1、细菌感染的检测方法与防治原则 PPTMedical microbiologyNursing School of Sias International University 2 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法1 细菌感染的细菌感染的防治原则防治原则2Medical microbiologyNursing School of Sias International University 01Medical microbiologyNursing School of Sias International University 采集标本时应注意无菌操作采集标本时应注意无菌操作 应根据不同病变采集不
2、同标本应根据不同病变采集不同标本 采集标本应在使用抗生素之前采集标本应在使用抗生素之前标本采集后应及时送检标本采集后应及时送检 特殊标本要特殊处理（如脑膜炎奈瑟氏菌）特殊标本要特殊处理（如脑膜炎奈瑟氏菌）Medical microbiologyNursing School of Sias International University 细菌形态与结构检查细菌形态与结构检查 细菌分离与鉴定细菌分离与鉴定 病原菌抗原检测病原菌抗原检测 其他（动物实验及药敏实验）其他（动物实验及药敏实验）Medical microbiologyNursing School of Sias Internationa
3、l University 取标本取标本涂片、染色镜检。涂片、染色镜检。根据镜下典型的形态、排列、根据镜下典型的形态、排列、染色性作出初步诊断。染色性作出初步诊断。光镜、电镜光镜、电镜(TEM,SEM)菌细胞可与带正电荷的碱性染色剂结合。最常用的是革兰染色法。菌细胞可与带正电荷的碱性染色剂结合。最常用的是革兰染色法。另有单染色法、抗酸染色法、特殊染色法（荚膜、鞭毛、芽胞等）。另有单染色法、抗酸染色法、特殊染色法（荚膜、鞭毛、芽胞等）。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 结晶紫结晶紫碘液碘液酒精酒精
4、复红复红水洗水洗水洗水洗水洗水洗细菌细菌初染初染媒染媒染脱色脱色复染复染G+GMedical microbiologyNursing School of Sias International University 葡萄球菌葡萄球菌 G(+)Medical microbiologyNursing School of Sias International University 荚膜染色荚膜染色Medical microbiologyNursing School of Sias International University 芽孢染色芽孢染色鞭毛染色鞭毛染色Medical microbiology
5、Nursing School of Sias International University 培养特征培养特征 形态特性形态特性 生化反应生化反应 血清学鉴定血清学鉴定 动物试验动物试验 药物敏感试验药物敏感试验Medical microbiologyNursing School of Sias International University Medical microbiologyNursing School of Sias International University Medical microbiologyNursing School of Sias International
6、University 细菌的药物敏感试验细菌的药物敏感试验Medical microbiologyNursing School of Sias International University 用已知抗原检测病人血清或其他体液中未知抗体及其量的变化。用已知抗原检测病人血清或其他体液中未知抗体及其量的变化。可作为辅助诊断。可作为辅助诊断。直接凝集反应、补体结合试验、乳胶凝直接凝集反应、补体结合试验、乳胶凝集试验及集试验及ELISA。Medical microbiologyNursing School of Sias International University n酶免疫测定酶免疫测定n免疫荧
7、光测定免疫荧光测定n放射免疫测定放射免疫测定n聚合酶链反应（聚合酶链反应（PCR）nDNA芯片技术芯片技术Medical microbiologyNursing School of Sias International University 02Medical microbiologyNursing School of Sias International University 控制传染源、切断传播途径、提高免疫力控制传染源、切断传播途径、提高免疫力应用获得性免疫的原理，给机体注射或服用病原微生物抗原应用获得性免疫的原理，给机体注射或服用病原微生物抗原（包括类毒素）或特异性抗体以达到预防和治疗
8、感染性疾病的目的。（包括类毒素）或特异性抗体以达到预防和治疗感染性疾病的目的。人工主动免疫 人工被动免疫Medical microbiologyNursing School of Sias International University 人工主动免疫是指是通过人工接种抗原（疫苗）的方法，使机体自动产生特人工主动免疫是指是通过人工接种抗原（疫苗）的方法，使机体自动产生特异性免疫，异性免疫，从而预防感染的措施。从而预防感染的措施。（artificial active immunization）Medical microbiologyNursing School of Sias Internati
9、onal University 霍乱疫苗霍乱疫苗 百日咳疫苗百日咳疫苗 狂犬疫苗狂犬疫苗 乙脑疫苗乙脑疫苗BCG 牛痘苗牛痘苗 脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗 麻疹疫苗麻疹疫苗 白喉类毒素白喉类毒素 破伤风类毒素破伤风类毒素Medical microbiologyNursing School of Sias International University 死疫苗死疫苗活疫苗活疫苗 特特 性性死死活活 减毒或弱毒减毒或弱毒 保保 存存易易（4 1年）年）不易不易 （需冷藏）（需冷藏）接种剂量接种剂量大大小小 接种次数接种次数多次多次一次一次 副副 反反 应应大大小小 应答类型应答类型体液免疫体液
10、免疫体液免疫和细胞免疫体液免疫和细胞免疫 免疫效果免疫效果差差好好 持久持久死疫苗与活疫苗的区别死疫苗与活疫苗的区别Medical microbiologyNursing School of Sias International University（artificial passive immunization）人工被动免疫是指通过人工方法给机体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞人工被动免疫是指通过人工方法给机体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，以治疗或紧急预防感染的因子等制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。措施。Medical microbiologyNursing School o
11、f Sias International University 破伤风破伤风抗毒素抗毒素、白喉抗毒素等、白喉抗毒素等从血浆或胎盘血中分离制备从血浆或胎盘血中分离制备IFN-、IFN-、G-CSF、IL-2、GM-CSFMedical microbiologyNursing School of Sias International University 人工主动免疫人工主动免疫人工被动免疫人工被动免疫 免免 疫疫 物物 质质抗原抗原抗体或细胞因子抗体或细胞因子 免疫出现时间免疫出现时间慢慢 (2 4周周)快快 立即立即 免疫维持时间免疫维持时间长长(数月数月 数年数年)短短(2 3周周)主主 要要 用用 途途预防预防紧急预防或治疗紧急预防或治疗人工主动免疫与人工被动免疫的区别人工主动免疫与人工被动免疫的区别Medical microbiologyNursing School of Sias International University 主要采用抗菌药物。抗菌药物指天然或人工合成的化学制剂。主要采用抗菌药物。抗菌药物指天然或人工合成的化学制剂。如青霉素如青霉素 如多粘菌素如多粘菌素(G-G+）、两性霉素）、两性霉素B（真菌）（真菌）如四环素、氯霉素、卡那霉素如四环素、氯霉素、卡那霉素 如喹诺酮、利福平、磺胺类如喹诺酮、利福平、磺胺类
