1、第八第八章章 医疗机构药事管理医疗机构药事管理1 1ppt课件.学习要点学习要点医疗机构调剂医疗机构调剂医疗机构处方管理医疗机构处方管理医疗机构制剂管理医疗机构制剂管理医疗机构药品管理医疗机构药品管理医疗机构药事管理医疗机构药事管理的相关概念及管理的相关概念及管理组织组织医疗医疗机构药剂科的机构药剂科的性质与任务性质与任务临床药学与药学服临床药学与药学服务的基本内容务的基本内容掌握掌握熟悉和了解熟悉和了解2 2ppt课件.第一节第一节第二节第二节第三节第三节医疗机构药事管理概述医疗机构药事管理概述医疗机构药剂科医疗机构药剂科调剂和处方管理调剂和处方管理3 3ppt课件.第四节第四节第五节第五节
2、第六节第六节医疗机构制剂管理医疗机构制剂管理医疗机构药品管理医疗机构药品管理药学服务及药学情报管药学服务及药学情报管理简介理简介4 4ppt课件.第一节第一节第二节第二节第三节第三节医疗机构药事管理概述医疗机构药事管理概述医疗机构药剂科医疗机构药剂科调剂和处方管理调剂和处方管理5 5ppt课件.医疗机构医疗机构(institutions)是以救死扶伤，是以救死扶伤，防病治病，保护防病治病，保护人们健康为宗旨，人们健康为宗旨，从事疾病诊断、从事疾病诊断、治疗活动的治疗活动的社会社会组织组织。6 6ppt课件.开办开办医疗机构必须依照法定程序申请、医疗机构必须依照法定程序申请、审批、登记领取审批、
3、登记领取医疗机构执业医疗机构执业许可许可证证。7 7ppt课件.医疗机构的分类医疗机构的分类按性质分类按性质分类按经济类型分类按经济类型分类按机构类型分类按机构类型分类8 8ppt课件.按机构类型分类按机构类型分类医院、医院、社区卫生服务中心社区卫生服务中心(站站)、卫生院、卫生院、门诊部、诊所（医务室、村卫生室门诊部、诊所（医务室、村卫生室)、急救中心急救中心(站站)、采供血机构、妇幼保健、采供血机构、妇幼保健院院(所、站所、站)、专科疾病防治院、专科疾病防治院(所、站所、站)、疾病预防控制中心疾病预防控制中心(防疫站防疫站)、健康教育、健康教育所所(站站)、其他、其他9 9ppt课件.社区
4、卫生服务中心（社区卫生服务中心（站）站）属非营利性医疗机构，是为社区居民提供预属非营利性医疗机构，是为社区居民提供预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等服务的综合性复等服务的综合性基层卫生服务机构基层卫生服务机构。一般以街道办事处所辖范围设置，服务人口一般以街道办事处所辖范围设置，服务人口约约3535万人。万人。辖区人口每万人至少配备辖区人口每万人至少配备2 2名全科医师（或中名全科医师（或中级以上专业技术职称的临床执业医师）级以上专业技术职称的临床执业医师）1010ppt课件.根据担负的功能、任务、规模、技术水平分根据担负的功能、任务、规模、技术水
5、平分 三级十等三级十等1111ppt课件.三三级特等中医医院级特等中医医院，其总体水平居国内先进，其总体水平居国内先进行列。部分专业能体现当代中医学术的最高行列。部分专业能体现当代中医学术的最高水平。因此，除应完全达到三级甲等中医医水平。因此，除应完全达到三级甲等中医医院的标准要求外，还应达到以下要求：院的标准要求外，还应达到以下要求：（1 1）医院床位不少于）医院床位不少于500500张张；日门诊量不低；日门诊量不低于于20002000人次人次。（2 2）各临床中医学科综合水平处国内先进行）各临床中医学科综合水平处国内先进行列，能接收各级中医医院及其他医院的转诊。列，能接收各级中医医院及其他
6、医院的转诊。（3 3）至少一个以上）至少一个以上重点中医专科重点中医专科在国内居领在国内居领先地位，并具有较大影响。先地位，并具有较大影响。（4 4）有与世界卫生组织或国外学术机构合作）有与世界卫生组织或国外学术机构合作的的学术中心学术中心，或承担为国外培养中医药人才，或承担为国外培养中医药人才的任务。的任务。1212ppt课件.三三级特等中医医院级特等中医医院，其总体水平居国内先进，其总体水平居国内先进行列。部分专业能体现当代中医学术的最高行列。部分专业能体现当代中医学术的最高水平。因此，除应完全达到三级甲等中医医水平。因此，除应完全达到三级甲等中医医院的标准要求外，还应达到以下要求：院的标
