1、单神经病单神经病嵌压综合症嵌压综合症(腓总神经麻痹)(腓总神经麻痹)NCV:腓骨小头上、下节段SCV和MCV、CMAP 或波形离散。EMG:胫前肌神经源性损害表现,腓肠 肌()。神经肌肉接头病变(神经肌肉接头病变(MG)选择腋神经或尺神经行RNS检测:低频或低频和高频均出现递减,则支持MG的诊断。肌营养不良(肌营养不良(DMD)NCV:一般正常。EMG:MUP表现为短时限、低波幅、多相波,募集 呈病理干扰相。多发性肌炎(皮肌炎)多发性肌炎(皮肌炎)NCV:可显示异常。EMG:出现异常自发电位,MUP表现为短时限、低波幅、多相波,募集呈病理干扰相。肌强直(萎缩性肌强直)肌强直(萎缩性肌强直)NC
2、V:一般正常 EMG:肌强直放电,MUP表现为短时限、低波幅、多相波,募集呈病理干扰相评估评估 通过EMG的动态检测还可了解手术及内科治疗的效果,对病情的进展及预后有一个客观的判断和评估。尹肖雅:女,6岁,爬楼困难2月,门诊以肌病?来检浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名:尹肖雅 性别:女 年龄:6 岁 病区:床号:一、肌电图检查:检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 -MUP 可 混合相 左 胫前肌 -MUP 可 混合相 右 第一背侧骨间肌 -+MUP
3、可 混合相 左 第一背侧骨间肌 -+MUP 可 混合相 二、神经传导速度测定:神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒)(毫秒)(毫伏)神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M)踝腓骨小头 趾短伸肌 27.1 15.4 0.1 腓肠神经(S)踝上 8cm外踝 无 正中神经(M)腕肘 大鱼际肌 28.6 16.1 1.5 正中神经(S)中指腕 无 无 EMG:所检四肢肌中双侧第一背侧骨间肌均见正尖波,所检肌 MUP 可,募集反应均尚可。NCV:右腓总神经、正中神经 MCV 均减慢,远端潜伏期均明显延长,CMAP明显降低且波形离散。双侧正中神经、右腓肠神经 SNAP 均
4、未引出。结论:神经源性损害(支持 GBS)报告人:2009年10 月24日 门诊号:住院号:肌电号:2933 R腓总NR正中N蒲丹:女,4岁,骶脊膜膨出手术后检测浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名:蒲丹 性别:女 年龄:4 岁 病区:床号:一、肌电图检查:检查日期:2009-10-25 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 -MUP 可 混合相 左 胫前肌 -MUP 可 混合相 右 腓内肌 -见部分 MU 时限增宽 单纯混合相 左 腓内肌 -见部分 MU 时限增宽 单纯混合相 左 股内
5、肌 -MUP 可 混合相 右 股二头肌长头 -见巨大电位:7.0mv 混合相 左 股二头肌长头 -见 MU 时限增宽 单纯混合相 二、神经传导速度测定:神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒)(毫秒)(毫伏)神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M)踝腓骨小头 趾短伸肌 52.2 61.9 2.2 2.9 2.3 1.8 腓肠神经(S)踝上 8cm外踝 50.9 1.7 9.8uv 胫神经 (M)内踝腘窝 踇展肌 57.1 54.4 3.0 2.4 0.2 0.3 胫神经 H 反射 无 无 EMG:所检双下肢肌均未见正尖波和纤颤电位,但双侧腓内肌见部分 MU时限增
6、宽,且募集反应较差,右侧股二头肌长头见巨大电位 7.0mv,募集反应尚可,左侧股二头肌长头见 MU 时限增宽,募集反应较差。余肌()。NCV:双侧腓总神经和胫神经 MCV 及右侧腓肠神经 SCV 均属正常范围,但双侧胫神经 CMAP 波幅明显降低。H 反射:双侧胫神经 H 反射均未引出。结论:神经源性损害(S1神经根损害可能性大)报告人:2009年10 月25日 门诊号:住院号:肌电号:2943 张敏浩:男,1岁,发现肝功能异常6天收治入院浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名:张敏浩 性别:男 年龄:1 岁 1 月 病区:10 床号:48 一、肌电图检查:检查日期:200
