名护理组长营造良好的营造良好的团队氛围团队氛围以身作则以身作则身体力行身体力行不断学习不断学习开拓进取开拓进取业务能力强业务能力强勇于担当勇于担当下班前的问候下班前的问候 一声轻轻的问候，向患者做一次短暂的告别。及时反馈本班工作完成情况。征求患者的意见及建议。向下一班护士做好交接。下班前工作总结下班前工作总结 本班工作完成情况。本班工作难点及重点。本班工作不足之处及整改措施
5、。征求大家的工作意见及建议。弹性排班弹性排班 护士长管理效能高 护理人力配置根据病人病情轻重、工作量的多少配置，合理排班。全院实行护理小组为单位的成组责任包干制，人人分管病人的临床护理工作模式。APNAPN连续性排班连续性排班科室班次分为科室班次分为A A班、班、P P班、班、N N班班按工时计算上班时数按工时计算上班时数A A班：班：8:0015:008:0015:00P P班：班：15:0023:0015:0023:00N N班班:23:0008:00:23:0008:00APNAPN排班为患者提供无缝隙、安全连续护理服务排班为患者提供无缝隙、安全连续护理服务责任小组包干制责任小组包干制季
6、度最满意护士季度最满意护士分层级使用护理人力高年资护士（护理组长）高年资护士（护理组长）病房管理能力病房管理能力沟通协调能力沟通协调能力护理技术操作能力护理技术操作能力病情观察能力病情观察能力专业护理水平专业护理水平合理安排护理人力，实行弹性排班 建立护士排班需求留言本实现人性化建立护士排班需求留言本实现人性化护理排班，提高护士满意度及积极性。护理排班，提高护士满意度及积极性。掌握护士全面情况，根据不同人员的掌握护士全面情况，根据不同人员的层次机构合理安排，既能有效保障护层次机构合理安排，既能有效保障护理工作质量，又有利于传帮带。理工作质量，又有利于传帮带。合理安排护理人力，实行弹性排班 维护
7、排班的弹性和机动性，避免人力过多或维护排班的弹性和机动性，避免人力过多或不足的情形发生。不足的情形发生。每名护士平均分管每名护士平均分管1010到到1212名病人，责任包干，名病人，责任包干，完成病人各项治疗如基础护理、生活护理、完成病人各项治疗如基础护理、生活护理、健康教育及护理记录等。健康教育及护理记录等。先进的管理模式先进的管理模式9S管理模式：整理 整顿清扫 清洁素养 服务节约 安全满意 护理文化的形成，需要时间的沉淀，需要大家共同的努力 9S管理：全院的目标，并开展比赛，时刻谨记 全人、全心、全程的三全护理值得学习 全人：以人为本，病人第一，服务第一 全心：热心、耐心、细心、精心、虚
8、心、责任心 全程：质量持续改进，眼神护理服务心得体会心得体会创建国际化肿瘤医院创建国际化肿瘤医院 JCI认证分享认证分享 什么是JCI认证：美国医疗机构认证联合委员会的国际部 JCI 的标准：体现以患者为中心，持续质量改进 细节管理：尊重人，换位思考，系统追踪全院物品统一摆放全院物品统一摆放 健全的护理管理体系健全的护理管理体系仪器药品的管理仪器药品的管理静脉配置中心静脉配置中心优质的护理物资用物和工作环境治疗室的统一摆放细致的各种标识温馨提示 处处见真情 抢救药品管理抢救药品管理患者隐私的保护静脉输液护理静脉输液护理合理选择静脉输液工具良好的开端合理选择输液工具的原则合理选择静脉输液工具合理
9、选择静脉输液工具外周静脉输液工具外周静脉输液工具 头皮钢针头皮钢针 留置针留置针中心静脉输液工具中心静脉输液工具 颈内颈内/锁骨下静脉导管锁骨下静脉导管 外周穿刺中心静脉导管外周穿刺中心静脉导管静脉输液工具的应用 头皮钢针头皮钢针 留置针留置针 中等长度导管中等长度导管 外周中心静脉导外周中心静脉导管管 深静脉导管深静脉导管 2-4 Hours 72-96Hours 2-4 Weeks 2-4 Weeks-Year 2-4 Weeks头皮针F采血采血F单剂量，小量一次单剂量，小量一次F建议留置时间仅建议留置时间仅2-42-4小时小时F非刺激药物非刺激药物/溶液溶液F溶液处于等渗或接近等渗状态溶