7、准要求外，还应达到以下要求：（5 5）近三年内，承担）近三年内，承担2 23 3项项部级以上科研部级以上科研项目。项目。（6 6）近三年内，）近三年内，至少至少获获1 1项国家级科技进步项国家级科技进步奖，或奖，或3 3项部（局）级科技进步奖。项部（局）级科技进步奖。（7 7）在能培训主治中医师以上进修人员的基）在能培训主治中医师以上进修人员的基础上，具备培养硕士、博士和博士后的能力。础上，具备培养硕士、博士和博士后的能力。1313ppt课件.医疗机构药事医疗机构药事(institutional pharmacy affairs)泛指在以医院泛指在以医院为代表的医疗机构为代表的医疗机构中，一切
8、与药品和中，一切与药品和药学服务有关的药学服务有关的活活动动。医疗机构药事管医疗机构药事管理理是指医疗机构以是指医疗机构以病病人人为中心，以为中心，以临床药临床药学学为基础，促进临床为基础，促进临床科学、合理用药的药科学、合理用药的药学技术服务和相关的学技术服务和相关的药品管理工作。药品管理工作。1414ppt课件.医疗机构药事管理的内容：医疗机构药事管理的内容：组织管理组织管理临床用药管理临床用药管理药品管理药品管理调剂管理调剂管理临床制剂管理临床制剂管理药学信息管理药学信息管理药学研究管理药学研究管理药学教育管理药学教育管理 761515ppt课件.1616ppt课件.药事药事管理委员会管
9、理委员会人员：人员：5-75-7人人主任委员主任委员1 1名：业务主管负责人名：业务主管负责人副主任委员若干名：药学部门负责人副主任委员若干名：药学部门负责人成员：由药学、临床医学、医院感染管理、医疗行政管理专成员：由药学、临床医学、医院感染管理、医疗行政管理专家组成家组成日常工作：药剂科负责日常工作：药剂科负责771717ppt课件.医疗机构药事管理委员会职医疗机构药事管理委员会职责责认真贯彻执行认真贯彻执行药品管理法药品管理法并监督实施；并监督实施；确定本机构用药目录和处方手册；确定本机构用药目录和处方手册；审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审
10、核申报配制制剂及新药上市后临床观等，审核申报配制制剂及新药上市后临床观察的申请察的申请建立新药引进评审制度，制定本机构新药引建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作；新药引进的评审工作；1818ppt课件.医疗机构药事管理委员会职医疗机构药事管理委员会职责责定期分析本机构药物使用情况，组织专家评定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；出淘汰药品品种意见；组织特殊管理药品的使用和管理情况，发现组织特殊管理药品的使
11、用和管理情况，发现问题及时纠正；问题及时纠正；组织药学教育、培训和监督、指导本机构临组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。床各科室合理用药。1919ppt课件.医疗机构药事管理规定医疗机构药事管理规定明确：明确：药学部门具体负责药学部门具体负责药品管理药品管理、药学专业技术服务药学专业技术服务和和药事管理药事管理工作工作，开展以病人为中心，以，开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。疗，提供药学专业技术服务。2020ppt课件.第一节第一节第二节第二节第三节第三节医疗
12、机构药事管理概述医疗机构药事管理概述医疗机构药剂科医疗机构药剂科调剂和处方管理调剂和处方管理2121ppt课件.2222ppt课件.医疗机构药剂医疗机构药剂科性质科性质 专业专业技术性技术性经济性经济性监督性监督性782323ppt课件.门诊调剂室门诊调剂室2424ppt课件.2525ppt课件.2626ppt课件.2727ppt课件.药剂科的任务药剂科的任务2828ppt课件.药剂科人员配备药剂科人员配备2929ppt课件.药剂科人员分为药剂科人员分为793030ppt课件.药剂科专业技术人员药剂科专业技术人员药剂士药剂士药师药师主管药师主管药师副主任药师副主任药师主任药师等主任药师等313
13、1ppt课件.卫生部标准：卫生部标准：药学专业技术人员卫药学专业技术人员卫生技术人员生技术人员 8 8 建立静脉用药调配中心建立静脉用药调配中心（室）的，医疗机构应当根（室）的，医疗机构应当根据实际需要另行增加药学专据实际需要另行增加药学专业技术人员数量业技术人员数量。临床药师配备标准：临床药师配备标准：三级医院临床药师不少三级医院临床药师不少于于5 5名名，二级医院临床药师，二级医院临床药师不少于不少于3 3名名。临床药师应当具有高等临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训应当经过规范化培训。323
