1、2018.11.27 此PPT课件下载后可自行编辑 颈椎病又称，可发生于中老年 人，也可发生于,是由于人体颈椎间盘 逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。什么是颈椎病 1.1.颈型颈型 主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。2.2.神经根型：神经根型：病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。颈椎病的症状有哪些颈椎病的症状有哪些3.3.椎动脉型：椎动脉型：病人的征状是偏头
2、痛、头晕，或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。4.4.交感神经型：交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。颈椎病的症状有哪些颈椎病的症状有哪些颈椎病颈椎病常用常用检查方法有哪些？检查方法有哪些？外科医生检查外科医生检查X线摄影（正位、侧位）线摄影（正位、侧位）:可见椎体、小关节可见椎体、小关节有无增生肥大，关节面与椎体边缘有无硬化有无增生肥大，关节面与椎体边缘有无硬化增生和骨赘形成，观察颈椎曲度、椎管及椎增生和骨赘形成，观察颈椎曲度、椎管及椎间隙大小。间隙大小。CT:对椎管狭窄，椎间盘突出等有较大价值。对椎管狭窄，椎间盘突出等有较大价值
3、。磁共振（磁共振（MRI)：对脊髓病变、椎间盘突出有：对脊髓病变、椎间盘突出有较高的灵敏度。较高的灵敏度。经颅多普勒超声检查（经颅多普勒超声检查（TCD)：颈椎病（了解颈椎病（了解椎动脉对脑组织的供血情况）、脑血管疾病椎动脉对脑组织的供血情况）、脑血管疾病为什么颈部会有为什么颈部会有“格嗒格嗒”“”“格嗒格嗒”响响声声v在转动头部是感觉到颈部有在转动头部是感觉到颈部有“格格嗒嗒”“”“格嗒格嗒”响声是颈韧带钙化所致。响声是颈韧带钙化所致。v颈韧带钙化颈韧带钙化是由于长期低头工作等原因，是由于长期低头工作等原因，颈部韧带肌肉受到牵拉或劳损以至韧带颈部韧带肌肉受到牵拉或劳损以至韧带变性，钙盐沉积而
4、产生钙化。当头部活变性，钙盐沉积而产生钙化。当头部活动时钙化的韧带相互摩擦，出现响声。动时钙化的韧带相互摩擦，出现响声。v韧带钙化提示颈椎已有退行性改变。韧带钙化提示颈椎已有退行性改变。长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。办公室工作人员如何预防颈椎病 办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘
5、平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。办公室工作人员如何预防颈椎病1.坐姿正确:要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。2.活动颈部：应在工作1 12 2小时小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。办公室工作人员如何预防颈椎病3.抬头望远：当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者
6、，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。办公室工作人员如何预防颈椎病4.睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。5.避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。办公室工作人员如何预防颈椎病6.防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度
7、降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。7.预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。办公室工作人员如何预防颈椎病 预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操 1.1.按摩百会按摩百会 ：用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉2030次。功效：健脑宁神，益气固脱。要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩，可缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操 2.2.对按头部对按头部:双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对
8、按揉动2030次。功效：清脑明目，振奋精神。预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操 3.3.按揉风池按揉风池:用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉2030次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操 4.4.拿捏颈肌拿捏颈肌 :将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴2030次。功效：解痉止痛，调和气血。预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操 5.5.按压肩井按压肩井:以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩
9、部筋肉处)，然后由轻到重按压1020次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操 6.按摩大椎按摩大椎:用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各2030次，至局部发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操 7 7.对按内、外关对按内、外关:用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉0.51分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操 8
10、.掐揉合谷掐揉合谷:将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉1020次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操 9.梳摩梳摩头顶头顶:双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作2030次。功效：提神醒目，清脑镇痛。颈椎病康复保健操颈椎病康复保健操v适应证适应证：各型颈椎病患者症状基本缓解：各型颈椎病患者症状基本缓解v禁忌症：禁忌症：症状急性发作期或有进行性脊症状急性发作期或有进行性脊 髓受压症状髓受压症状v注意事项：注意事项：练习时自然呼吸，每个动作练习时自然呼吸，每个动作重复重复58次，每日练习
11、次，每日练习12次，练习后次，练习后如觉疼痛或眩晕，提示动作过大，可适如觉疼痛或眩晕，提示动作过大，可适当减慢速度或减小幅度。当减慢速度或减小幅度。颈部后伸颈部后伸 颈部前屈颈部前屈 颈部向左屈颈部向左屈 颈部向右屈颈部向右屈颈部向左转动颈部向左转动 颈部向右转动颈部向右转动 颈部向左转动后颈部向左转动后 颈部向左转动后颈部向左转动后 再前屈再前屈 再后伸再后伸 颈部向右转动后颈部向右转动后 颈部向右转动后颈部向右转动后 再前屈再前屈 再后伸再后伸 1颈部向左屈，左手从头右侧帮助侧屈。颈部向左屈，左手从头右侧帮助侧屈。2同同1，方向相反。，方向相反。n 颈部环绕颈部环绕 头部先从左向右缓头部先
12、从左向右缓慢转动，再从右向慢转动，再从右向左缓慢转动，眩晕左缓慢转动，眩晕者不宜做。者不宜做。下颌内收，下颌内收，耸肩耸肩 尽量向身体靠拢。尽量向身体靠拢。n 手握拳放在额部，手握拳放在额部，双手手指交叉抱头，向双手手指交叉抱头，向同时，头前屈，同时，头前屈，前用力，同时头后仰，互前用力，同时头后仰，互 互相抵抗，互相抵抗，相抵抗，持续相抵抗，持续58秒后放秒后放持续持续58秒后放松。秒后放松。松。松。双手掌托住下颌，双手掌托住下颌，颈部自我牵引。头部于颈部自我牵引。头部于中中上抬，同时低头上抬，同时低头 立位，一手托住枕部，立位，一手托住枕部，另另 下压，互相抵抗，下压，互相抵抗，一手托住下颌部，双手一手托住下颌部，双手同同 持续持续58秒后放松。秒后放松。时慢慢向上用力牵引，时慢慢向上用力牵引，5 8秒后慢慢放松。秒后慢慢放松。1对抗性伸展。左手在头上方向上托举，对抗性伸展。左手在头上方向上托举，右手在身体一侧向下压，同时头向左上右手在身体一侧向下压，同时头向左上方转动，眼看左手。方转动，眼看左手。2同同1，方向相反。，方向相反。双手在头上方，手指交双手在头上方，手指交叉，掌心向上，同时，叉，掌心向上，同时，抬头眼视双手。抬头眼视双手。2005.4.302005.4.302005.4.302005.4.302005.4.30
