1、医院用水与废水系统的现状与发展医院用水与废水系统的现状与发展概述概述医院用水系统的现状与发展医院用水分类医院供水系统纯水工艺流程新冠疫情下医院供水系统医院供水系统未来发展方向医院废水系统的现状与发展医院废水的来源及性质医院废水处理法规及标准医院废水处理工艺新冠疫情下医院废水系统医院废水处理未来发展方向总结总结医疗用水、废水系统的现状医疗用水、废水系统的现状表1全国医疗卫生机构数(个)医疗卫生机构合计医疗卫生机构合计2019年2020年增减数6月底6月底10050861005086101625010162501116411164一、医院一、医院33290332903465834658136813
2、68按登记注册类型分公立医院1194111903-38民营医院21349227551406按医院等级分三级医院26192831212二级医院92569901645一级医院1094611400454未定级医院104691052657二、基层医疗卫生机构二、基层医疗卫生机构9509679509679625769625761160911609社区卫生服务中心(站)350213503615政府办1775717369-388乡镇卫生院3627535976-299政府办3580235492-310诊所(医务室)23455824858414026村卫生室622059616127-5932三、专业公共卫生机构
3、三、专业公共卫生机构17997179971600416004-1993-1993疾病预防控制中心34533402-51妇幼保健机构30743064-10专科疾病防治院(所、站)11401102-38卫生监督所(中心)31273000-127计划生育技术服务机构60574194-1863四、其他机构四、其他机构28322832301230121801801.1.医疗系统数量激增医疗系统数量激增，用水、废水处理系统数量，用水、废水处理系统数量 需求增加，用水规范性管理需求加大需求增加，用水规范性管理需求加大1医疗用水总量、需要处理的废水总量大幅增加总量大幅增加2不同医疗体系的用水要求、废水处理标准
4、和执行力度分化标准和执行力度分化3基层及经济落后地区医疗用水、废水处理现状问题相对突出现状问题相对突出国家卫健委最新数据：2020年6月比2019 年6月医疗机构增加了1116411164家家，医院增加了 13681368家，基层医疗机构增加1160911609家。医疗用水、废水系统的现状医疗用水、废水系统的现状医疗用水2.2.国家政策与行业发展国家政策与行业发展，推动用水保障、水质及处理的要求不断提升，推动用水保障、水质及处理的要求不断提升1 1医疗医疗法规与社会发展的需要法规与社会发展的需要：国家提倡节约、环保型社会，也在推进绿色医院的建设。2 2单独的规范和行业质控部门单独的规范和行业质
5、控部门：医院用水设备有别于其他行 业，有专门的监管机构，也有相对独立的质控部门和组织。3 3飞检制度的加强飞检制度的加强，卫生监督部门对医疗用水水质检查频率 和关注度越来越高。药监对设备生产单位和使用单位加强了飞检力度和对不良事件的关注。医疗用水、废水系统的现状医疗用水、废水系统的现状医用废水3.3.国家政策与行业发展国家政策与行业发展，推动废水处理、排放的要求不断提升，推动废水处理、排放的要求不断提升1 1立法与政策要求立法与政策要求：环保领域对污水、医废处理排放均予以立法；特别是公共卫生事件发生推进了废水 标准的提高，如SARS的出现，医疗机构水污染物排放标准在2005年推出，新冠的发生，
6、也带动相关部 门对医疗废水处理重要性的认识2 2单独的规范标准单独的规范标准：医院污水有别于其他废水类型，有单独的处理、排放标准；3 3执法检查力度的加强执法检查力度的加强，增加违规排放的成本。法律法规环境保护法水污染防治法传染病防治法 国家标准医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005污水排入城镇下水道水质标准GB/T31962-2015城镇污水处理厂污染物排放标准GB 18918-2002污水综合排放标准 GB8978-1996 工程技术规范医院污水处理工程设计规范HJ 2019-2013医院污水处理设计规范CECS07:2004医疗用水、废水系统的现状医疗用水、废水系统的现状市政
