1、 降低抢救物品药品缺陷率QCC圈名：安心圈活动时间：2016年05月2016年08月辅导员：潘云丽圈长：段红蕾呼吸内科联系方式：0871-63194238本圈介绍本圈介绍17 7月月 选择主题选择主题2实施过程实施过程3实施效果实施效果4总结改进总结改进5安心圈成立于2016年5月，由本科室的护理人员自发组成数人的小圈团体（又称QC小组，6-8人左右）。我们的QCC圈成员圈长：段红蕾圈员：李翠平圈员：马燕圈员：胡春丽圈员：肖梅圈员：高燕圈员：刘芳辅导员：潘云丽我们的QCC成员品管圈会议候选圈候选圈名名圈辉圈辉得票得票结果结果安全圈2安心圈4守护圈1呵护圈1齐心圈1圈名与圈徽“入心呵护 安全服务
2、”的服务理念为患者提供全程连续无缝隙的护理,让病人真正感受到我们的服务,让病人安全放心。周围绿色的手代表希望，红色的心代表热情，我们将用满腔的热情为病人提供优质服务。选题背景 在临床护理工作中，为确保危重患者病人的抢救质量，急救药品及物品必须随时保持良好的备用状态。评价项目重要性院方政策圈能力总分优行顺序选定降低留置针漏收费率33393降低抢救物品药降低抢救物品药品缺陷率品缺陷率555151如何提高一针穿刺成功率533112降低卧床患者压疮发生率33174降低标本漏留率51393Page 13选题理由选题理由提高护理质量、提高工作效提高护理质量、提高工作效益益对医院来说对同仁来说对患者来说减少
3、安全隐患减少安全隐患降低医疗纠纷、保障患者安降低医疗纠纷、保障患者安全全活动计划表 月份周期月份周期 活动项目活动项目2016年年5月月2016年年6月月2016年年7月月2016年年8月月负责人负责人1234123412341234负责人1、选出圈名及圈徽段红蕾2、主题选定潘云丽3、活动计划拟定段红蕾4、现状把握肖梅5、目标选定潘云丽6、解析段红蕾7、对策拟定胡春丽8、对策实施核定李翠平9、效果确认韩红闰 现状把握我们进行了去年后半年的一级质控及三级质控的调查急救物品、药品管理中存在问题 1、清点时重数量、轻质量、忽视对物品、药品有效期和质量的检查 2、急救仪器管理不够重视、操作不熟悉 3、
4、仪器使用后未及时处于完好应急状态 4、专人管理不到位我们进行了去年后半年的一级质控及三级质控的调查，得出的结果如下：1、使用后未及时补充药品有16次，2、摩擦后字迹不清有7支，3、药品不能满足抢救所需有4种药品，失效期不一致14支1614108742750.867.881.493.210001020304050607080901000102030405060708090100使用后未及时补充失效期不一致物品摆放乱消毒物品过期摩擦后字迹不清药物不能满足抢救所需改善前柏拉图数量累计百分比 0现状调查：调查了去年后半年的一级质控及三级质控，得出的结果如下 目标值现况值（改善值（现况值累计百分计 圈员
5、能力）目标值43%（43%77.6%80%）16.31%目标设定柱状图管理药品缺陷物其它护士护士护士责任心不强护理工作繁忙认识程度不够未进行及时有效培训未制定健全规章制度摩擦后字迹不清知识缺乏 失效期不一致，使用后未及时补充.物品器械摆放混乱药品不能满足抢救所需物品、药品过期未能及时发现使用后未及时消毒备用种类多抢救设备完好率低原因分析5、对策拟定不良原因不良原因对策方案对策方案 评价评价总分总分执行人执行人实施时间实施时间可行性经济性效益性人护士责任心不强、护理工作繁忙加强责任心，增加护士入手28353699全体护士2016年6月认识程度不够、知识缺乏进行相关知识学习303238100全体护
6、士2016年6月管理未进行及时有效培训未制定健全规章制度带教老师进行操作示范，进行全员培训抢救仪器操作步骤，383736111马燕2016年6月物品使用后未及时消毒备用抢救中被使用过的仪器，则被视为失去了完好的应急状态，必须立即恢复，404040120责任护士2016年6月物品器械摆放混乱物品器械定点放置，当班者了解急救物品的位置，403840118责任护士2016年6月失效期不一致，使用后未及时补充.护士查对药物，物品时加强责任心，认真核对，发现过期及时更新，使用后及时补充，403938117责任护士2016年6月1、急救药品物品使用完未及时补充急救药品物品使用完未及时补充2、过期未能及时发
