1、第四章第四章 医患双方的权利和义务医患双方的权利和义务以疾病为中心12以病人为中心3以人的健康为中心护理工作任务护理工作任务第一节第一节 医患双方权利义务关系的演变医患双方权利义务关系的演变主动被动型12指导合作型3共同参与型护患模式护患模式第一节第一节 医患双方权利义务关系的演变医患双方权利义务关系的演变如果我们遇到这样的情况。如果我们遇到这样的情况。一急诊脑出血病人，需急行手术，但没有家属，不交费用，怎么办？一急诊脑出血病人，需急行手术，但没有家属，不交费用，怎么办？家属在场，但不表示意见，怎么办？家属在场，但不表示意见，怎么办？家属不同意手术，拒绝签字，怎么办？家属不同意手术，拒绝签字，
2、怎么办？一全身脏器功能衰竭终末期的病人，家属要求放弃治疗，怎么办？一全身脏器功能衰竭终末期的病人，家属要求放弃治疗，怎么办？家属坚持积极治疗，但不交医疗费用，怎么办？家属坚持积极治疗，但不交医疗费用，怎么办？家属意见不一，有人要放弃治疗，有人要坚持治疗，怎么办？家属意见不一，有人要放弃治疗，有人要坚持治疗，怎么办？病人在享受医疗服务的全过程中所应该享受的健康利益与经济利益。第二节第二节 病人的权利与义务病人的权利与义务一、概念一、概念 病人的义务是指必须依据法律应作出某种行为或不得作出某种行为的强制性约束。生命健康权 人格尊严权 享受医疗服务权 知情同意权 隐私权 医疗监督权 获得医疗损害赔偿
3、的权利第二节第二节 病人的权利与义务病人的权利与义务二、权利二、权利01生命健康权权权利利第二节第二节 病人的权利与义务病人的权利与义务（一）生命健康权（一）生命健康权“安乐死安乐死”问题的讨论问题的讨论 植物人植物人 不可治愈的癌症患者不可治愈的癌症患者 当前医学无法医治的缺陷婴儿当前医学无法医治的缺陷婴儿生命健康权01人格尊严权02权利生命健康权01人格尊严权02知情同意权03权利生命健康权0102知情同意权03人格尊严权权利隐私权04生命健康权0102知情同意权03人格尊严权隐私权04医疗监督权权06损害赔偿权07享受医疗服务权05权利如果我们遇到这样的情况。如果我们遇到这样的情况。一急
4、诊脑出血病人，需急行手术，但没有家属，不交费用，怎么办？一急诊脑出血病人，需急行手术，但没有家属，不交费用，怎么办？家属在场，但不表示意见，怎么办？家属在场，但不表示意见，怎么办？家属不同意手术，拒绝签字，怎么办？家属不同意手术，拒绝签字，怎么办？一全身脏器功能衰竭终末期的病人，家属要求放弃治疗，怎么办？一全身脏器功能衰竭终末期的病人，家属要求放弃治疗，怎么办？家属坚持积极治疗，但不交医疗费用，怎么办？家属坚持积极治疗，但不交医疗费用，怎么办？家属意见不一，有人要放弃治疗，有人要坚持治疗，怎么办？家属意见不一，有人要放弃治疗，有人要坚持治疗，怎么办？配合医疗的义务 尊重医疗行为人人格尊严的义务
5、 支付合理医疗费用的义务 接受强制治疗的义务第二节第二节 病人的权利与义务病人的权利与义务二、义务二、义务支付合理医疗费用0301配合医疗02尊重人格尊严接受强制治疗04配合医学教育05义务第二节第二节 病人的权利与义务病人的权利与义务第三节第三节 护士的权利与义务护士的权利与义务第三节第三节 护士的权利与义务护士的权利与义务 （一）法律效力提高（二）明确了护士的概念（三）成为护士的条件更严格（四）规定了护士的权利与义务（五）明确规定了医疗卫生结构的职责（六）其他方面的进步表现 人格尊严不受侵犯的权利 安全保障权 获得报酬权 专业发展权 医疗护理权第三节第三节 护士的权利与义务护士的权利与义务
6、（一一）权利）权利1.依法执业的义务2.告知的义务3.先行处置的义务4.保护患者隐私的义务5.参与公共卫生与疾病预防控制的义务第三节第三节 护士的权利与义务护士的权利与义务（二）义务（二）义务身心健康身心健康通过护士执业资格考通过护士执业资格考试试具有相应的专业学历具有相应的专业学历具有完全民事行为能力具有完全民事行为能力全日制3年+8个月以上的护理临床实习+相应的学历证书 护士依法执业的义务1P139第三节第三节 护士的权利与义务护士的权利与义务 （一）法律效力依然低（二）对护士权利的规定还有待完善 医学治疗权 医学教育与医学研究权 人格尊严权 医学报告权 医学上的自由裁量权 医疗费用支付请
7、求权 豁免权第四节第四节 医师的权利与义务医师的权利与义务（一一）权利）权利 依法遵约提供医疗服务的权利 说明的义务 注意义务 诚信义务 出诊义务 制作、保存病历的义务 健康宣传和康复指导第四节第四节 医师的权利与义务医师的权利与义务（二）义务（二）义务 某甲某甲28岁某日上午酗酒后岁某日上午酗酒后11点被自行车撞倒在马路上点被自行车撞倒在马路上 ，头部受重伤，头部受重伤 ，神志不清神志不清 ，当即被肇事者送到附近的某中医院，当即被肇事者送到附近的某中医院 ，护送人员诉说该病，护送人员诉说该病员是酗酒后被撞伤昏迷员是酗酒后被撞伤昏迷 。接诊医师听后，。接诊医师听后，基于对酗酒后的病员的厌基于对酗酒后的病员的厌恶恶 ，不做检查，不做检查 也不给予任何处理。护送人员要求留院观察或放在医也不给予任何处理。护送人员要求留院观察或放在医院走廊上院走廊上 亦被拒绝亦被拒绝 护送人员只好将病员抬到医院大门外护送人员只好将病员抬到医院大门外 待其酒醒。待其酒醒。次日发现病员死亡。经尸检诊断为颅骨大面积骨折、严重脑挫伤、颅内次日发现病员死亡。经尸检诊断为颅骨大面积骨折、严重脑挫伤、颅内血肿、脑疝。血肿、脑疝。案例案例