7、给水管网太阳能热水系统自来水供水消防水系统酸化水系统医用纯水系统直饮水系统雨水收集系统排水系统废水处理系统市政 排水管网无负压供水 变频供水消防泵 喷淋泵制备水处理自来水供给特 殊医用水供给废水处理排水符合医用水标准符合供水标准符合废水处理及排水要求3.3.医院对用水、废水处理有医院对用水、废水处理有专业性要求专业性要求，且标准不断提升，且标准不断提升（1 1）医院需要建设特有的用水及水处理体系：医院需要建设特有的用水及水处理体系：医疗用水、废水系统的现状医疗用水、废水系统的现状4.4.医院对用水、废水处理有医院对用水、废水处理有专业性要求专业性要求医疗机构污水排放标准部分指标（GB18466
8、-2005）传染病、结核病医疗机构水污染排放限值传染病、结核病医疗机构水污染排放限值序号名称排放限值1粪大肠菌群数（）1002肠道致病菌不得检出3肠道病毒不得检出4结核杆菌不得检出5PH6-96化学需氧量COD（mg/L)607生化需氧量COD（mg/L)208悬浮物SS（mg/L)209氨氮（mg/L)1510动植物油（mg/L)511.。综合医疗机构和其他医疗机构水污染排放限值综合医疗机构和其他医疗机构水污染排放限值序号名称预处理标准排放限值1粪大肠菌群数（）50001002肠道致病菌不得检出3肠道病毒不得检出4PH6-96-95化学需氧量COD（mg/L)250606生化需氧量COD（m
9、g/L)100207悬浮物SS（mg/L)60208氨氮（mg/L)-159动植物油（mg/L)20510。1)采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求：消毒接触池的接触时 间 1.5H.出 口 总 余 氯 6.5-10ml ）采用其他消毒剂对总余氯不做要求。）采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为：排放标准：消毒接触池接触时间，接触池出口总余氯3-10mg/L预处理标准：消毒接触池接触时间，接触池出口总余氯2-8mg/L。）采用其他消毒剂对总余氯不做要求。医院用水系统的现状与发展医院用水系统的现状与发展医 院 用 水 分 类纯水纯水饮用水饮用水杂用水杂用水医院内部供应中央空调、锅炉房用水等特殊用水（血透
10、室、制剂室、生化室、中心实验室、消毒供应室、手术室、病理科、内窥镜、口腔科、产科等医疗用水水质标准医疗用水水质标准用水科室用水科室医用用水类别及用水标准医用用水类别及用水标准血透中心、ICU血液透析用水（YY 0572-2015 美国AAMI/ASAIO血液透析用水标准）：细菌总数100CFU/ml、内毒素 0.25EU酸性氧化电位水（医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.22015）检验科、病理科、中心试验室生化检验用水（分析实验室用水一级标准GB/T6682-2008和 药典纯化水指标）中心供应室、内镜清洗室、DSA导管、清洗间、口腔科器械清洗消毒用水、高温灭菌器用
11、水WS310.12016医院消毒供应中心第1部分管理规范和WS310.2 2016）医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范:电导率s/cmWS 507-2016软式内镜清洗消毒技术规范：细菌总数10CFU/100ml制剂室制剂用水（中国药典2015版纯化水标准）手术室、产科、儿科、发热门诊无菌冲洗用水标准、酸性氧化电位水（医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS310.22016）饮用水饮用纯净水质量指标(CJ94-2005)医 院 供 水 系 统分散式供水供水方式供水方式分散式供水分散式供水系统组成单套纯水机组成系统工艺结构紧凑，工艺简单占地面积单套面积小，总占地