7、现更新，、过期未能及时发现更新，3、急救药品不能满足抢救所需、急救药品不能满足抢救所需 1、相对固定护士查对药物，物品时加、相对固定护士查对药物，物品时加强责任心，认真核对，强责任心，认真核对，2、发现近期药品及时更新，使用后及、发现近期药品及时更新，使用后及时补充，时补充，3、在指定位置备所需抢救药品，每一、在指定位置备所需抢救药品，每一位护士位护士 了解药品的位置、数量、剂量，了解药品的位置、数量、剂量，作用，及时与药房沟通，必要时请药房作用，及时与药房沟通，必要时请药房人员送药到科室人员送药到科室急救物品，药品保存良好。均在有 效期，药品能满足抢救 评估效果好问题点一：急救药品使用完未及
8、时补充，过期未能及时发现更新，急救药品不能满足抢救所需P DC A定期清理抢救车急救用品按批号放置，使用时左进右出，急救用品按批号放置，使用时左进右出，按批号前后使用按批号前后使用为防止药物名称磨损，用透明胶囊带缠绕瓶为防止药物名称磨损，用透明胶囊带缠绕瓶身一圈，整理核对药物时将同批号药物放置身一圈，整理核对药物时将同批号药物放置一起，按日期先后放置，由右到左的顺序使一起，按日期先后放置，由右到左的顺序使用，对即将过期的药品进行文字注明，药品用，对即将过期的药品进行文字注明，药品在补充过程中，注意尽可能补充同一批号在补充过程中，注意尽可能补充同一批号无标识不清药物，药品按规定摆放 评估效果好D
9、PCA问题点二：急救药品生产批号混合放置，失效期不一致药品标识不明更换字迹不清的针剂统一批号，胶带粘贴1、仪器设备管理混乱、仪器设备管理混乱2、忽视仪器设备的消毒和保养、忽视仪器设备的消毒和保养3、仪器使用后未处完好应急状态、仪器使用后未处完好应急状态4、专人管理不到位、专人管理不到位1、制定抢救物品及各类仪器使用指引，便、制定抢救物品及各类仪器使用指引，便于护士学习和使用于护士学习和使用2、新的设备及时学习，固定位置放置、新的设备及时学习，固定位置放置3、经常对物品整理，对长时间没用的物品，、经常对物品整理，对长时间没用的物品，及时清理及时清理4、对设备的运行情况定期检查，保证设备、对设备的
10、运行情况定期检查，保证设备和抢救用物随时处于应急状态和抢救用物随时处于应急状态5、心电监护、微量泵每班检查蓄电电量，、心电监护、微量泵每班检查蓄电电量，及时充电及时充电急救仪器设备处于备用状态，抢救物品做到五定 评估效果好DPCA问题点三：各类仪器的管理、消毒和保养更换包装方式，随时处于备用状态部分护士在抢救的紧急情况下，对仪器部分护士在抢救的紧急情况下，对仪器设备操作不熟练设备操作不熟练1、规范护士的技术操作，对抢救仪器设备、规范护士的技术操作，对抢救仪器设备的操作要求每位护士熟练掌握的操作要求每位护士熟练掌握2、对新入科的护士经培训考核合格，方可、对新入科的护士经培训考核合格，方可上岗上岗
11、3、新设备投入使用前进行培训考核，直到、新设备投入使用前进行培训考核，直到护理人员能熟练掌握仪器的操作、消毒及保护理人员能熟练掌握仪器的操作、消毒及保养后才投入使用养后才投入使用护士能熟练操作各项抢救仪器设备 评估效果好DPCA问题点四：护士仪器操作不熟练先培训后上岗制订有效规章制度，进行考核培训制订有效规章制度，进行考核培训健全规章制度，确定责任人，带教老师健全规章制度，确定责任人，带教老师对仪器对仪器的使用、维护和保养进行操作示范，并提出使的使用、维护和保养进行操作示范，并提出使用过程中存在的问题及需要注意事项。制定抢用过程中存在的问题及需要注意事项。制定抢救仪器操作、消毒、保养流程图，供
12、学习和查救仪器操作、消毒、保养流程图，供学习和查阅。进行全员培训抢救仪器操作步骤，包括实阅。进行全员培训抢救仪器操作步骤，包括实习护士和新入科护士等。习护士和新入科护士等。药品标识清晰，处于效期内 评估效果好问题点五：未健全规章制度，培训不到位PDAC1012443228.562.874.285.794.210001020304050607080901000102030405060708090100使用后未及时补充失效期不一致物品摆放乱消毒物品过期摩擦后字迹不清药物不能满足抢救所需改善后柏拉图数量累计百分比 0效果评估：改善前后的柏拉图对比1614108742750.867.881.493.210001020304050607080901000102030405060708090100使用后未及时补充失效期不一致物品摆放乱消毒物品过期摩擦后字迹不清药物不能满足抢救所需改善前柏拉图数量累计百分比 0圈员的成长护患满意度提高提高了科内人对急救物品性能的掌握程度，有效延长仪器的使用寿命，减少浪费提高了急救物品的完好率，抢救效率提高。保障患者的生命安全，提高抢救工作的效率和质量。123总结：通过品管手法，得到以下成果
