中风病的针灸治疗 Microsoft PowerPoint 教学课件.ppt

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1、中风病的针灸治疗中风病的针灸治疗一、一、田从豁临床经验田从豁临床经验 1.中风先兆 治则:降气化痰,平肝潜阳 穴方:风池(双)、太冲(双)、阳陵泉(双)、丰隆(双)、足三里(双)。2.中脏腑(1)闭证:治则:启闭开窍 穴方:人中、劳宫、十二井穴或十宣穴。(2)脱证:治则:回阳固脱 穴方:神阙、气海、关元。3.中经络(1)急性期:治则:醒脑开窍,清热熄风。穴方:百会、风府、风池(双)、大陵、行间(双)、丰隆(双)。(2)恢复期后遗症期:治则:通经活络 主穴:百会、舌下、极泉、曲池、环跳、绝骨、足三里。肢体弛缓者多选用极泉、肩髃、曲池、合谷、八邪、环跳、阳陵泉、绝骨、解溪、以患侧为主。肢体拘紧者多

2、选用:极泉、曲池、尺泽、大陵、天井、环跳、曲泉、三阴交、绝骨,以双侧取穴为主。4.手法及加减 中风中经络急性期,针刺百会、风府平补平泻,余穴以泻法。恢复期,可先针健侧,健侧宜补法,患侧施以泻法。可交替选用各穴,并针对伴随症状进行加减。言语謇涩:廉泉、通里、哑门。口眼歪斜:地仓,分别向颊车、下关、颧髎方向施以透刺,配承浆、迎香。吞咽困难:人迎、大椎、风池、风府、廉泉。肩痛不举:肩井、天宗、肩贞。腕无力:外关温针灸,补阳谷、阳池、阳溪。手指肿胀:十宣轮替放血,刺八邪,列缺。二便失禁:肾俞、关元、次髎、会阳。便秘:天枢、上巨虚,热结腑实加支沟、腹结,虚秘加足三里、气海。尿潴留:阴陵泉、中极。可加温和

3、灸。足内翻:灸内踝下,丘墟透照海,申脉透照海。手臂拘挛:灸手三里、腕骨。二、二、北京中医医院卒中单元北京中医医院卒中单元(一)(一)中风急性期中风急性期 1.闭证:贺氏三通法之强通法及王乐亭十三治之开窍醒神法。首用:贺氏三通法之强通法:百会、四神聪、曲泽、委中。继用:神志不清,加用手足十二井放血,或加人中;劳宫、涌泉毫针点刺放血,直到清醒为止。清醒后:中风十三治开闭醒神法之毫针刺法:人中、承浆、风池、风府、合谷、劳宫、太冲、涌泉。2.脱证:回阳固脱:“中风十三治”回阳固脱法。用炒盐将肚脐填平,上盖姜片,用大艾炷灸数十壮或百壮,并灸气海、关元,然后再针百会、内关、足三里、涌泉。(二)(二)中风恢

4、复期、后遗症期中风恢复期、后遗症期 1.贺氏三通法临床应用 失语:通里、照海、哑门;饮水反呛、吞咽困难:天突、内关;舌强语謇或伸舌斜:金津、玉液放;舌体萎缩或卷缩:风府、风池、哑门;流涎:丝竹空;眩晕:实证四神聪放血,虚证灸神庭;目失灵动、视物成双:臂臑;牙关禁闭:下关、地仓、颊车;上肢不遂:条口;下肢不遂:环跳;足内翻:绝骨、丘墟;肢体震颤:少海、条口、合谷、太冲;肢体麻木:十二井放血;大便秘结:支沟、丰隆、天枢;小便癃闭:关元、气海;大、小便自遗:灸神阙。2.金针王乐亭“中风十三治法”(1)牵正刺法祛风牵正,通经活络:水沟、承浆、地仓、颊车、颧髎、阳白、四白、大迎、合谷。(2)牵正透法通经

5、活络,祛风牵正:阳白透鱼腰,攒竹透丝竹空,四白透承泣,风池透风府,太阳透颧髎,禾髎透巨髎,地仓透颊车,曲池,合谷。(3)手足十二针通经活络,调气和血:曲池、合谷、内关、足三里、阳陵泉、三阴交。(4)纠偏法通经活络,舒筋利节:百会、风府、风池、肩髃、曲池、合谷、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、太冲。(5)十二透刺法通经活络,舒筋利节:肩髃透臂臑,腋缝透胛缝,曲池透少海,外关透内关,合谷透劳宫,阳池透大陵,环跳透风市,阳关透曲泉,阳陵泉透阴陵泉,绝骨透三阴交,丘墟透申脉,太冲透涌泉。(6)开窍醒神法醒神开窍:首用:三棱针刺百会、四神聪放血,或手足十二井放血,继用:针刺人中、承浆、风池、风府、合谷、劳宫、

6、太冲、涌泉。(7)回阳固脱法回阳固脱:用炒盐将肚脐填平,上盖姜片,用大艾炷灸数十壮或百壮,并灸气海、关元,然后再针百会、内关、足三里、涌泉。(8)督脉十三针法补阳益气,填髓健脑:百会、风府、大椎、陶道、身柱、至阳、筋缩、脊中、悬钟、命门、腰阳关、长强。(9)治背俞法调气和血,调理阴阳:五脏俞加膈俞方:肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。(10)老十针法调中健脾,理气和血,升清降浊,调理胃肠:上脘、中脘、下脘、气海、天枢、内关、足三里。(11)治任脉法补阴济阳,调和肠胃:任脉十二方:承浆、廉泉、天突、紫宫、檀中、鸠尾、上脘、中脘、下脘、气海、关元、中极。(12)治六腑俞法运化水谷,调理六腑:胆俞

7、、胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞。(13)刺募法调理脏腑,益气和营:中府、檀中、巨阙、期门、章门、天枢、中脘、关元、中极。(三)(三)中风后排尿功能障碍中风后排尿功能障碍 1.急性尿潴留:中极、水道、归来。2.尿失禁、尿急、尿频:灸法:灸肾俞、命门、与隔姜隔盐灸神阙每日交替,2周1个疗程。(四)(四)吞咽困难吞咽困难 针刺廉泉、翳风、风池、风府、照海、太溪、涌泉。(五)(五)中风后抑郁中风后抑郁 1.电针治疗:百会、印堂。2.体针治疗:五脏背俞穴加膈俞。3.辨证配穴 夹痰者,加中脘、丰隆;夹瘀者,加合谷、三阴交;夹湿者,加阴陵泉;失眠者,加神门、大陵;烦躁者,加檀中、内关;脘痞者,加中脘,内关;便秘者,加天枢,支沟。4.走罐治疗 为背腰部督脉以及两侧足太阳膀胱经的腧穴即“背俞穴”。(六)(六)血管性痴呆血管性痴呆 1.邪毒缠结、气机不利证 针灸元神1号方:百会、四神聪、神庭、本神、神门、中脘、气海、丰隆。2.气精失化、脑髓失养证 针灸元神2号方:百会、四神聪、神庭、本神、神门、中脘、气海、足三里、三阴交。三、三、石学敏醒脑开窍法石学敏醒脑开窍法 1.主要取穴:人中、内关(双侧)、极泉、尺泽、合谷、委中、三阴交。2.吞咽困难取穴:内关、人中、风池、完骨、翳风。3.呼吸困难取穴:气舍。

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