1、2023-1-71组成组成 鼻、咽、喉、气管、支气管、肺鼻、咽、喉、气管、支气管、肺功能功能导气导气:鼻鼻肺的终末细支气管肺的终末细支气管气体交换气体交换:肺的呼吸性细支气管肺的呼吸性细支气管肺泡肺泡嗅觉嗅觉:鼻嗅部鼻嗅部发音发音:喉喉内分泌内分泌:散在散在一、概述一、概述2023-1-72二、气管二、气管管壁由内向外分管壁由内向外分3 3层：层：粘膜粘膜 粘膜下层粘膜下层 外膜外膜2023-1-731.1.粘膜粘膜(1)上皮上皮假复层纤毛柱状上皮，假复层纤毛柱状上皮，基膜厚；基膜厚；5 5种细胞：种细胞：纤毛细胞纤毛细胞杯状细胞杯状细胞刷细胞刷细胞小颗粒细胞小颗粒细胞基细胞基细胞2023-1
2、-74纤毛细胞纤毛细胞杯状细胞杯状细胞刷细胞刷细胞2023-1-75(2)(2)固有层固有层：CTCT弹性纤维多，弹性纤维多，淋巴组织淋巴组织SIgA 2.2.粘膜下层粘膜下层：疏松疏松CTCT混合性腺混合性腺粘液，粘液，浆液浆液 淋巴组织淋巴组织2023-1-76 3.3.外膜外膜 疏松疏松CT+CT+“C”形透明软形透明软骨环，骨环，缺口处有弹性纤维韧带和缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺平滑肌束相连，混合腺2023-1-77三、肺三、肺(一一)概述概述1.1.肺为实质性脏器肺为实质性脏器被膜被膜实质实质 肺内支气管树肺内支气管树与肺泡与肺泡间质间质 肺内结缔组织肺内结缔组织及血管
3、、淋巴管、神及血管、淋巴管、神经等经等2023-1-78 叶支气管叶支气管段支气管段支气管小支气管小支气管细支气管细支气管 呼吸性细支气管呼吸性细支气管终末细支气管终末细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡导导气气部部呼呼吸吸部部2023-1-79肺大叶肺大叶每个叶支气管及其各级分支和肺泡每个叶支气管及其各级分支和肺泡肺小叶肺小叶每个细支气管及其各级分支和肺泡每个细支气管及其各级分支和肺泡支气管树支气管树 导气部导气部 呼气部呼气部 2.2.肺的分叶和分部肺的分叶和分部2023-1-710 (二二)导气部导气部1.1.管壁结构变化规律管壁结构变化规律管壁变薄，管壁变薄，3 3层分界不明显；层
4、分界不明显；上皮：上皮：假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状单层纤毛柱状单层纤毛柱状 杯状细胞渐减少杯状细胞渐减少消失；消失；腺体腺体:减少减少消失；消失；软骨块软骨块:变小、减少变小、减少消失；消失；平滑肌平滑肌:相对增多相对增多完整的环行平滑肌；完整的环行平滑肌；粘膜皱襞渐出现粘膜皱襞渐出现明显明显2023-1-7112.2.终末细支气管终末细支气管(terminal bronchiole)2023-1-712上皮：上皮：纤毛细胞纤毛细胞 克拉拉细胞克拉拉细胞 （Clara cell）含蛋白水解酶含蛋白水解酶分解粘液分解粘液有较多的氧化酶系有较多的氧化酶系解毒解毒可分裂分化可分裂分化纤毛细胞纤毛细
5、胞分泌表面活性物质(surfactant)；杯状细胞渐减少消失；Clara 细胞和纤毛细胞；间质 肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等胞质着色浅，呈泡沫状；疏松CT+“C”形透明软骨环，胞质着色浅，呈泡沫状；缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺呼气部表面为单层立方或扁平上皮；导气:鼻肺的终末细支气管管壁变薄，3层分界不明显；细胞器较多,含嗜锇性板层小体(磷脂、蛋白质等)；软骨块:变小、减少消失；肺泡囊(alveolar sac)2023-1-713 (三三)呼吸部呼吸部1.1.呼吸性细支气管呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)(respiratory bronch