14、2ppt课件.二级以上医院药学部二级以上医院药学部门负责人门负责人 具有高等学校药学专业具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科或者临床药学专业本科以上学历，及本专业高以上学历，及本专业高级技术职务任职资格。级技术职务任职资格。除诊所、卫生所、医务室、除诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站以外卫生保健所、卫生站以外的其他医疗机构的其他医疗机构药学部门药学部门负责人负责人应当具有高等学校应当具有高等学校药学专业专科以上或者中药学专业专科以上或者中等学校药学专业毕业学历，等学校药学专业毕业学历，及药师以上专业技术职务及药师以上专业技术职务任职资格。任职资格。3333ppt课件.第一节第一节第二
15、节第二节第三节第三节医疗机构药事管理概述医疗机构药事管理概述医疗机构药剂科医疗机构药剂科调剂和处方管理调剂和处方管理3434ppt课件.处方管理处方管理20072007年年5 5月月1 1日起，全国所有医日起，全国所有医疗机构开始施行卫生部发布的疗机构开始施行卫生部发布的处方管理办法处方管理办法。3535ppt课件.前记正文后记 处方（处方（Prescription Prescription）是由注册的执业医师和是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发调配、核对，并作为发
16、药凭证的医疗用药的医药凭证的医疗用药的医疗文书。疗文书。3636ppt课件.3737ppt课件.处方颜色处方颜色麻醉药品、第一类精神药品处方：麻醉药品、第一类精神药品处方：淡红淡红色、右上角标注色、右上角标注“麻、精一麻、精一”急诊处方急诊处方-淡黄色，淡黄色，儿科处方儿科处方-淡绿色，淡绿色，普通、第二类精神药品处方：白色，第普通、第二类精神药品处方：白色，第二类精神药品右上角标注二类精神药品右上角标注“精二精二”3838ppt课件.3939ppt课件.处方管理内容处方管理内容 处方权限处方权限处方书写处方书写处方限量处方限量处方保管处方保管4040ppt课件.处方权限处方权限经注册的执业医
17、师或执业助理医师有经注册的执业医师或执业助理医师有处处方权方权。进修医师需经所在医疗机构批准。进修医师需经所在医疗机构批准后方有处方权。后方有处方权。无处方权的医师应在带教的有处方权医无处方权的医师应在带教的有处方权医师指导下开写处方，由带教医师审查签师指导下开写处方，由带教医师审查签名后生效。名后生效。经相应培训考核合格的医师具有麻醉药经相应培训考核合格的医师具有麻醉药品和第一类精神药品处方权。品和第一类精神药品处方权。4141ppt课件.处方书写处方书写填写完整准确：填写完整准确：中文、蓝黑或黑墨水、不得涂改。中文、蓝黑或黑墨水、不得涂改。专业术语规范：专业术语规范：使用现行使用现行中国药
18、典中国药典等规定的标准名称等规定的标准名称不使用缩写不使用缩写剂量使用公制单位，克（剂量使用公制单位，克（g g）、毫克（）、毫克（mgmg）、）、微克（微克（gg）、纳克（）、纳克（ngng）、升（）、升（l l）、毫升）、毫升（mlml）、国际单位（）、国际单位（IUIU）、单位）、单位(U)(U)等等 4242ppt课件.处方书写处方书写 用法用法用量准确：用量准确：写写明给药途径与方法明给药途径与方法外用药写明用药部位外用药写明用药部位每张处方仅限一人，每张处方不得超过每张处方仅限一人，每张处方不得超过5 5种种药药品品。特殊特殊管理药品使用专用处方，外用药品管理药品使用专用处方，外用
19、药品与内服与内服药品。不得药品。不得同开一张处方，中药饮片同开一张处方，中药饮片要单独开具要单独开具处方。处方。4343ppt课件.处方书写处方书写u患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。儿写日、月龄，必要时要注明体重。中药处方的书写，一般应当按照中药处方的书写，一般应当按照“君、臣、君、臣、佐、使佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应
