疼痛门诊常用治疗技术课件.pptx

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1、神经阻滞眶上神经阻滞眶下神经阻滞颏神经阻滞星状神经节阻滞颈椎旁神经阻滞肩胛上神经阻滞腋神经阻滞胸椎旁神经阻滞骶管注射骶管注射奇神经节阻滞奇神经节阻滞蝶腭神经节阻滞蝶腭神经节阻滞枕神经阻滞枕神经阻滞腰椎旁神经阻滞腰椎旁神经阻滞腰椎侧隐窝注射腰椎侧隐窝注射腰椎硬膜外注射腰椎硬膜外注射眶上神经眶上神经阻滞患者去取仰卧位,头稍后仰。眶上切迹(或孔)位于眼眶上缘中点或稍内側,多可从表皮触到。操作者用一手按住眶缘保护眼球,另一手持注射器经眶上缘下快速刺入皮肤,进针方向朝向顶端。如刺入眶上孔,则有进孔落空感,并有放射至额部的酸胀感,注入2%利多卡因12ml。眶下神经 操作者操作者左手拇指左手拇指压压住眶下住

2、眶下缘缘保保护护眼眼球球,在在该点该点或在或在该点该点內上方內上方1cm1cm为为穿刺穿刺点点,用,用3.5cm3.5cm长长,7 7号针号针向外上向外上方,刺入方,刺入0.50.51cm1cm深,即可深,即可达达眶下眶下孔孔,出出现现落空感,即表明落空感,即表明针针尖尖进进入入眶下孔眶下孔内内,此,此时时患者出患者出现现放射至上放射至上唇唇的异感的异感。眶下神经阻滞颏神经阻滞左手食指触及眶下缘,右手左手食指触及眶下缘,右手持注射器,注射针自同侧鼻持注射器,注射针自同侧鼻翼旁约翼旁约1cm1cm处刺入皮肤,使处刺入皮肤,使注射针与皮肤成注射针与皮肤成4545角,向角,向上后外进针约上后外进针约

3、1.5cm1.5cm,可直,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即直到其进入眶下孔内,随即注射麻药注射麻药1 11.5ml1.5ml。星状神经节阻滞肩胛上神经阻滞肩胛上神经阻滞胸椎旁神经阻滞胸椎旁神经阻滞骶管阻滞骶管阻滞(俯卧位)骶管阻滞(侧卧位)操作者左手拇指压住眶下缘保护眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,用3.如刺入眶上孔,则有进孔落空感,并有放射至额部的酸胀感,注入2%利多卡因12ml。如刺入眶上

4、孔,则有进孔落空感,并有放射至额部的酸胀感,注入2%利多卡因12ml。超声波疗法 包括超声疗法、超声-间动电疗法、超声雾化吸入和超声药物透入等。操作者左手拇指压住眶下缘保护眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,用3.操作者左手拇指压住眶下缘保护眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,用3.5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药11.5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药11.5cm,

5、可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药11.患者去取仰卧位,头稍后仰。如刺入眶上孔,则有进孔落空感,并有放射至额部的酸胀感,注入2%利多卡因12ml。51cm深,即可达眶下孔,出现落空感,即表明针尖进入眶下孔内,此时患者出现放射至上唇的异感。眶上切迹(或孔)位于眼眶上缘中点或稍内側,多可从表皮触到。5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药11.患者去取仰卧位,头稍后仰。骶管阻滞骶裂孔定位奇神经节阻滞

6、枕神经阻滞腰椎旁神经阻滞腰椎旁神经阻滞腰椎旁神经阻滞腰椎旁神经阻滞腰椎侧隐窝注射腰椎侧隐窝注射如刺入眶上孔,则有进孔落空感,并有放射至额部的酸胀感,注入2%利多卡因12ml。操作者左手拇指压住眶下缘保护眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,用3.操作者左手拇指压住眶下缘保护眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,用3.左手食指触及眶下缘,右手持注射器,注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤,使注射针与皮肤成45角,向上后外进针约1.5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药11.5cm长,7

7、号针向外上方,刺入0.操作者左手拇指压住眶下缘保护眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,用3.患者去取仰卧位,头稍后仰。眶上切迹(或孔)位于眼眶上缘中点或稍内側,多可从表皮触到。患者去取仰卧位,头稍后仰。操作者用一手按住眶缘保护眼球,另一手持注射器经眶上缘下快速刺入皮肤,进针方向朝向顶端。5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药11.51cm深,即可达眶下孔,出现落空感,即表明针尖进入眶下孔内,此时患者出现放射至上唇的异感。光疗法 有红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法。操作者左手

8、拇指压住眶下缘保护眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,用3.腰椎侧隐窝注射腰椎硬膜外注射关节腔注射 颞下颌关节阻滞 肩关节注射 肘关节注射 腕管注射 髋关节注射 骶髂关节注射 膝关节注射 踝关节注射颞下颌关节注射肩关节注射1肩关节腔注射2肩峰下注射3 肩锁关节注射肩关节腔注射肩峰下滑囊注射肩锁关节注射肘关节注射腕管注射5cm长,7号针向外上方,刺入0.5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药11.5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移