12、面积大建筑要求需预留机房，不宜设置地下室主要优点各科室供水独立供水，不存在干扰 可直接满足用水标准可根据需要自由组合主要缺点纯水回收率低，水浪费严重 维护保养人员增加占用相关科室面积，设备噪声大节水节能纯水回收率50%-60%市场占有率2008年前的医院占主导先进性普通，较为传统初投资大型医院（1000床位）初投资较高医 院 供 水 系 统供水方式供水方式集中式供水集中式供水系统组成集中制水，分质供水系统工艺设备组成多，工艺复杂占地面积总占地面积小建筑要求对场地无特别限制主要优点集中管理，提高供水效率密闭循环供水，无滞留水或污染源 占地面积小，节约人工成本主要缺点对维护保养人员要求较高设备故障
13、将影响整个系统供水 安装工艺复杂节水节能纯水回收率80%-90%市场占有率2008年后的医院占主导，特别是东部沿海地区先进性具有一定的先进性初投资大型医院（1000床位）初投资适中集中式供水纯水工艺流程纯水工艺流程医用纯水工艺 预处理系统 反渗透系统 后处理系统 循环管路系统 自动控制系统反渗透系统预处理系统 循环管路系统自动控制系统后处理系统纯水工艺流程纯水工艺流程浙江大学医学院附属邵逸夫医院的反渗透制水工艺PLCUV杀菌混床纯 水 桶UV杀菌原水箱原水泵RO泵RO反渗透主机废 水 桶自来水补水供公共卫生间冲洗用无菌水泵血透水泵生化水泵生化水回水血透回水血透供水检验科病理科手术室口腔科胃镜室
14、 DSA制剂室急诊室自来水FEFSFCFMFMFMFMFMF:除菌过滤器 FEF：机械过滤器 SF：阳树脂吸附 CF：活性炭过滤器 RO：反渗透主机 UV：电子杀菌器(医院纯净水系统的改造与应用 金春荣)纯水工艺流程纯水工艺流程上海市综合医疗大楼临床实验室纯水系统及特殊排水系统 预处理 双级反渗透除盐 EDI装置深度除盐 封闭循环处理系统 冲洗清洗装置(上海市综合医疗大楼临床实验室纯水系统及特殊排水系统介绍 李素梅)纯水工艺流程纯水工艺流程江苏省人民医院中央分质供水主机房 两套以反渗透为主要原件的制水系统湘雅常德医院血透中心纯水机 房 纯水包括一级反渗透纯水和 软化水安徽医科大学第一附属医院高
15、新分院 内镜清洗工作站纯水用水点 反渗透法，对医用初级水进行七级过滤采用集中供分质供水系统，设计一级反渗透纯水24000L/H，二级反渗透纯水12000L/H。浓水回收装置冲洗用水 为9400L/H（25），按不同科室水质标准要求同时满足分质供水分质供水、用水需求用水需求，覆盖区域包括血透中心、实验楼、检 验中心、消毒供应中心、中心手术室、内窥镜中心、ICU、口腔科、急诊、直饮水、手术室空调加湿机组等各层医用 水点以及部分饮用水。供水系统采用变频恒压供水，系统采用以进口美国反渗透膜为净水的核心，对医用初级水进行多级过滤，使其满 足医疗用水的要求。浙江大学附属第一医院之江院区医用水系统鉴于医用纯
16、水用水科室多，标准不一样（目前国内对医用纯水没有统一的标准），如果分科室设置净水设备，运维管理成本高，鉴于医用纯水用水科室多，标准不一样（目前国内对医用纯水没有统一的标准），如果分科室设置净水设备，运维管理成本高，综合考虑，综合考虑，采用设置集中供纯水系统采用设置集中供纯水系统。目前市场上相对成熟稳定的工艺：预处理系统预处理系统+膜处理系统膜处理系统+后处理系统后处理系统组成。序号序号分类分类用水科室（用水终端）用水科室（用水终端）用水点用水点（个（个)用水量用水量 (L/H)(L/H)用水类型用水类型1血透用 水透析中心（血透机）605000血液透析和相关治疗 用水标准（YY0572-201
17、5）2透析中心（配液）603ICU（应急透析）104检验用 水输血科（检测试验）13600中国国家实验室分析 用水标准（GB/T6682-2008）一级标准5实验楼（实验室、免疫组）126急诊检验室17检验科248病理科（病理实验）99清洗用 水病房楼（清洗间）211700医疗器械清洗消毒用 水标准（WS 310.1-2016）内镜清洗消毒 用水标准（WS507-2016）10检验科（清洗室、洗眼器）511中心供应（手洗喷枪）2912内镜中心（窥镜冲洗）1713中心手术室（洗消间）114冲洗用 水粗洗、腔镜清洗粗洗、清洗机179400冲洗用水标准15DSA（刷手）116口腔科（刷手）317手术