20、当在药品名称之前写明。要求的，应当在药品名称之前写明。除特殊情况外，应当注明临床诊断。除特殊情况外，应当注明临床诊断。4444ppt课件.处方限量处方限量 处方限量：处方限量：指每张处方允许的药品最大总量指每张处方允许的药品最大总量普通处方普通处方七日量；超此剂量需经批准；慢性病酌情延长七日量；超此剂量需经批准；慢性病酌情延长急诊处方急诊处方三日量三日量4545ppt课件.4646ppt课件.处方保管处方保管保管方式：保管方式：每日处方分类装订，并加封面，集中存放每日处方分类装订，并加封面，集中存放保存期限：保存期限：普通处方普通处方1 1年年精一精一 麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神
21、药品管理条例 2 2年年 处方管理办法处方管理办法 3 3年年4747ppt课件.处方审查处方审查审查处方包含审查处方包含程序审查程序审查和和技术审查技术审查程序审查：程序审查：处方前记、签名、划价、付费印记是否齐备处方前记、签名、划价、付费印记是否齐备技术审查技术审查4848ppt课件.技术技术审查审查对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法；剂量、用法；剂型与给药途径；剂型与给药途径；是否有重复给药现象；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义
22、的药物相互作用和是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍配伍禁忌。禁忌。4949ppt课件.调剂的概念调剂的概念调剂（调剂（dispensingdispensing）又称处方调配，）又称处方调配，包括收方、审查处方、调配药剂或包括收方、审查处方、调配药剂或取出药品、核对处方与药剂、将药取出药品、核对处方与药剂、将药剂发给病人（或病区医护人员）、剂发给病人（或病区医护人员）、交代和答复询问的全过程。交代和答复询问的全过程。5050ppt课件.调剂工作的地位调剂工作的地位是医院药剂科常规业务工作之一；是医院药剂科常规业务工作之一；是药剂科直接为病人服务的窗口；是药剂科直接为病人服务的窗口；是药师与医
23、生、护士联系沟通的重要途是药师与医生、护士联系沟通的重要途径。径。5151ppt课件.发药发药为保证患者用药安全，药品一经发出，不得为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。退换。复核复核：处方与实物、处方与病人：处方与实物、处方与病人交代：药品、用法及注意事项交代：药品、用法及注意事项指导：合理用药和咨询服务指导：合理用药和咨询服务5252ppt课件.5353ppt课件.门（急）诊部门（急）诊部调剂室管理调剂室管理 独立独立配方法配方法 ：小医院：小医院流水作业配方流水作业配方法法 ：大医院：大医院结合法：两人结合法：两人各司其职各司其职 独立独立配方与分工协作结合配方与分工协作结合 54
24、54ppt课件.住院部调剂室管理住院部调剂室管理凭凭方发药：方发药：适用于适用于特殊管理药品特殊管理药品 优点：优点：药师直接了解用药情况药师直接了解用药情况 缺点缺点：增加工作量，效率低增加工作量，效率低5555ppt课件.第四节第四节第五节第五节第六节第六节医疗机构制剂管理医疗机构制剂管理医疗机构药品管理医疗机构药品管理药学服务及药学情报管药学服务及药学情报管理简介理简介5656ppt课件.医疗机构制剂医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要是指医疗机构根据本单位临床需要而常规配制、自用的固定处方制剂。而常规配制、自用的固定处方制剂。5757ppt课件.医疗机构制剂实行许可证管理制度医疗
25、机构制剂实行许可证管理制度医疗机构制剂许可证医疗机构制剂许可证审核审核省级卫生行政部门省级卫生行政部门 发证发证省级药品监督管理部门省级药品监督管理部门 有效期有效期5 5年年 5858ppt课件.申请程序：申请程序：5959ppt课件.医疗机构制剂的特点医疗机构制剂的特点自配自配自用自用质量质量合格合格置规置规配配范范种缺种缺品补品补6060ppt课件.医疗机构制剂的管理规定医疗机构制剂的管理规定药品管理法药品管理法（20012001年）年）药品管理法实施条例药品管理法实施条例（20012001年）年）医疗机构制剂配制质量管理规范医疗机构制剂配制质量管理规范 （SDASDA局令局令2727号