7、9-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 -见多相不规则波 RT 混合相 左 胫前肌 -见多相不规则波 RT 混合相 右 肱二头肌 -见多相不规则波 RT 病理干扰相 左 肱二头肌 -见多相不规则波 RT 病理干扰相 二、神经传导速度测定:神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒)(毫秒)(毫伏)神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M)踝腓骨小头 趾短伸肌 45.2 2.4 2.9 腓肠神经(S)踝上 8cm外踝 无 正中神经(M)腕肘 大鱼际肌 49.7 2.9 2
8、.5 正中神经(S)中指腕 45.2 1.8 13.5uv EMG:所检四肢肌均未见正尖波和纤颤电位,但均见多相不规则波及运动单位上升沿陡,双侧肱二头肌募集反应均呈病理干扰相。NCV:右腓总神经、正中神经 MCV 和右正中神经 SCV 均属正常。右腓肠神经 SNAP 未能引出。结论:肌源性损害 报告人:2009年10 月24日 门诊号:住院号:556438 肌电号:2948 张丽娜:女,7岁,07年体检时发现肝功能异常,之后发现肌酶升高,行走无 殊浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名:张丽娜 性别:女 年龄:7 岁 病区:床号:一、肌电图检查:检查日期:2009-10-2
9、4 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 -见多相不规则波 RT 病理干扰相 左 胫前肌 -见多相不规则波 RT 病理干扰相 右 肱二头肌 -见短棘波多相电位 RT 病理干扰相 左 肱二头肌 -见短棘波多相电位 RT 病理干扰相 二、神经传导速度测定:神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒)(毫秒)(毫伏)神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M)踝腓骨小头 趾短伸肌 56.6 2.4 10 腓肠神经(S)踝上 8cm外踝 40.1 2.5 11.7 uv 正中神经(M)腕肘 大
10、鱼际肌 55.1 2.8 12.7 正中神经(S)中指腕 43.3 1.7 9.0uv EMG:所检四肢肌均未见正尖波和纤颤电位,但均见多相不规则波或短棘波多相电位及运动单位上升沿陡,募集反应均呈病理干扰相。NCV:MCV 和 SCV 均正常。结论:肌源性损害 报告人:2009年10 月24日 门诊号:住院号:肌电号:2953 程嘉硕:男,18月,至今不会行走浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名:程嘉硕 性别:男 年龄:18 月 病区:床号:一、肌电图检查:检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限
11、 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 -见巨大电位:8mv 单纯-混合相 左 胫前肌 -见巨大电位:6.5mv 单纯-混合相 右 第一背侧骨间肌 -见巨大电位:10mv 单纯-混合相 左 第一背侧骨间肌 -见巨大电位:5mv 单纯-混合相 右 股内肌 -见巨大电位:5mv 单纯-混合相 左 股内肌 +见 MU 宽大 单纯相 二、神经传导速度测定:神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒)(毫秒)(毫伏)神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M)踝腓骨小头 趾短伸肌 52.9 2.5 3.3 腓肠神经(S)踝上 8cm外踝 44.2 1.8 2.1uv 胫神经 (M
12、)内踝腘窝 踇展肌 50.1 3.2 6.7 胫神经 F 波响应率为 80%24.9 EMG:所检四肢肌中左股内肌见正尖波和纤颤电位,所检肌均见巨大电位(5mv10mv)及 MU 宽大,所检肌募集反应均较差。NCV:MCV 和 SCV 均属正常。F 波:右胫神经 F 波响应率为 80%,潜伏期属正常。结论:神经源性损害广泛累及四肢(前角细胞病变可能性大)报告人:2009年10 月24日 门诊号:住院号:肌电号:2956 蹇雪枫:男,7月,发现双足内翻畸形7月,以先天性马蹄 内翻足收治入院 浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名:蹇雪枫 性别:男 年龄:8 月 病区:9 床号