18、中心（刷手槽）3318整形美容中心（手术刷手）319饮用纯 水口腔科（牙床）215000饮用纯净水质量指标 (CJ94-2005)20各层开水间、行政楼、门诊、候诊区 等54321手术室（空调加热机组）4合计76336000医用水系统工艺原理医用水系统实施后数据新冠疫情下医院供水系统新冠疫情下医院供水系统雷神山医院火神山医院方舱医院 供水管增设紫外线协同防污消毒器 市政直供+无负压给水设备联合供水方式 减压型倒流防止器防止回流污染 给水管预留消毒剂接口，设应急加氯设 施确保水质安全达标(给排水防疫措施在大型临时医疗建筑中的应用以雷神山医院为例 郭振翔；抗击疫情九天九夜建成的应急医院-深度解读火
19、神山医院 徐璐思；方舱医院给水排水及消防系统设计以运动中心乒羽馆改造工程为例 秦晓梅)发展方向发展方向发展方向：优化供水系统，根据医院实际用水点及各用水点对水质的要 求确定不同工艺与技术组合研发高效智能的一体化设备根据不同科室合理规划用水点 和用水量，合理并节约用水加强设备管理，定期进行维护 保养，确保用水的安全性医院废水系统的现状与发展医院废水系统的现状与发展医 院 废 水 产 生 及 性 质医院分类：1传染病菌污水（病原性细菌、肠道病毒、蠕虫卵和原虫）；2一般带病菌污水（医疗器械的洗涤污水及肠道病菌污水）；3放射性废水（因医用途径而产生的放射性元素）；4普通生活污水（医院厨房、职工厕所和盥
20、洗废水等）。医院各科室产生的污水 及污染物类别医 院 废 水 产 生 及 性 质医院废水物化参数医院废水微生物性质医院废水药物含量(E.Carraro et al.,Hospital effluents management:Chemical,physical,microbiological risks and legislation in different countries)医 院 废 水 产 生 及 性 质污染特征：有机、重金属污染、病菌污染、急性传染和潜伏 性传染等 含有酸、碱、悬浮固体、BOD、COD和动植物油等有毒、有害 物质；含药物、病菌（病毒）、特殊污染物等 牙科治疗、洗印和
21、化验等过程产生污水含有重金属、消毒剂、有机溶剂等，部分具有致癌、致畸或致突变性，危害人体健 康并对环境有长远影响；同位素治疗和诊断产生放射性污水，放射性同位素在衰变过 程中产生-、-和-放射性。医 院 废 水 处 理 法 规 及 标 准Effluent Guidelines and Standards (EPA)19761963关于加强医院卫 生机构污水污物消毒处理工作的通知(卫生部)1983医院污水排放 标准（试行）(卫生部)1986Environment (Protection)Act(India)1991European Directiven.91 of 21 May 1991 on u
22、rban waste-water treatment(UE)Decreto n 26,042-S-MINAE.Reglamento de Vertidoy Aguas Residuales(Spain)The Bio Medical Waste Management and Handling Rules S O630E 20/7/1998(India)1997 19981996污水综合 排放标准Safe management of wastes from healthcare activities(WHO)19992005医疗机构水污 染物排放标准2004Release of patients
23、 after therapy with unsealed radionuclides (ICRP)Wastewater Ordinance (AbwV)(Germany)Directive 2008/98/EC on hazardous waste (UE)20082006DLgs n.152/2006 on environmental protection(Italy)2009Release of patients after radionuclide therapy(IAEA)2010National Technical Regulation on Health Care Wastewat