26、，号，20012001，3 3，1313）医疗机构制剂配制监督管理办法医疗机构制剂配制监督管理办法 （SFDASFDA局令局令1818号，号，20052005，4 4，1414）医疗机构制剂注册管理办法医疗机构制剂注册管理办法 （SFDASFDA局令局令2020号，号，20052005，6 6，2222）医疗机构药事管理规定医疗机构药事管理规定 （20112011年）年）6161ppt课件.医疗机构医疗机构制剂配制质量管理规范制剂配制质量管理规范机构与人机构与人员员物料物料配置管理配置管理房屋与设房屋与设施施卫生卫生质量管理质量管理与自检与自检设备设备文件文件使用管理使用管理856262ppt
27、课件.不得作为医疗机构制剂申请的品种不得作为医疗机构制剂申请的品种市场上已有供应的品种；市场上已有供应的品种；含有未经含有未经SFDASFDA批准的活性成份的品种；批准的活性成份的品种；除变态反应原外的生物制品；除变态反应原外的生物制品；中药注射剂；中药注射剂；中药、化学药组成的复方制剂；中药、化学药组成的复方制剂；其他不符合国家有关规定的制剂。其他不符合国家有关规定的制剂。6363ppt课件.第四节第四节第五节第五节第六节第六节医疗机构制剂管理医疗机构制剂管理医疗机构药品管理医疗机构药品管理药学服务及药学情报管药学服务及药学情报管理简介理简介6464ppt课件.医疗机构药品管理的定义医疗机构
28、药品管理的定义医疗机构药品管理是指对医疗机构、医疗机构药品管理是指对医疗机构、科研所需药品的采购、存储、分配科研所需药品的采购、存储、分配和使用等方面的管理。和使用等方面的管理。6565ppt课件.医疗医疗机构药品管理的目标机构药品管理的目标保证保证贯彻贯彻符合符合866666ppt课件.采购管理应做到采购管理应做到经理并执行进货验收制度经理并执行进货验收制度建立真实、完整的药品采购记录建立真实、完整的药品采购记录规范药品采购行为规范药品采购行为保证购进的药品质量、价格保证购进的药品质量、价格6767ppt课件.一般处方药、新药采购程序一般处方药、新药采购程序866868ppt课件.采购的形式
29、采购的形式医疗机构是药品招标采购的行为主体医疗机构是药品招标采购的行为主体公开招标采购公开招标采购议价采购议价采购集中招标采购集中招标采购6969ppt课件.集中招标采购方式集中招标采购方式 定义：是指数家医疗机构联合组织的药定义：是指数家医疗机构联合组织的药品招标采购和共同品招标采购和共同委托委托招标代理机构组招标代理机构组织的药品招标采购。织的药品招标采购。应遵循应遵循公开、公正、公平竞争和诚实信公开、公正、公平竞争和诚实信用用的原则，坚持质量第一，依照质量价的原则，坚持质量第一，依照质量价格比优化的原则确定中标药品。格比优化的原则确定中标药品。7070ppt课件.7171ppt课件.招标
30、采购的品种招标采购的品种城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险(或公费医疗或公费医疗)药药品目录中的药品品目录中的药品医疗机构临床使用量比较大的药品医疗机构临床使用量比较大的药品同品种药品集中招标一年最多不超过同品种药品集中招标一年最多不超过2 2次次 7272ppt课件.一品双规一品双规同一通用名称药品的品种，注射剂型和同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过口服剂型各不得超过2 2种，处方组成类种，处方组成类同的复方制剂同的复方制剂1 12 2种。因特殊诊疗需要种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。外。7373ppt课件.购
31、进药品的验收入库内容购进药品的验收入库内容7474ppt课件.医疗机构采购药品必须遵守的管理规定医疗机构采购药品必须遵守的管理规定（1 1）购进企业资格：）购进企业资格：医疗机构必须从医疗机构必须从具有药品生产、经营资具有药品生产、经营资格的格的企业购进药品；但是，购进没有实施批准企业购进药品；但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外。文号管理的中药材除外。（2 2）进货检查验收制度：）进货检查验收制度：医疗机构购进药品，必须建立并执行医疗机构购进药品，必须建立并执行进进货检查验收制度货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标，验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进和使用。识；