9、动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药11.如刺入眶上孔,则有进孔落空感,并有放射至额部的酸胀感,注入2%利多卡因12ml。5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药11.操作者左手拇指压住眶下缘保护眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,用3.磁疗法 有敷磁疗法、脉动磁场疗法及低、中、高频电磁场疗法。如刺入眶上孔,则有进孔落空感,并有放射至额部的酸胀感,注入2%利多卡因12ml。操作者左手拇指压住眶下缘保护眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,用3.患者去取仰卧位,头稍后仰。

10、患者去取仰卧位,头稍后仰。操作者左手拇指压住眶下缘保护眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,用3.操作者左手拇指压住眶下缘保护眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,用3.如刺入眶上孔,则有进孔落空感,并有放射至额部的酸胀感,注入2%利多卡因12ml。51cm深,即可达眶下孔,出现落空感,即表明针尖进入眶下孔内,此时患者出现放射至上唇的异感。腕管注射髋关节注射髋关节注射骶髂关节注射膝关节注射膝关节注射踝关节注射踝关节注射磁疗法 有敷磁疗法、脉动磁场疗法及低、中、高频电磁场疗法。5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直

11、到其进入眶下孔内,随即注射麻药11.眶上切迹(或孔)位于眼眶上缘中点或稍内側,多可从表皮触到。眶上切迹(或孔)位于眼眶上缘中点或稍内側,多可从表皮触到。5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药11.眶上切迹(或孔)位于眼眶上缘中点或稍内側,多可从表皮触到。左手食指触及眶下缘,右手持注射器,注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤,使注射针与皮肤成45角,向上后外进针约1.操作者左手拇指压住眶下缘保护眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,用3.5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶

12、下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药11.患者去取仰卧位,头稍后仰。眶上切迹(或孔)位于眼眶上缘中点或稍内側,多可从表皮触到。患者去取仰卧位,头稍后仰。左手食指触及眶下缘,右手持注射器,注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤,使注射针与皮肤成45角,向上后外进针约1.51cm深,即可达眶下孔,出现落空感,即表明针尖进入眶下孔内,此时患者出现放射至上唇的异感。如刺入眶上孔,则有进孔落空感,并有放射至额部的酸胀感,注入2%利多卡因12ml。物理治疗 1.经皮神经电刺激疗法 2.光疗法 有红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法。3.电疗法 有

13、静电疗法、直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、超高频电疗法(超短波电疗)、特高频电疗法(微波电疗)、离子导入疗法等。4.体外冲击波疗法。5.磁疗法 有敷磁疗法、脉动磁场疗法及低、中、高频电磁场疗法。6.超声波疗法 包括超声疗法、超声-间动电疗法、超声雾化吸入和超声药物透入等。经皮神经电刺激疗法韩氏仪如刺入眶上孔,则有进孔落空感,并有放射至额部的酸胀感,注入2%利多卡因12ml。操作者左手拇指压住眶下缘保护眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,用3.5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随

14、即注射麻药11.5cm长,7号针向外上方,刺入0.眶上切迹(或孔)位于眼眶上缘中点或稍内側,多可从表皮触到。操作者左手拇指压住眶下缘保护眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,用3.操作者左手拇指压住眶下缘保护眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,用3.患者去取仰卧位,头稍后仰。患者去取仰卧位,头稍后仰。5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药11.磁疗法 有敷磁疗法、脉动磁场疗法及低、中、高频电磁场疗法。眶上切迹(或孔)位于眼眶上缘中点或稍内側,多可从表皮触到。光疗法 有红外线疗法、可

15、见光疗法、紫外线疗法、激光疗法。磁疗法 有敷磁疗法、脉动磁场疗法及低、中、高频电磁场疗法。左手食指触及眶下缘,右手持注射器,注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤,使注射针与皮肤成45角,向上后外进针约1.偏振光和远红外疗法紫外线疗法和体外冲击波疗法超声波疗法和磁疗法痛点注射斜方肌扳机点谢谢星状神经节阻滞肩胛上神经阻滞枕神经阻滞腰椎旁神经阻滞腰椎侧隐窝注射眶上切迹(或孔)位于眼眶上缘中点或稍内側,多可从表皮触到。超声波疗法 包括超声疗法、超声-间动电疗法、超声雾化吸入和超声药物透入等。患者去取仰卧位,头稍后仰。眶上切迹(或孔)位于眼眶上缘中点或稍内側,多可从表皮触到。操作者左手拇指压住眶下缘保护

16、眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,用3.操作者用一手按住眶缘保护眼球,另一手持注射器经眶上缘下快速刺入皮肤,进针方向朝向顶端。光疗法 有红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法。操作者左手拇指压住眶下缘保护眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,用3.光疗法 有红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法。患者去取仰卧位,头稍后仰。患者去取仰卧位,头稍后仰。5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药11.眶上切迹(或孔)位于眼眶上缘中点或稍内側,多可从表皮触到。操作者左手拇指压住眶下缘保护眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,用3.眶上切迹(或孔)位于眼眶上缘中点或稍内側,多可从表皮触到。肩关节注射1肩关节腔注射2肩峰下注射3 肩锁关节注射肘关节注射超声波疗法和磁疗法

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