1、肾的组织结构1 肾单位的组织结构肾单位的组织结构n根据肾单位的位置，可分为2类n皮质肾单位（浅表肾单位）n分布于皮质浅层n髓袢短n髓旁肾单位n分布于皮质深部，靠近髓质处n髓袢很长n对尿的浓缩具有重要的生理意义1.1 肾小体肾小体n血管球（肾小球）n由入球微动脉进入肾小体后分支形成的毛细血管网n毛细血管网汇合和形成一条出球微动脉n入球微动脉比出球微动脉粗n血管球毛细血管属于有孔毛细血管n肾小囊n为肾小管起始端膨大凹陷形成的双层杯状囊n囊壁分为壁层和脏层n壁层覆盖单层扁平上皮n脏层为1层多突的扁平细胞，称为足细胞。电镜下可见足细胞伸出几个大的初级突起，每个初级突起又垂直伸出许多指状的次级突起。次级
2、突起相互交错嵌合排列，形成栅栏状。突起间的间隙称为裂孔，裂孔上覆盖有裂孔膜。脏层为1层多突的扁平细胞，称为足细胞。电镜下可见足细胞伸出几个大的初级突起，每个初级突起又垂直伸出许多指状的次级突起。入球微动脉比出球微动脉粗分布于皮质深部，靠近髓质处由单层立方上皮围成，无刷状缘；位于入球微动脉进入肾小囊处，由平滑肌细胞转变而来，细胞呈立方形或多边形，核球形，着色淡，细胞质呈弱嗜碱性管壁上皮特征与弓形集合管相似管壁上皮特征与弓形集合管相似管壁上皮为单层立方上皮逐渐过渡到单层柱状，细胞大，界限明显，核圆位于细胞中央皮质肾单位（浅表肾单位）管壁上皮由单层高柱状过渡为复层柱状上皮，靠近开口处，转变为变移上皮
3、皮质肾单位（浅表肾单位）管壁上皮为单层立方上皮逐渐过渡到单层柱状，细胞大，界限明显，核圆位于细胞中央管壁上皮特征与弓形集合管相似电镜下可见足细胞伸出几个大的初级突起，每个初级突起又垂直伸出许多指状的次级突起。肾小球毛细血管的有孔内皮细胞主要功能是重吸收水分，使尿液浓缩主要功能是重吸收水分，使尿液浓缩n滤过屏障n肾小球毛细血管的有孔内皮细胞n基膜n裂孔膜1.2 肾小管肾小管n近端小管n曲部（近曲小管）n管径较粗，管腔不规则n上皮细胞大，立方型或锥体形，细胞界限不清，游离缘有刷状缘，基底部有纵纹n细胞质嗜酸性n细胞核大而圆，着色淡，位于细胞基部n直部n结构与曲部基本相似n近端小管的功能n重吸收水分
4、（80%）；营养物质（葡萄糖、氨基酸）；无机盐n分泌马尿酸、肌酐n细段n由近端小管的直部在髓质延续而来n呈U形，管径很小n管壁细胞为单层扁平上皮，细胞质很少，着色很浅，细胞核呈椭圆形突向管腔中n主要功能是重吸收水分，使尿液浓缩n远端小管n特点管径较近端小管细；由单层立方上皮围成，无刷状缘；细胞着色较浅，细胞核圆形，位于近腔面n分段n直部n曲部电镜下可见足细胞伸出几个大的初级突起，每个初级突起又垂直伸出许多指状的次级突起。由单层立方上皮围成，无刷状缘；肾小球毛细血管的有孔内皮细胞电镜下可见足细胞伸出几个大的初级突起，每个初级突起又垂直伸出许多指状的次级突起。位于入球微动脉进入肾小囊处，由平滑肌细
5、胞转变而来，细胞呈立方形或多边形，核球形，着色淡，细胞质呈弱嗜碱性由单层立方上皮围成，无刷状缘；上皮细胞大，立方型或锥体形，细胞界限不清，游离缘有刷状缘，基底部有纵纹位于入球微动脉进入肾小囊处，由平滑肌细胞转变而来，细胞呈立方形或多边形，核球形，着色淡，细胞质呈弱嗜碱性细胞着色较浅，细胞核圆形，位于近腔面管壁上皮为单层立方上皮逐渐过渡到单层柱状，细胞大，界限明显，核圆位于细胞中央功能为化学感受器，可感受尿中Na+的浓度变化，调节肾素的分泌由入球微动脉进入肾小体后分支形成的毛细血管网血管球毛细血管属于有孔毛细血管管壁上皮特征与弓形集合管相似位于入球微动脉进入肾小囊处，由平滑肌细胞转变而来，细胞呈
