肾病综合症课件4.ppt

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1、常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料肾病综合征Nephrotic syndrome.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料l多种肾小球疾病引起的一组症状和体征,临床特点是1.大量蛋白尿(大量蛋白尿(3.5g/d)3.5g/d)2.低蛋白血症(清蛋白低蛋白血症(清蛋白30g/L30g/L)3.明显水肿明显水肿4.高脂血症高脂血症必备条件.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒

2、感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料病因肾肾病病综综合合症症继继发发性性原原发发性性.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料肾病综合征的分类和常见病因.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料临床表现l大量蛋白尿l低蛋白血症l水肿l高脂血症.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任

3、那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料并发症l感染l血栓、栓塞性合并症l急性肾衰竭合并症.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料并发症l感染l血栓、栓塞性合并症l急性肾衰竭合并症蛋白质营养不良蛋白质营养不良免疫功能紊乱免疫功能紊乱激素的应用激素的应用.常见心律失常心电图诊断的误区诺

4、如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料并发症l感染l血栓、栓塞性合并症l急性肾衰竭合并症凝血抗凝及纤溶系统失衡凝血抗凝及纤溶系统失衡血小板功能亢进血小板功能亢进血液粘稠度的增加血液粘稠度的增加激素的应用激素的应用.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料并发症l感染l血栓、栓塞性合并症l急性肾衰竭合并症肾前性的氮质血症肾前性的氮质血症肾实质性急性肾衰竭肾实质性急性肾衰竭.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病

5、毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料肾病综合征肾病综合征:(1)尿蛋白大于(2)血浆白蛋白低于(3)水肿(4)血脂升高其中(1)(2)两项为诊断所必需.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 治疗(一)一般治疗1.1.有严重水肿、低白蛋白血症者需有严重水肿、低白蛋白血症者需卧床休息卧床休息2.2.水肿消失、一般情况好转后,可起床活动水肿消失、一般情况好转后,可起床活动 3.3.水肿时应水肿时应低盐(低盐(

6、3g/d3g/d)饮食)饮食4.4.正常量正常量0.80.81.0g/1.0g/(kgkgd d)的)的优质蛋白优质蛋白(富含必需氨基(富含必需氨基酸的动物蛋白)饮食酸的动物蛋白)饮食5.5.少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食,而多吃富含多少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)6.6.进食富含可溶性纤维(如燕麦、米糠及豆类)的饮食进食富含可溶性纤维(如燕麦、米糠及豆类)的饮食.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培

7、培训材料(二)对症治疗二)对症治疗l利尿消肿 利尿剂的应用(噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂、袢利尿剂、渗透性利尿剂)和提高血浆胶体渗透压l减少尿蛋白 非类固醇消炎药和ACEI的应用肾病综合征患者利尿治疗的原则:肾病综合征患者利尿治疗的原则:不宜过快、过猛,以免造成有效血容量不足、加重血液不宜过快、过猛,以免造成有效血容量不足、加重血液高黏倾向,诱发血栓、栓塞并发症高黏倾向,诱发血栓、栓塞并发症治疗.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料(二)对症治疗(二)对症治疗l治疗高凝状态和血栓、栓塞

8、并发症(肝素、双嘧达莫;发生栓塞应尽早在6小时之内溶栓)l降血脂治疗治疗.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料(三)糖皮质激素与免疫抑制剂的应用l激素激素 通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、减轻尿蛋白利尿、减轻尿蛋白使用原则和方案:使用原则和方案:起始足量、缓慢减药、长期维持起始足量、缓慢减药、长期维持治疗.常见

9、心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料根据患者对糖皮质激素根据患者对糖皮质激素的治疗反应,可分为的治疗反应,可分为e激素敏感型激素敏感型e激素依赖型激素依赖型e激素抵抗型激素抵抗型 不良反应不良反应:长期应用可出现感:长期应用可出现感染、类固醇性糖尿病、骨质疏染、类固醇性糖尿病、骨质疏松等不良反应,少数可发生股松等不良反应,少数可发生股骨头无菌性缺血性坏死,需加骨头无菌性缺血性坏死,需加强监测,及时处理强监测,及时处理治疗.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事

10、浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料预后l微小病变型微小病变型l轻度系膜增生性轻度系膜增生性l系膜毛细血管性肾炎系膜毛细血管性肾炎l局灶节段性硬化局灶节段性硬化l重度系膜增殖性肾炎重度系膜增殖性肾炎预后较好预后较好预后较差预后较差.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料l免疫抑制剂免疫抑制剂 用于激素依赖激素依赖或激素无效激素无效型肾病综合症环磷酰胺环磷酰胺 最常用的一种免疫抑制剂。不良反应有白最常用的一种免疫抑制剂。不良反应有白细胞减少、肝功损害、短暂脱发及出血性膀胱炎。细胞减少、肝功损害、短暂脱发及出血性膀胱炎。环孢素环孢素 多用于难治性肾病综合征。长期使用有肝肾多用于难治性肾病综合征。长期使用有肝肾毒性、多毛、牙龈增生、高血压、高尿酸血症。毒性、多毛、牙龈增生、高血压、高尿酸血症。骁悉骁悉 新型免疫抑制剂,不良反应少,确切疗效尚待新型免疫抑制剂,不良反应少,确切疗效尚待观察。观察。治疗.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料(四)中药 雷公藤或雷公藤多甙 有减少尿蛋白的作用治疗.

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