1、职业暴露防护和处置制度职业暴露防护和处置制度2014-10-22职业暴露的危害职业暴露的危害 身体危害：可使医务人员感染身体危害：可使医务人员感染HIVHIV、HCVHCV、HBVHBV等感染。等感染。心理危害：恐惧、悲伤等，甚至影响家庭和心理危害：恐惧、悲伤等，甚至影响家庭和工作。工作。经济危害：本底检查和追踪检查、预防用药、经济危害：本底检查和追踪检查、预防用药、预防接种、因伤不能工作的损失等。预防接种、因伤不能工作的损失等。社会危害：社会危害：HBVHBV传染力强，一些国家限制传染力强，一些国家限制HBVHBV阳性医务人员为患者从事有创性操作。阳性医务人员为患者从事有创性操作。针刺：健康
2、的医务人员患传染病针刺：健康的医务人员患传染病808090%90%是是由针刺伤所致，护士占由针刺伤所致，护士占80%80%。针刺发生于：针刺发生于：注射注射 抽血抽血 静脉穿刺或拔除静脉穿刺或拔除 锐器处理锐器处理 医疗废物处理医疗废物处理 外科手术缝合外科手术缝合常见职业暴露的原因常见职业暴露的原因 伤口深度伤口深度 有可见的血液从伤口溢出有可见的血液从伤口溢出 针头刺破了静脉和动脉针头刺破了静脉和动脉 空心并带血液的针空心并带血液的针 感染性血液或体液的量感染性血液或体液的量 污染源来自于晚期污染源来自于晚期HIVHIV感染者感染者影响暴露后果的危险因素影响暴露后果的危险因素 预防暴露预防
3、暴露 暴露后预防暴露后预防如何保证职业安全如何保证职业安全 减少锐器的使用减少锐器的使用 使用安全的锐器使用安全的锐器 正确使用锐器正确使用锐器 正确处理医疗废物正确处理医疗废物预防锐器伤害预防锐器伤害如何预防锐器伤如何预防锐器伤1.尽量避免使用锐器；尽量避免使用锐器；2.杜绝回套针尖；杜绝回套针尖；3.如需回套应借助镊子或单手操作；如需回套应借助镊子或单手操作；采用单手回套采用单手回套或借助工具或借助工具如何预防锐器伤如何预防锐器伤4.不要弄断、打破或扭曲针头；不要弄断、打破或扭曲针头；5.不要随意丢弃使用后或已开封的针头；不要随意丢弃使用后或已开封的针头；6.使用后的锐器及时放入耐刺的锐器
4、盒中；使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中；禁止将针头放置在禁止将针头放置在床边、小车顶部床边、小车顶部使用后，应立即使用后，应立即丢入利器盒内丢入利器盒内7.禁止手持针等锐器物随意走动；禁止手持针等锐器物随意走动；8.日常工作中尽量避免徒手传递锐器；日常工作中尽量避免徒手传递锐器；9.锐器盒不能装满且无针头突出；锐器盒不能装满且无针头突出；如何预防锐器伤如何预防锐器伤使用弯盘传递器械使用弯盘传递器械如何预防锐器伤如何预防锐器伤10.建议使用安全注射工具，如无针系统和回缩建议使用安全注射工具，如无针系统和回缩针用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充针用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充药物的注射器
5、、具有可包裹针头的滑动套的药物的注射器、具有可包裹针头的滑动套的注射器、针尖连接有保护套的注射器等；注射器、针尖连接有保护套的注射器等；针尖带有针尖带有链接链接的保护套的保护套职业暴露后的处理职业暴露后的处理 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。进行冲洗。冲洗后用消毒液如冲洗后用消毒液如75%75%乙醇、碘伏或安尔碘消乙醇、碘伏或安尔碘消毒，包扎伤口；毒，包扎伤口；被暴露的黏膜反复用被暴露的黏膜反复用NSNS冲洗干净；冲洗干净；立即报告相关管理部门，根据暴露源及伤者立即报告相关管理部门，根据暴露源及伤者情况进行相应处理。情况进行相应处理。血液和体液暴露后的紧急处理措施血液和体液暴露后的紧急处理措施血液和体液暴露后的紧急处理措施血液和体液暴露后的紧急处理措施 针刺伤针刺伤 挤血挤血冲洗冲洗消毒消毒上报上报 黏膜暴露黏膜暴露 冲洗冲洗上报上报发生职业暴露怎么办？立即挤出伤口的血液流动水冲洗伤口碘伏局部消毒伤口报 告必要时采取补救措施建议建议 预防接种乙肝疫苗预防接种乙肝疫苗 每年定期接种流感疫苗每年定期接种流感疫苗 0 谢谢 愿我们共同努力愿我们共同努力推进医院感染管理工作推进医院感染管理工作
