1、PDCA提高围手术期抗生素合理使用率此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！案例背景 很多医院存在抗菌药物的不合理应用现象，其中以围手术期的不合理用药最为突出，加强围手术期抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药，具有重要意义。根据某医院提供的围手术期抗菌药物使用情况，发现近三个月围手术期抗菌药物的使用比例逐月增加，且幅度较大，品种增多。围手术期抗菌药物使用现状 P1查检周开始时间结束时间缺失项目合计种类不合理时间不合理剂量不合理其他1其他213.183.2414722323.253.31
2、10121212634.14.7861444.84.1416432354.154.211682127合计合计6437831113每周期平均次数每周期平均次数12.87.41.60.60.2累计百分比累计百分比56.6489.3894.4699.12100围手术期抗菌药物使用现状 P212.87.41.60.60.256.64%89.38%94.46%99.12%100%0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%02468101214种类不合理种类不合理 时间不合理时间不合理 剂量不合理剂量不合理其他其他1其他其他2改善前柏拉图改善前柏拉图医院管理因素
3、围手术期抗菌药物使用现状(RCA)P3选药错误联合用药不合理环境因素医护因素法规制度员工培训不到位培训不到位同类药品品种过多或缺失围术期抗菌药物使用不合理职能监管不力疗程过长无指征用药用药时机：下达医嘱不规范医嘱执行错误分级管理授权不到位相关制度缺失设备因素信息化建设不完善 提高围手术期抗菌药物合理使用计划 P4提高围手术期抗菌药物合理使用目标P5o 改善前围手术期抗菌药物使用不合理为22.6例/周o 目标值现况值改善值 现况值（现况值改善重点团队能力）22.6（22.689.38%80%）6.4整改措施D1要因要因对策方案对策方案评分评分采纳采纳管理因素对策1153对策2159对策379医护
4、人员因素对策4161对策5135对策6159环境因素对策7153对策8147对策984整改措施D2要因要因对策方案对策方案评分评分采纳采纳设备因素对策1145对策2163对策395法规制度对策4115对策5123对策6115其他对策7157对策873对策9103整改措施逐一 PDCAo 每项对策逐一落实 改善前数据P 对策实施D 对策效果确认C 对策处置A整改效果确认 C1o 再次使用围手术期抗生素使用不合理查检汇总表o 绘制改善后柏拉图o 计算目标达标率整改效果确认C210.65.91.30.50.156.64%89.38%94.46%99.12%100.00%0.00%20.00%40.0
5、0%60.00%80.00%100.00%120.00%024681012种类不合理种类不合理 时间不合理时间不合理 剂量不合理剂量不合理其他其他1其他其他2改善后柏拉图改善后柏拉图整改效果确认C3o 改善前围手术期抗菌药物使用不合理为22.6例/周o 目标值现况值改善值 现况值（现况值改善重点团队能力）22.6（22.689.38%80%）6.4合理使用率原：77.4%现：93.6%22.66.477.40%93.60%0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%0510152025改善前改善前改善后改善后整改结果应用：持续改进后标准化 A1o 改善流程o 规范制度o 培训与监管o 信息化建设o 药物品规遴选与应用。整改结果应用：未达标进入下一个PDCA循环 A2 项目优点缺点及今后努力方向活动计划拟定*现状把握*目标设定*解析*对策拟定*对策实施与检讨*效果确认*标准化*今天，你PDCA了吗？PDCA PDCA PDCA PDCA PDCA PDCA。演示完毕 谢谢大家