24、er (Vietnam)2011DPR n.227/2011 onsimplification on environmental protection(Italy)2014Law on environmental protection(Vietnam)2019国家环保局医院污水排放 标准（试行）进行了修订，并将其纳入国家污水综合 排放标准（GB 8978-2019）医 院 废 水 处 理 法 规 及 标 准欧盟：医院废水在排放到生活污水收集系统之前需获得预授权。欧洲指令（2008/98/CEE）提出某些医院液体废物（医药产品、医药、用作溶剂的物质残留物、肥皂、非卤代有机物等）不得排入管网。对于
25、医院废水，欧盟法规未有具体的处理方 法，各成员国有自己的标准和立法。德国：家庭的医疗废水无需经过授权即可排放（Wastewater Ordinance）意大利：医院床位数是决定医院污水水质和处理方法的重要指标（DPR n.227/2011 on simplification on environmental law）越南：环境保护法中有专门针对医院和医疗设施的环境保护章节中国：“SARS”病毒污染的污水应急处理技术方案关于做好新型冠状病毒感染 的肺炎疫情医院污水和城镇污水监管工作的通知新型冠状病毒污染的医疗污水应 急处理技术方案（试行）职工宿舍行政后勤食堂污水门诊部医疗废水洗衣房手术室太平间传
26、染废水特殊废水生活废水传染发热门诊传染病房放射性废水重金属废水含氰废水酸性废水废水来源废水来源化粪池预消毒衰变池物化处理分别预处理分别预处理隔油池废水处理工艺段废水处理工艺段一级处理消毒池消毒池一级处理下水道排放二级生化处理下水道排放深度处理一级处理二级生化处理消毒池下水道排放医院废水处理系统示图医院废水处理系统示图不同场景下的废水处理工艺选择不同场景下的废水处理工艺选择1、综合医院污水处理工艺2、传染病医院污水处理工艺3、无市政管网卫生院污水处理工艺4、医院污水处理量变化或改造工艺5、小型分散污水处理及工艺我国医院污水处理技术指南中规定的医院污水处理原则为：1全过程控制原则。对医院污水产生、
27、处理、排放的全过程进行控制。2减量化原则。严格医院内部卫生安全管理体系，在污水和污物发生源处进行 严格控制和分离，医院内生活污水与病区污水分别收集，即源头控制、清污分流。严禁将医院的污水和污物随意弃置排入下水道。3就地处理原则。为防止医院污水输送过程中的污染与危害，在医院必须就地 处理。4分类指导原则。根据医院性质、规模、污水排放去向和地区差异对医院污水 处理进行分类指导。5达标与风险控制相结合原则。全面考虑综合性医院和传染病医院污水达标排 放的基本要求，同时加强风险控制意识，从工艺技术、工程建设和监督管理等方面 提高应对突发性事件的能力。6生态安全原则。有效去除污水中有毒有害物质，减少处理过
28、程中消毒副产物 产生和控制出水中过高余氯，保护生态环境安全。医 院 废 水 处 理 原 则医院污水处理系统主要包括污水的预处理、物化或生化处理和消毒三部分。为防 止病原微生物的二次污染，对污水处理过程中产生的污泥和废气也要进行处理。预处理：化粪池、预消毒池、格栅和调节池：物化和生化处理：一级强化处理（混凝沉淀、过滤、气浮等工艺）；生物处理（活性污泥法、生物接触氧化法、膜生物反应器、曝气生物滤池和简易生化处理 等）；放射性废水处理（应设置单独的收集系统；放射性试验冲洗废水可直接排 入衰变池）医 院 废 水 处 理 系 统医 院 废 水 处 理 系 统不同生物处理工艺的综合比较医院污水处理系统主要
29、包括污水的预处理、物化或生化处理和消毒三部分。为防 止病原微生物的二次污染，对污水处理过程中产生的污泥和废气也要进行处理。预处理：化粪池、预消毒池、格栅和调节池：物化和生化处理：一级强化处理（混凝沉淀、过滤、气浮等工艺）；生物处理（活性污泥法、生物接触氧化法、膜生物反应器、曝气生物滤池和简易生化处理 等）；放射性废水处理（应设置单独的收集系统；放射性试验冲洗废水可直接排 入衰变池）消毒：氯消毒(如氯气、二氧化氯、次氯酸钠)、氧化剂消毒(如臭氧、过氧乙酸)、辐射消毒(如紫外线、射线)。医 院 废 水 处 理 系 统医 院 废 水 处 理 系 统常用消毒方式比较医院污水处理系统主要包括污水的预处理