32、不符合规定要求的，不得购进和使用。7575ppt课件.医疗机构采购药品必须遵守的管理规定医疗机构采购药品必须遵守的管理规定（3 3）药品购进记录：）药品购进记录：医疗机构购进药品，必须有真实、完整的医疗机构购进药品，必须有真实、完整的药品购进记录药品购进记录。药品药品购进记录购进记录必须注明必须注明药品的通用名称、药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购货数量、购进价格、购货日期以及国单位、购货数量、购进价格、购货日期以及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。务院药品监督管理部门规定的其他内容。药品药品购进记录必须保存至超过药品购
33、进记录必须保存至超过药品有效期有效期1 1年，但不得少于年，但不得少于3 3年年。7676ppt课件.医疗机构采购药品必须遵守的管理规定医疗机构采购药品必须遵守的管理规定（4 4）门诊部、诊所常备药物：）门诊部、诊所常备药物：医疗机构向患者提供的药品应当与诊疗医疗机构向患者提供的药品应当与诊疗范围相适应，个人设置的门诊部、诊所等医疗范围相适应，个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备机构不得配备常用药品和急救药品常用药品和急救药品以外的其他以外的其他药品。药品。7777ppt课件.库存管理库存管理7878ppt课件.药品的存储药品的存储六分开六分开七专放七专放7979ppt课件.药品保管的主要
34、措施药品保管的主要措施“六分开六分开”特殊管理药品专库或专柜存放。特殊管理药品专库或专柜存放。危险性药品、易燃、易爆物专库存放。危险性药品、易燃、易爆物专库存放。准备退货药品、过期、霉变等不合格药品准备退货药品、过期、霉变等不合格药品单独存放。单独存放。8080ppt课件.影响药品质量的因素影响药品质量的因素内因内因药品的理药品的理化性质化性质外因外因环境的影环境的影响响8181ppt课件.针对影响药品质量的因素采取针对影响药品质量的因素采取措施措施对易受光线影响变质的药品，存放室门窗可对易受光线影响变质的药品，存放室门窗可悬挂黑色布、纸遮光，或者存放在柜、箱内。悬挂黑色布、纸遮光，或者存放在
35、柜、箱内。易受湿度影响变质的药品，应控制药库湿度，易受湿度影响变质的药品，应控制药库湿度，一般保持在一般保持在45%75%45%75%。易受温度影响变质的药品，应分库控制药库易受温度影响变质的药品，应分库控制药库温度冷库温度冷库2 288，阴凉库，阴凉库2020，常温库，常温库0 03030。采取防虫、防鼠措施。采取防虫、防鼠措施。定期检查、养护，发现问题及时处理。定期检查、养护，发现问题及时处理。8282ppt课件.8383ppt课件.有效期的管理有效期的管理药品有效期：是指药品在一定的存储药品有效期：是指药品在一定的存储条件下，能够保证其质量合格的期限。条件下，能够保证其质量合格的期限。8
36、484ppt课件.药品有效期的计算是从药品的生产日期药品有效期的计算是从药品的生产日期（以生产批号为准）算起，应列有效期（以生产批号为准）算起，应列有效期的终止日期。的终止日期。直接标明有效期直接标明有效期从生产批号推算有效期从生产批号推算有效期直接注明失效期直接注明失效期8585ppt课件.有效期的表示方法有效期的表示方法 直接标明有效期直接标明有效期 如某药品的有效期为如某药品的有效期为20102010年年1212月月3131日。日。直接标明失效期直接标明失效期 如某药品的失效期为如某药品的失效期为20112011年年1 1月月1 1日。日。标明有效期标明有效期年限年限 可由批号推算可由批
37、号推算 如某药品批号为如某药品批号为100514100514，有效，有效期为期为3 3年。年。由批号可知本产品为由批号可知本产品为20102010年年5 5月月1414日生产，日生产，有效期有效期3 3年。年。8686ppt课件.有效期的表示方法有效期的表示方法最新的表示方法最新的表示方法 国家国家食品药品监督管理局于食品药品监督管理局于20062006年发布的年发布的药品药品说明书和标签管理规定说明书和标签管理规定中规定了药品有效期应当按中规定了药品有效期应当按年月日的顺序标注。其具体标注格式为年月日的顺序标注。其具体标注格式为“有效期至有效期至年年月月”“有效期至有效期至年年月月日日“有效