13、:12 一、肌电图检查:检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 -见巨大电位:7.0mv 单纯混合相 左 胫前肌 -见 MU 时限缩短 单纯相 右 肱二头肌 -见多相不规则波 RT 病理干扰相 左 肱二头肌 -见多相不规则波 RT 病理干扰相 右 腓内肌 -见少量低幅 MU 单纯相 左 腓内肌 -见部分 MU 高大 单纯混合相 右 股内肌 -见巨大电位:6.5mv 单纯混合相 左 股内肌 -见部分多相不规则波 RT 混合相 神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒)(毫秒)(
14、毫伏)神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M)踝腓骨小头 趾短伸肌 1.4(远)1.1(远)正中神经(M)腕肘 大鱼际肌 44.4 1.9 8.1 正中神经(S)中指腕 34.2 1.6 9.5uv EMG:所检肌均未见正尖波和纤颤电位,但部分肌见多相不规则波及运动单位上升沿陡,部分肌见巨大电位:(6.57.0mv),部分肌仅见少量低幅 MU,部分肌募集反应较差,双侧肱二头肌募集反应呈病理干扰相。NCV:右侧腓总神经远端刺激 CMAP 潜伏期及波幅尚属正常,但近端刺激CMAP 未引出。右侧正中神经 MCV 和 SCV 属正常范围。结论:肌电图既有神经源性又有肌源性损害
15、的表现 报告人:2009年10 月24日 门诊号:住院号:555249 肌电号:2918 屈多多:女,7月,右臂丛神经损害,理疗后复检浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名:屈多多 性别:女 年龄:7 月 病区:床号:一、肌电图检查:检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 第一背侧骨间肌 -见巨大电位:6mv 单纯-混合相 右 肱二头肌 -见巨大电位:7mv 单纯-混合相 右 桡侧腕屈肌 -见巨大电位:6mv 单纯-混合相 右 尺侧腕屈肌 -见巨大电位:5mv 单纯-
16、混合相 右 指总伸肌 -见巨大电位:5.5mv 单纯混合相 右 三角肌 -见巨大电位:5mv 单纯-混合相 二、神经传导速度测定:神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒)(毫秒)(毫伏)神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 尺神经 (M)腕肘 小鱼际肌 34.1 1.9 6.8 正中神经(S)中指腕 43.3 1.6 5.0uv 正中神经(M)腕肘 大鱼际肌 34.1 1.9 6.8 EMG:所检右上肢肌未见正尖波和纤颤电位,但均见巨大电位(5mv7mv),所检肌募集反应均较差。NCV:右正中神经、尺神经 MCV 属正常范围。右正中神经 SCV 属正常。结论:右臂丛神经部分
17、性损害(陈旧性)报告人:2009年10 月24日 门诊号:住院号:肌电号:2946 吴易衡:男,1月+,四肢活动差1月余收治入院浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名:吴易衡 性别:男 年龄:37 天 病区:11 床号:11 一、肌电图检查:检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 +见部分 MU 高大 单纯混合相 左 胫前肌 +见部分多相不规则波 单纯混合相 右 桡侧腕屈肌 +MUP 尚可 单纯混合相 左 第一背侧骨间肌 +见部分 MU 高大 单纯混合相 右
18、股内肌 +MUP 尚可 单纯相 二、神经传导速度测定:神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒)(毫秒)(毫伏)神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M)踝腓骨小头 趾短伸肌 28.2 4.7 0.1 正中神经(S)中指腕 28.5 1.9 6.4uv EMG:所检四肢肌均见大量正尖波和纤颤电位,部分肌见部分 MU 高大,部分肌见多相不规则波,所检肌募集反应均差。NCV:左腓总神经 MCV 属正常,但 CMAP 明显降低,左正中神经 SCV 属正常。结论:神经源性损害(广泛累及四肢支持 SMA)报告人:2009年10 月24日 门诊号:住院号:542182 肌电号:
19、2654 倪文辉:男,8岁,左肱骨骨折后浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名:倪文辉 性别:男 年龄:8 岁 病区:床号:一、肌电图检查:检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 左 拇短展肌 -MUP 可 混合相 左 第一背侧骨间肌 -MUP 可 混合相 左 指总伸肌 +见少量 MU 单纯相 左 拇长伸肌 +见少量 MU 单纯相 左 食指固有伸肌 +见少量低幅 MU 单纯相 左 肱桡肌 -MUP 可 混合相 左 尺侧腕屈肌 -MUP 可 混合相 左 桡侧腕屈肌 -MUP
20、 可 混合相 二、神经传导速度测定:神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒)(毫秒)(毫伏)神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 尺神经(M)腕肘 小鱼际肌 56.9 2.3 8.2 尺神经(S)小指腕 40.5 1.7 28.6uv 正中神经(M)腕肘 大鱼际肌 52.5 3.0 5.8 正中神经(S)中指腕 47.8 2.1 14.4uv 桡浅神经(S)腕上 6cm虎口 无 EMG:所检左上肢肌中左指总伸肌、左食指固有伸肌、左拇长伸肌均见大量正尖波和纤颤电位,且仅见少量 MU,余肌()。NCV:左正中神经、尺神经 MCV 和 SCV 均属正常范围,左桡浅神经 SNAP未
21、引出。结论:左桡神经部分性损害 报告人:2009年10 月24日 门诊号:住院号:肌电号:2606 金血婷:女,8岁,进行性行走困难,门诊以DMD?来检浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名:金雪婷 性别:女 年龄:8 岁 病区:床号:一、肌电图检查:检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 -MUP 可 混合相 左 股内肌 -见部分多相不规则波 混合相 右 肱二头肌 -见部分多相不规则波 混合相 左 肱二头肌 -见部分多相不规则波 混合相 二、神经传导速度测定
22、:神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒)(毫秒)(毫伏)神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M)踝腓骨小头 趾短伸肌 47.8 43.6 3.7 3.3 5.4 3.4 腓肠神经(S)踝上 8cm外踝 无 无 正中神经(M)腕肘 大鱼际肌 50.1 50.9 2.3 2.6 10 7.9 正中神经(S)中指腕 无 无 尺神经 (S)小指腕 无 无 EMG:所检四肢肌均未见正尖波和纤颤电位,部分肌可见部分多相不规则波,募集反应均可。NCV:双侧腓总神经和正中神经 MCV 均属正常范围。双侧腓肠神经、正中神经、尺神经 SNAP 均未引出。结论:神经源性损害(感觉纤
23、维受累)报告人:2009年10 月24日 门诊号:住院号:肌电号:2531 程乐:男,7岁,乏力1月收治入院浙江大学医学院附属儿童医院 肌肌电电图图报报告告单单 姓名:程乐 性别:男 年龄:7 岁 5 月 病区:11 床号:35 一、肌电图检查:检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 +见短棘波多相电位 RT 病理干扰相 左 胫前肌 +见短棘波多相电位 RT 病理干扰相 右 肱二头肌 +见短棘波多相电位 RT 病理干扰相 左 肱二头肌 +见短棘波多相电位 RT 病理干扰相 二、神
24、经传导速度测定:神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒)(毫秒)(毫伏)神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M)踝腓骨小头 趾短伸肌 51.2 4.3 2.7 腓肠神经(S)踝上 8cm外踝 49.7 1.8 3.9uv 正中神经(M)腕肘 大鱼际肌 64.5 2.1 14.2 正中神经(S)中指腕 54.2 1.6 33.3uv EMG:所检四肢肌均见大量正尖波和纤颤电位,均见短棘波多相电位及运动单位上升沿陡,募集反应均呈病理干扰相。NCV:MCV 和 SCV 均正常。结论:肌源性损害(支持皮肌炎)报告人:2009 年 10 月 24 日 门诊号:住院号:55