6、立方形或多边形，核球形，着色淡，细胞质呈弱嗜碱性管壁上皮为单层立方上皮逐渐过渡到单层柱状，细胞大，界限明显，核圆位于细胞中央由单层立方上皮围成，无刷状缘；管壁上皮特征与弓形集合管相似血管球毛细血管属于有孔毛细血管分布于皮质深部，靠近髓质处2 集合小管集合小管n弓形集合管n管壁上皮为单层立方上皮逐渐过渡到单层柱状，细胞大，界限明显，核圆位于细胞中央n直集合小管n管壁上皮特征与弓形集合管相似n乳头管n管壁上皮由单层高柱状过渡为复层柱状上皮，靠近开口处，转变为变移上皮3 球旁复合体（肾小球旁器）球旁复合体（肾小球旁器）n指位于肾小球血管极附近的一些结构的总称，包括n球旁细胞n位于入球微动脉进入肾小囊
7、处，由平滑肌细胞转变而来，细胞呈立方形或多边形，核球形，着色淡，细胞质呈弱嗜碱性n功能可分泌肾素n致密斑n为远端小管靠近肾小球血管极一侧的管壁上皮细胞，由立方形变为高柱状，排列紧密，核深染n功能为化学感受器，可感受尿中Na+的浓度变化，调节肾素的分泌主要功能是重吸收水分，使尿液浓缩管壁上皮特征与弓形集合管相似电镜下可见足细胞伸出几个大的初级突起，每个初级突起又垂直伸出许多指状的次级突起。主要功能是重吸收水分，使尿液浓缩由单层立方上皮围成，无刷状缘；由单层立方上皮围成，无刷状缘；3 球旁复合体（肾小球旁器）管壁上皮为单层立方上皮逐渐过渡到单层柱状，细胞大，界限明显，核圆位于细胞中央电镜下可见足细
8、胞伸出几个大的初级突起，每个初级突起又垂直伸出许多指状的次级突起。管壁上皮为单层立方上皮逐渐过渡到单层柱状，细胞大，界限明显，核圆位于细胞中央管壁上皮为单层立方上皮逐渐过渡到单层柱状，细胞大，界限明显，核圆位于细胞中央由单层立方上皮围成，无刷状缘；管壁上皮特征与弓形集合管相似由近端小管的直部在髓质延续而来由入球微动脉进入肾小体后分支形成的毛细血管网位于入球微动脉进入肾小囊处，由平滑肌细胞转变而来，细胞呈立方形或多边形，核球形，着色淡，细胞质呈弱嗜碱性分布于皮质深部，靠近髓质处位于入球微动脉进入肾小囊处，由平滑肌细胞转变而来，细胞呈立方形或多边形，核球形，着色淡，细胞质呈弱嗜碱性管壁上皮为单层立
9、方上皮逐渐过渡到单层柱状，细胞大，界限明显，核圆位于细胞中央由单层立方上皮围成，无刷状缘；由单层立方上皮围成，无刷状缘；电镜下可见足细胞伸出几个大的初级突起，每个初级突起又垂直伸出许多指状的次级突起。上皮细胞大，立方型或锥体形，细胞界限不清，游离缘有刷状缘，基底部有纵纹功能为化学感受器，可感受尿中Na+的浓度变化，调节肾素的分泌位于入球微动脉进入肾小囊处，由平滑肌细胞转变而来，细胞呈立方形或多边形，核球形，着色淡，细胞质呈弱嗜碱性主要功能是重吸收水分，使尿液浓缩由入球微动脉进入肾小体后分支形成的毛细血管网入球微动脉比出球微动脉粗上皮细胞大，立方型或锥体形，细胞界限不清，游离缘有刷状缘，基底部有
10、纵纹电镜下可见足细胞伸出几个大的初级突起，每个初级突起又垂直伸出许多指状的次级突起。营养物质（葡萄糖、氨基酸）；上皮细胞大，立方型或锥体形，细胞界限不清，游离缘有刷状缘，基底部有纵纹3 球旁复合体（肾小球旁器）电镜下可见足细胞伸出几个大的初级突起，每个初级突起又垂直伸出许多指状的次级突起。位于入球微动脉进入肾小囊处，由平滑肌细胞转变而来，细胞呈立方形或多边形，核球形，着色淡，细胞质呈弱嗜碱性3 球旁复合体（肾小球旁器）为肾小管起始端膨大凹陷形成的双层杯状囊由单层立方上皮围成，无刷状缘；脏层为1层多突的扁平细胞，称为足细胞。n球外系膜细胞n位于肾小体血管极的三角区内，又称极垫细胞。n细胞着色较淡，细胞质内有时可见分泌颗粒，功能目前不清楚