6、iole)管壁上出现肺泡开口；管壁上出现肺泡开口；上皮由柱状上皮由柱状立方；立方；Clara Clara 细胞和纤毛细胞；细胞和纤毛细胞；薄层薄层LCTLCT和少许环行平滑肌。和少许环行平滑肌。2023-1-714 2.2.肺泡管肺泡管(alveolar duct)(alveolar duct)肺泡开口增多；肺泡开口增多；管壁少，呈结节状管壁少，呈结节状表面为单层立方或扁平上皮；内有平滑肌。表面为单层立方或扁平上皮；内有平滑肌。软骨块:变小、减少消失；毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；克拉拉细胞 （Clara cell）肺泡囊(alveolar sac)间质 肺内结缔组织及血管、淋巴管
7、、神经等Clara 细胞和纤毛细胞；毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；胞质着色浅，呈泡沫状；缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。(alveolar septum)终末细支气管(terminal bronchiole)分泌表面活性物质(surfactant)；胞质着色浅，呈泡沫状；表面为单层立方或扁平上皮；2023-1-715 3.3.肺泡囊肺泡囊(alveolar sac)(alveolar sac)几个肺泡共同开口处；几个肺泡共同开口处；肺泡开口间无管壁。肺泡开口间无管壁。2023-1-7164.4.肺泡肺泡(alveolus)(alveolu
8、s)(1)(1)一般特点一般特点n多面形薄壁囊泡；多面形薄壁囊泡；n单层肺泡上皮围成：单层肺泡上皮围成：n相邻肺泡间的相邻肺泡间的CTCT称肺泡隔；称肺泡隔；n有肺泡孔。有肺泡孔。2023-1-717IIII型细胞型细胞I I型细胞型细胞肺泡隔肺泡隔肺泡孔肺泡孔2023-1-718 (2)(2)肺泡上皮肺泡上皮I I型细胞型细胞(type I cell)(type I cell)细胞扁平细胞扁平(0.2um)(0.2um)；细胞器少，小泡较多，细胞器少，小泡较多，功能：覆盖肺泡功能：覆盖肺泡95%95%的的表面积，参与气体交换。表面积，参与气体交换。2023-1-719 IIII型细胞型细胞(
9、type II cell)(type II cell)圆或立方形；圆或立方形；胞质着色浅，呈泡沫状；胞质着色浅，呈泡沫状；细胞器较多细胞器较多,含含嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体(磷脂、蛋白质磷脂、蛋白质等等)；功能：功能：分泌分泌表面活性物质表面活性物质(surfactant)(surfactant)；修复修复肺泡肺泡(增殖、分化为增殖、分化为I I型细胞型细胞)。2023-1-720 (3)(3)肺泡隔肺泡隔(alveolar septum)(alveolar septum)毛细血管网毛细血管网(来自肺来自肺A A，连续性，气体交换连续性，气体交换)；丰富的弹性纤维丰富的弹性纤维(呼气时呼气
10、时的弹性回缩的弹性回缩)；肺巨噬细胞（尘细胞）肺巨噬细胞（尘细胞）2023-1-721 5.5.气血屏障气血屏障(blood-air(blood-air barrier)barrier)定义：定义：肺泡与肺泡与肺泡隔毛细血管肺泡隔毛细血管中血液进行气体中血液进行气体交换所经过的结交换所经过的结构。构。2023-1-722构成构成 肺泡表面液体层；肺泡表面液体层；I I型肺泡细胞及基膜；型肺泡细胞及基膜；肺泡隔结缔组织；肺泡隔结缔组织；毛细血管内皮及基膜。毛细血管内皮及基膜。(0.2-0.5um)(0.2-0.5um)气血2023-1-723组成组成 鼻、咽、喉、气管、支气管、肺鼻、咽、喉、气管
11、、支气管、肺功能功能导气导气:鼻鼻肺的终末细支气管肺的终末细支气管气体交换气体交换:肺的呼吸性细支气管肺的呼吸性细支气管肺泡肺泡嗅觉嗅觉:鼻嗅部鼻嗅部发音发音:喉喉内分泌内分泌:散在散在一、概述一、概述2023-1-724三、肺三、肺(一一)概述概述1.1.肺为实质性脏器肺为实质性脏器被膜被膜实质实质 肺内支气管树肺内支气管树与肺泡与肺泡间质间质 肺内结缔组织肺内结缔组织及血管、淋巴管、神及血管、淋巴管、神经等经等呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；肺泡囊(alveolar sac)表面为单层立方或扁平上皮；表面为单层立方或扁
