1、骨质疏松性椎体压缩骨折骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗的治疗 定义与分类世界卫生组织组织(WHO)定义：骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，骨强度下降，导致骨脆性增加，易发生脆性骨折为特征的全身性骨病。原发型骨质疏松继发型骨质疏松绝经后骨质疏松症（型）:一般发生在妇女绝经后510 年内老年骨质疏松症（型）:一般指老人70 岁后发生的骨质疏松特发性骨质疏松症：包括青少年型 （原因不明）由任何影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松1.Genant HK，et al.Osteoporos Int.1999；10:259-264.2.Osteoporosis prevention，diagnosi
2、s，and therapy.JAMA.2001；285:785-795.3.原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.流行病学概况国内：2003-2006年,卫生部调查显示：50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度（BMD）值为基础的骨质疏松总患病率女性为20.7%，男性为14.4%，约有6944万人患有骨质疏松症，近2.1亿人处于低骨量状态。女性每 5 人就有 1 人患病男性每 7 人就有 1 人患病骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折,即脆性骨折：全世界：每3秒就发生一次骨质疏松性骨折，50岁以后约1/3的女性和1/5的男性将会罹患一次骨折。女性每
3、3人就有 1 人发生骨折男性每 5 人就有 1 人骨折据2013年国际骨质疏松基金会(IOF)亚洲调查估计:女性一生中发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。男性一生中发生骨质疏松性骨折的危险性（13%）高于前列腺癌。体力活动缺乏饮食中营养失衡蛋白质摄入过多或不足高钠饮食钙和/或维生素D缺乏（光照少或摄入少）有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物（如类固醇、过量的甲状腺激素等）老龄女性绝经母系家族史低体重性腺功能低下吸烟过度饮酒饮过多咖啡、浓茶制动人种（白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑种人）骨质疏松症危险因素国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一
4、分钟测试题亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题IOF 骨质疏松风险一分钟测试题是根据患者简单病史，从中选择与骨质疏松相关的问题，由患者判断是与否，从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速，易于操作，但仅能作为初步筛查疾病风险，不能用于骨质疏松症的诊断不能用于骨质疏松症的诊断。亚洲人骨质疏松自我筛查公式：(体重-年龄)0.2=（OSTA）风险指数指数大于-1：低风险不用处理；指数小于-4：高风险要赶紧去医院进行治疗；指数在-1和-4之间：中风险去医院咨询OSTA 主要是根据年龄和体质量筛查骨质疏松症的风险，但需要指出，O
5、STA 所选用的指标过少，其特异性不高，需结合其他危险因素进行判断，且仅适用于绝经后妇女且仅适用于绝经后妇女。骨密度的测定方法 单光子(SPA)单能X线(SXA)定量计算机断层照相术(QCT)外周骨定量CT 定量超声检测X线摄片法一、基于骨密度测定的诊断双能X线吸收测定法是目前骨质疏松症诊断的金标准骨密度用T值表示：T值=（测定值-骨峰值）/正常成人骨密度标准差T值用于表示绝经后妇女和大于50岁男性的骨密度水平。诊断诊断T T值值正常T值-1.0骨量低下-2.5T值2.13mmoL/L检查心电图：除外严重房颤人群；使用时患者充分水化（用药前后补水约500ml）；静脉滴注时间15分钟。给药步骤及注意事项谢谢！谢谢！