30、、物化或生化处理和消毒三部分。为防 止病原微生物的二次污染，对污水处理过程中产生的污泥和废气也要进行处理。预处理：化粪池、预消毒池、格栅和调节池：物化和生化处理：一级强化处理（混凝沉淀、过滤、气浮等工艺）；生物处理（活性污泥法、生物接触氧化法、膜生物反应器、曝气生物滤池和简易生化处理 等）；放射性废水处理（应设置单独的收集系统；放射性试验冲洗废水可直接排 入衰变池）消毒：氯消毒(如氯气、二氧化氯、次氯酸钠)、氧化剂消毒(如臭氧、过氧乙酸)、辐射消毒(如紫外线、射线)。污泥、废气处理：污泥处理工艺以污泥消毒和污泥脱水为主。污泥根据国家环境 保护总局危险废物分类，属于危险废物的范畴，必须按医疗废物
31、处理要求进行集 中(焚烧)处置。废气处理可采用臭氧、过氧乙酸、含氯消毒剂、紫外线、高压电 场、过滤吸附和光催化消毒处理对空气传播类病毒进行有效的灭活。医 院 废 水 处 理 系 统医 院 废 水 处 理 工 艺传染病医院污水处理工艺流程非传染病医院污水处理工艺流程医 院 废 水 处 理 工 艺CASS工艺：在美国、加拿大和澳大利亚，CASS法处理医院污水已 得到了普及应用。在我国北京航天城医院和徐州市第二人民医院污水处理均采用CASS工艺。污水污水化化 粪粪 池池格格 栅栅C C A A S S S S接接 触触 消消 毒毒提提 升升 泵泵出水出水污泥池污泥池外运外运消毒液消毒液消毒液消毒液医
32、 院 废 水 处 理 工 艺沼气处理工艺：沼气技术在我国小城乡镇医院污水处理中逐步得到推 广应用，如绵竹市、德阳市人民医院及天池煤矿医院 等污水均采用沼气厌氧技术处理。医院污水医院污水初级沉淀初级沉淀组沉淀池组沉淀池漂浮物打捞区漂浮物打捞区干物质消毒堆沤池干物质消毒堆沤池厌氧一区一级厌氧一区一级厌氧一区二级厌氧一区二级膜化兼氧滤池膜化兼氧滤池厌氧二区一级厌氧二区一级厌氧二区二级厌氧二区二级膜化兼氧滤池膜化兼氧滤池膜化兼氧滤池膜化兼氧滤池厌氧三区一级厌氧三区一级 膜化过滤膜化过滤厌氧三区二级厌氧三区二级 膜化过滤膜化过滤膜化兼氧滤池膜化兼氧滤池消毒池消毒池除氯池除氯池清水排放清水排放无市政管网卫
33、生院污水处理工艺医院污水处理量增加或改造工艺格栅化粪池出水调节池水解池好氧池达标排放MBR池消毒池一体化污水处理设备一体化污水处理设备格栅化粪池出水调节池水解池好氧池达标排放MBR池消毒池一体化污水处理设备医 院 废 水 处 理 工 艺一体化污水处理设备：膜生物反应器MBR工艺 目前常规有效的深度处理技术MBRMBR为膜生物反应器为膜生物反应器（Membrane Bio-Reactor）的简称,是一种将膜分离技术与生物技术有机结合的 新型水处理技术，它利用膜分离设备将生化反应池中的活性污泥和大分子有机物截留住，可以省掉二沉池。膜-生物反应器工艺通过膜的分离技术大大强化了生物反应器的功能，使活性
34、污泥浓度大大提高，其水力停留时间（HRT）和污泥停留时间（SRT）可以分别控 制。010206030405膜生物反应器MBR优势保水质保水质：抗冲击负荷能力强，出水水质优质稳定，可以去除SS，对细菌和病毒也有很好的截留效果。剩余污泥产量少剩余污泥产量少在高容积负荷、低污泥负荷下运行，剩余污泥产量低（理 论上可以实现零污泥排放），降低了污泥处理费用。占地面积小，不受设置场合限制占地面积小，不受设置场合限制生物反应器内微生物量浓度高，可高达10g/L以上，处理装 置容积负荷高，工艺流程简单、结构紧凑、占地面积省，不 受设置场所限制，适合于任何场合，可做成地面式、半地下 式和地下式。可去除氨氮及难降