10、液处于等渗或接近等渗状态F溶液处于或接近正常溶液处于或接近正常PHPH范围范围F静脉途径无限制静脉途径无限制F合作的病人合作的病人留置针F间歇性、连续性或每日静脉输液治疗间歇性、连续性或每日静脉输液治疗F血液动力学监护血液动力学监护F留置时间留置时间72-9672-96小时小时F溶液处于或接近等渗状态溶液处于或接近等渗状态F溶液处于或接近正常溶液处于或接近正常PHPH范围范围F刺激性药物：仅为间歇性推注刺激性药物：仅为间歇性推注F穿刺部位的考虑穿刺部位的考虑F静脉途径无限制静脉途径无限制PICC定义：经外周静脉植入中心静脉导管，定义：经外周静脉植入中心静脉导管，导管尖端位于上腔静脉下导管尖端位
11、于上腔静脉下1/3与右心房连与右心房连接处，即右心耳处接处，即右心耳处X片显示最佳位置：前肋片显示最佳位置：前肋3-4肋，后肋肋，后肋6-8肋肋常用静脉：贵要静脉（首选）、肘正中常用静脉：贵要静脉（首选）、肘正中静脉、头静脉静脉、头静脉为患者提供长期输液治疗：为患者提供长期输液治疗：7天天-1年年PICCF 间歇性、持续性或每日静脉输液治疗间歇性、持续性或每日静脉输液治疗F留置时间长达留置时间长达1 1年年F刺激性药物刺激性药物/溶液：持续或间歇滴注溶液：持续或间歇滴注F需用极限的渗透性和酸碱度药物治疗需用极限的渗透性和酸碱度药物治疗F10%10%的葡萄糖溶液的葡萄糖溶液F静脉途径受限或不受限
12、，要求选择前静脉途径受限或不受限，要求选择前臂静脉穿刺臂静脉穿刺锁骨下（静脉）导管F间歇性、连续性或每日静脉输液治疗间歇性、连续性或每日静脉输液治疗F留管留管7-147-14天天F刺激性的药物刺激性的药物/溶液溶液F间歇或连续的输注间歇或连续的输注F以极端的渗透压或以极端的渗透压或PHPH值治疗值治疗-TPN-TPNF血液动力学监护血液动力学监护F需要输注大容量需要输注大容量F多样、不相容的治疗用药多样、不相容的治疗用药输液港 一种完全植入的血管通道系统，提供长期的血管通道一种完全植入的血管通道系统，提供长期的血管通道 间歇性、持续性或每日间歇性、持续性或每日IV治疗治疗 留置时间不定，如能正
13、确维护，使用时间可长达留置时间不定，如能正确维护，使用时间可长达10年年 发泡性和刺激性药物发泡性和刺激性药物/溶液溶液-间歇或连续滴注间歇或连续滴注 需用极限的渗透性和酸碱度需用极限的渗透性和酸碱度(药物药物)治疗治疗 10%葡萄糖糖溶液葡萄糖糖溶液良好的开端 在治疗的初期正确在治疗的初期正确地预计整个疗程、地预计整个疗程、评估治疗的合理需评估治疗的合理需求求 满足治疗要求满足治疗要求 最少的留置物最少的留置物 使用最少数量的导使用最少数量的导管管 权衡利弊权衡利弊,利多于弊利多于弊合理选择输液工具的原则 满足输液治疗需要满足输液治疗需要 穿刺次数最少穿刺次数最少 留置时间最长留置时间最长
14、对病人损伤最小对病人损伤最小 风险最小风险最小 INS标准：标准：在满足治疗需要的情况下，尽量在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管。同时考虑患者的选择最细、最短的导管。同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要治疗时限及患者的活动需要。在此：衷心感谢护理部各位领导给本人在此：衷心感谢护理部各位领导给本人一次学习提高的机会，本人在以后会不一次学习提高的机会，本人在以后会不断充实自己，努力提升专业技能，做到断充实自己，努力提升专业技能，做到一切为了病人、为了病人一切！一切为了病人、为了病人一切！Thank You!