25、3330 肌电号:2880 吴依萍:女,10岁,双下肢行走缓慢45年,加重伴双手肌肉僵硬2月浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名:吴依萍 性别:女 年龄:10 岁 病区:11 床号:44 一、肌电图检查:检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌+-+MUP 可 混合相 左 胫前肌+-+MUP 可 混合相 左 肱二头肌+-+MUP 可 混合相 右 第一背侧骨间肌 +-+MUP 可 混合相 左 第一背侧骨间肌 +-+MUP 可 混合相 二、神经传导速度测定:神经传
26、导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒)(毫秒)(毫伏)神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M)踝腓骨小头 趾短伸肌 50.3 2.8 14 腓肠神经(S)踝上 12cm外踝 56.5 2.0 46.4 uv 正中神经(M)腕肘 大鱼际肌 55.2 3.1 9.8 正中神经(S)中指腕 47.6 3.2 17.7uv EMG:所检四肢肌均见插入电位延长及肌强直放电,MUP 可,所检肌募集反应均可。NCV:MCV 和 SCV 均正常。结论:肌强直 报告人:2009年10 月24日 门诊号:住院号:531865 肌电号:2479 蒋先广:男,1岁8月,双下肢乏力10天,家
27、长诉是肌注后右下肢不能站立,疑坐骨神经损伤浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名:蒋先广 性别:男 年龄:1 岁 6 月 病区:床号:一、肌电图检查:检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 -MUP 可 混合相 左 胫前肌 -MUP 可 混合相 右 第一背侧骨间肌 -MUP 可 混合相 二、神经传导速度测定:神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒)(毫秒)(毫伏)神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M)踝腓骨小头 趾短伸肌 5.
28、9 5.3 14.8 11.7 0.4 0.6 腓肠神经(S)踝上 8cm外踝 无 正中神经(M)腕肘 大鱼际肌 4.9 4.3 17.1 16.6 1.6 0.6 正中神经(S)中指腕 无 无 EMG:所检肌均未见正尖波和纤颤电位,MUP 可,募集反应尚可。NCV:双侧腓总神经、正中神经 MCV 明显减慢,远端潜伏期均明显延长,CMAP 明显降低且波形离散。双侧正中神经和右腓肠神经 SNAP 均未引出。结论:神经源性损害支持 GBS 报告人:2009年10 月24日 门诊号:住院号:肌电号:2966 R腓总NR正中NR正中NL正中NR腓肠N吴梦佳:女,12岁,双下肢无力2周,加重1周收治入院
29、浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名:吴梦佳 性别:女 年龄:12 岁 6 月 病区:11 床号:18 一、肌电图检查:检查日期:2009-11-2 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 -MUP 可 混合相 左 腓内肌 -MUP 可 混合相 二、神经传导速度测定:神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒)(毫秒)(毫伏)神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M)踝腓骨小头 趾短伸肌 49.3 5.8 9.7 腓肠神经(S)踝上 12cm外踝 47.8 3.1
30、 2.9 uv 正中神经(M)腕肘 大鱼际肌 59.7 2.5 12.1 正中神经(S)中指腕 61.3 1.8 8.3uv 正中神经 F 波响应率为 10%26.0 腓总神经 F 波消失 无 无 EMG:所检肌均未见正尖波和纤颤电位,MUP 可,募集反应尚可。NCV:MCV 和 SCV 均属正常。F 波:右正中神经 F 波响应率降低仅为 10%,且潜伏期延长。双侧腓总神经 F 波均消失。结论:右正中神经 F 波响应率明显降低仅为 10%,且潜伏期延长。双侧腓总神经F 波均消失。支持 GBS 报告人:2009 年 11 月 2 日 门诊号:住院号:557805 肌电号:2976 R腓总NF波R腓总NR正中NR正中NF波R正中NR腓肠N谢谢!谢谢!