35、解有机物可去除氨氮及难降解有机物：由于微生物被完全截流在生物反应器内，从而有利于增殖缓慢的微生物截留生 长，系统硝化效率得以提高。可增长一些难降解的有机物在系统中的水力停留 时间，有利于难降解有机物降解效率的提高。操作管理方便，易于实现自动控制操作管理方便，易于实现自动控制：该工艺实现了水力停留时间（HRT）与污泥停留时 间（SRT）的完全分离，运行控制更加灵活稳定，是污水处理中容易实现装备化的新技术，可实现微 机自动控制，从而使操作管理更为方便。易于从传统工艺进行改造易于从传统工艺进行改造医德国玛丽安医院污水处理厂采院用了“膜生物反应器+催化臭氧+粉末活性炭吸附”废（MBR+O3+PAC）的
36、组合处理工水艺，其中催化臭氧和粉末活性炭是作为物理化学深度处理单处元，重点深度去除污水中的药理物类污染物。该工程项目的实施，对于去除医院污水中的药工物类污染物具有重要意义和推艺广价值。医 院 废 水 处 理 工 艺二氧化氯消毒法：二氧化氯化学法发生器备受青睐，已在很多大中型医 院推广应用。江苏省肿瘤医院、重庆新桥医院污水采用，二氧化氯 发生器与生化处理工艺联合使用，可使出水水质优良，能达到GB8798-96各项指标；对于一般的医院，仅用二氧化氯设备而无需生化或其 它方法对污水进行处理，即可使细菌指标和其它指标满足一级处理排放要求，从而节约医院污水处理设施 的投资和运转费用，具有较大的经济效益。
37、新冠疫情下医院废水处理新冠疫情下医院废水处理武汉火神山、雷神山应急医院污水处理工程采用相同的处理工艺，即“预消毒+二级处理+深度处理+消毒处理”工艺，经消毒处理后的污水泵 送至市政管网后，排入城市污水处理厂新冠疫情下医院废水处理新冠疫情下医院废水处理方舱医院：隔离区移动厕所污废水经管 道收集后汇集至场地外的污 水储罐 污水在污水储罐内停留足够 的时间后，排至场地内的现 有化粪池。所有污水经现有化粪池处理达标后，排至市政污水管网。医护人员生活污废水采用一 级消毒，隔离区污废水采用 二级消毒(10的次氯酸钠溶 液)。方舱污水储罐方舱污水消毒投药设备1.1.存在的问题存在的问题2010年医疗废水排放
38、量（万吨）45202.5医疗废水处理量（万吨）43361.1达标排放量（万吨）40245.2废水处理设施数量（套）9703废水处理设施能力（万吨/日）411废水处理比例95.90达标排放处理率89.00卫生机构总数937000100张床位以下医院12394100-199张床位医院3496200-499张床位医院3241500-799张床位医院1069800张床位以上医院718合计20918国家统计局提供的环境统计资料医疗废水处理数据显示为：2010年废水处理比例95.9，达标排放率达89，废水处理设 施分别为9703套卫健委提供的2010年为20918家，数据远远大于同期废水处 理设施数量，许
39、多医院可能没有对应的污水处理设施，特别是中 小卫生机构，处理设施不完善或没有，现状不容乐观。国家统计局2010年提供各地医疗废水处理数据1医疗用水总量、需要处理的废水总量大幅增加总量大幅增加2不同医疗体系的用水要求、废水处理标准和执行力度不一致标准和执行力度不一致3基层及经济落后地区医疗用水、废水处理现状问题相对突出现状问题相对突出存在问题及发展方向存在问题及发展方向存在问题及发展方向存在问题及发展方向2.存在问题：建成较早的大型综合医院工艺及设备有老化趋势；部分分散小型医院污水处理站监管不够，运维能力跟不上发展需求；生化、消毒工艺从技术层面上如何防止药物和病原微生物，可能对水环境 产生污染有
40、待进一步研究；医院污水处理站的环境条件关注度不高，处理站的废气有可能造成病毒挥 发到大气中而二次传播污染；医院污水排放标准中并未涉及药物类污染物排放指标；存在问题及发展方向存在问题及发展方向3.发展方向：针对目前医院污水成分复杂的现状，定性定量分析医院污水中药物、化学 药剂、病原微生物及抗性基因等微污染物，评估污染物环境健康风险。开发针对传染性病原微生物的新型消毒药剂和组合工艺技术，检测和评价 病原微生物在水体中的耐久性和消毒灭活效果。特殊疫期污水中超常的病原微生物及其代谢RNA水平的监控及风险评估，研发特殊疫期污水中超常的药物类污染物和病原微生物的同步强化去除技术 及装备。研发医院污水处理污泥的无害化处置技术及装备，确保病原微生物的杀灭，避免二次污染。创新小型分散的医院污水处理系统管理模式，提高管理水平和风险防控。