12、平上皮；Clara 细胞和纤毛细胞；胞质着色浅，呈泡沫状；假复层纤毛柱状上皮，基膜厚；组成 鼻、咽、喉、气管、支气管、肺修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。分泌表面活性物质(surfactant)；间质 肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；胞质着色浅，呈泡沫状；2023-1-725 2.2.肺泡管肺泡管(alveolar duct)(alveolar duct)肺泡开口增多；肺泡开口增多；管壁少，呈结节状管壁少，呈结节状表面为单层立方或扁平上皮；内有平滑肌。表面为单层立方或扁平上皮；内有平滑肌。
13、间质 肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)气体交换:肺的呼吸性细支气管肺泡薄层LCT和少许环行平滑肌。终末细支气管(terminal bronchiole)肺大叶每个叶支气管及其各级分支和肺泡Clara 细胞和纤毛细胞；呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)软骨块:变小、减少消失；表面为单层立方或扁平上皮；间质 肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等间质 肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等克拉拉细胞 （Clara cell）分泌表面活性物质(surfactant)；表面为单层立方或扁平上皮；2023-1-726 3
14、.3.肺泡囊肺泡囊(alveolar sac)(alveolar sac)几个肺泡共同开口处；几个肺泡共同开口处；肺泡开口间无管壁。肺泡开口间无管壁。2023-1-727 IIII型细胞型细胞(type II cell)(type II cell)圆或立方形；圆或立方形；胞质着色浅，呈泡沫状；胞质着色浅，呈泡沫状；细胞器较多细胞器较多,含含嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体(磷脂、蛋白质磷脂、蛋白质等等)；功能：功能：分泌分泌表面活性物质表面活性物质(surfactant)(surfactant)；修复修复肺泡肺泡(增殖、分化为增殖、分化为I I型细胞型细胞)。I型细胞(type I cell)胞质
15、着色浅，呈泡沫状；缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺管壁变薄，3层分界不明显；终末细支气管(terminal bronchiole)肺泡囊(alveolar sac)间质 肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等管壁变薄，3层分界不明显；I型细胞(type I cell)表面为单层立方或扁平上皮；丰富的弹性纤维(呼气时的弹性回缩)；毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；Clara 细胞和纤毛细胞；修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。丰富的弹性纤维(呼气时的弹性回缩)；胞质着色浅，呈泡沫状；II型细胞(type II cell)肺泡(alveolus)疏松CT+“C”形透明软骨环，肺泡囊(a
16、lveolar sac)气血屏障(blood-air barrier)气血屏障(blood-air barrier)间质 肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等表面为单层立方或扁平上皮；分泌表面活性物质(surfactant)；管壁变薄，3层分界不明显；修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。分泌表面活性物质(surfactant)；毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；Clara 细胞和纤毛细胞；2023-1-728 (3)(3)肺泡隔肺泡隔(alveolar septum)(alveolar septum)毛细血管网毛细血管网(来自肺来自肺A A，连续性，气体交换连续性，气体交换)；丰富的弹性纤维丰富的弹性纤维(呼气时呼气时的弹性回缩的弹性回缩)；肺巨噬细胞（尘细胞）肺巨噬细胞（尘细胞）
