1、1 1李恬李恬医疗核心制度管理医疗核心制度管理首都医科大学附属北京天坛医院首都医科大学附属北京天坛医院2主要内容1概述2医疗核心制度3核心制度的建立4核心制度的管理原则5核心制度的监督3概述-概念 核心u 其意思是指事物或事情的最重要，赖以支持其存在的那一部分。制度u 制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。管理u 管理(Manage)是社会组织中，为了实现预期的目标，以人为中心进行的协调活动。4概述-管理“科学管理之父”弗雷德里克泰罗(Frederick Winslow Taylor)认为：“管理就是确切地知道你要别人干什么，并
2、使他用最好的方法去干”，(科学管理原理)管理的本质是服务5概述-管理含义 管理是为了实现组织未来目标的活动 管理的工作本质是协调 管理工作存在于组织中 管理工作的重点是对人进行管理 8医疗核心制度-作用 规范诊疗行为 提高医疗质量 保障医疗安全 9医疗核心制度-主要内容 首诊负责制度 三级查房制度 疑难、危重病例讨论制度 会诊制度 危重患者抢救制度 手术分级管理制度 临床用血审核制度10医疗核心制度-主要内容 术前讨论制度 死亡病例讨论制度 查对制度 医生交接班制度 新技术准入制度 病历管理制度 分级护理制度 11核心制度的建立-原则 坚持依据法律、法规和规章制定的原则 坚持从医疗实际出发，认
3、真调查研究 坚持民主集中制原则 具有合理性和可操作性 互相兼顾 简洁方便记忆12核心制度的建立-程序 立项、起草、征集意见、协商、审核、签发、公布、备案、解释、修改、废止。其中起草、征集意见、协商、审核、签发、公布是必要程序。13核心制度的管理原则 引用质量管理八原则u以顾客为关注焦点u领导作用u全员参与u过程方法u管理系统方法u持续改进u基于事实的决策方法u与供方互利的关系14核心制度的管理原则-以顾客为关注点 核心制度的顾客包括两部分u患方：患者、家属u医方：医师、护士、技师 核心制度的制定要考虑顾客的满意“下一道过程”就是“上一道过程”的顾客。不考虑“下一道过程”的“顾客”，就可能给“下
4、一道过程”增加很多麻烦，造成管理纠纷，影响工作效率15核心制度的管理原则-领导作用 领导是具有一定权力、负责指挥和控制组织或下属的人员。u领导是方针的制定者u领导是职能活动和任务的分配者u领导是资源的分配者u 领导是关键时候的决策者u领导是持续改进的责任者16核心制度的管理原则-全员参与 核心制度具有全员性，不只是直接相关人的事，是全院职工的事。管理者要做到：u正确认识员工是制度的参与者而不是制度的奴隶u确定员工在执行制度中的角色u敞开与员工沟通的渠道u进行有针对性的培训和教育17核心制度的管理原则-过程方法 过程方法实际上是对过程网络的一种管理办法,它要求管理者系统地识别并管理所采用的过程。
5、u识别过程u强调主要过程u简化过程u制定并执行过程的程序u严格职责u关注过程接口u进行有效监督u持续改进过程 18核心制度的管理原则-管理系统方法 医院管理是一个大的系统，而核心制度的管理是其子系统之一。系统方法包括：u设定管理目标u建立相应的组织机构，形成管理的组织体系u对相互关联或相互作用的过程构成的体系进 行识别u进行系统管理，不要头痛医头，脚痛医脚，从根本上解决问题u不断考虑新的目标 19核心制度的管理原则-持 续 改 进 持续改进是管理的核心内容之一，是永恒的目标。管理者的职责：u制定持续改进的目标和目的。u向被管理者传达持续改进的目的和目标。u以身作则，持续改进自身的工作。u培育一
6、种广泛交流、相互合作和尊重个人的环境，使每个人都能够参与持续改进。u进行持续改进策划，必要时制定持续改进计划。u为持续改进提供必要的资源。u对持续改进进行鼓励，对其成果进行测量、评定和 奖励。u 及时将持续改进的结果纳入有关的标准、制度和规 定之中，巩固已取得的成绩 20核心制度的管理原则-基于事实的决策方法 不要迷信自己的感受、经验和能力 加强对原始记录和数据的管理 对收集的数据和信息持正确的态度 对数据和信息进行分析 对决策进行评价并进行必要的修正21核心制度的管理原则-与供方互利的关系 管理者的供方是上级管理者，充分利用上级管理者提供的管理资源，做好本级的管理工作。二者是互利关系。22核心制度的监督 监督的必要性：监督是执行的保障 监督的方法：纪录、现场 23小结 医疗核心制度是医疗质量和安全的保障 医疗核心制度的制定要依据一定的原则和程序 医疗核心制度的管理可以借鉴质量管理八原则2424谢谢 谢谢