38、期至有效期至.”.”“/”有效期有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天；若标注到月，应当为起算月份对应年月的的前一天；若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。前一月。8787ppt课件.有效期药品的管理：有效期药品的管理：出库原则出库原则 “先产先出，近期先出，按批号发货先产先出，近期先出，按批号发货”8888ppt课件.特殊药品的管理特殊药品的管理8989ppt课件.医疗机构管理麻醉药品应做到医疗机构管理麻醉药品应做到“五专五专”：专人负责专人负责专柜加锁专柜加锁专用账册专用账册专用处方专用处方专册登记专册登记9090ppt课件.危险药品的
39、管理危险药品的管理危险药品定义：是指受光、热、空气、水分、危险药品定义：是指受光、热、空气、水分、摩擦、撞击等外界因素的影响可引起燃烧、摩擦、撞击等外界因素的影响可引起燃烧、爆炸或具有强腐蚀性、刺激性、放射性及剧爆炸或具有强腐蚀性、刺激性、放射性及剧烈毒性的药品。烈毒性的药品。9191ppt课件.危险药品十项管理措施危险药品十项管理措施899292ppt课件.药品经济管理药品经济管理原则：金额管理、重点统计、实耗实销原则：金额管理、重点统计、实耗实销方法：三级管理方法：三级管理9393ppt课件.9494ppt课件.价格管理价格管理认真执行国家有关药品价格的规定认真执行国家有关药品价格的规定定
40、价时执行政府定价和政府指导价定价时执行政府定价和政府指导价根据进货价公平、合理、诚实信用、质价相符的制根据进货价公平、合理、诚实信用、质价相符的制定零售价定零售价9595ppt课件.医疗机构支架的定价：医疗机构支架的定价：有关有关规定要求利润率不超过规定要求利润率不超过5%5%医疗价格药品的计价方法：药品收入应医疗价格药品的计价方法：药品收入应控制在总收入的控制在总收入的35%35%以下以下批发价批发价零售价零售价9696ppt课件.第四节第四节第五节第五节第六节第六节医疗机构制剂管理医疗机构制剂管理医疗机构药品管理医疗机构药品管理药学服务及药学情报管药学服务及药学情报管理简介理简介9797p
41、pt课件.临床药学临床药学一门以患者为对象，研究安全、有效、合理一门以患者为对象，研究安全、有效、合理地使用药品，提高医疗质量，促进患者健康地使用药品，提高医疗质量，促进患者健康的学科。的学科。9898ppt课件.临床药学的主要任务临床药学的主要任务（1 1）药学信息资料的收集和提供咨询）药学信息资料的收集和提供咨询服务服务 收集信息收集信息 信息加工信息加工 信息信息咨询服务咨询服务 9999ppt课件.临床药学的主要任务临床药学的主要任务（2 2）实施治疗药物监测及参与个体给药）实施治疗药物监测及参与个体给药 治疗药物监测（治疗药物监测（Therapeutical drug Therape
42、utical drug monitoring,TDMmonitoring,TDM）地高辛毒性反应的发生率为地高辛毒性反应的发生率为3535，用于，用于控制心率失常时，过量也可引起心率失控制心率失常时，过量也可引起心率失常不易区别。常不易区别。抗癫痫药苯妥英钠，中毒引起的抽搐与抗癫痫药苯妥英钠，中毒引起的抽搐与癫痫发作的抽搐，临床症状都十分相似，癫痫发作的抽搐，临床症状都十分相似，亦难以区别。亦难以区别。100100ppt课件.临床药学的主要任务临床药学的主要任务（3 3）深入临床实践，参与药物治疗）深入临床实践，参与药物治疗 深入临床第一线，参与药物治疗深入临床第一线，参与药物治疗 协助医师选
43、择治疗药物，制订给药方案协助医师选择治疗药物，制订给药方案 为患者解答用药问题为患者解答用药问题101101ppt课件.临床药学的主要任务临床药学的主要任务（4 4）参与药物不良反应的监测工作）参与药物不良反应的监测工作 药品不良反应信息收集药品不良反应信息收集药品不良反应信息评价药品不良反应信息评价药品不良反应信息上报药品不良反应信息上报102102ppt课件.临床药学的主要任务临床药学的主要任务（5 5）进行药物配伍工作和相互作用的）进行药物配伍工作和相互作用的研究研究 体外药物与药物之间体外药物与药物之间体内药物与药物之间体内药物与药物之间体内药物与食物、药物与机体之间的相体内药物与食物
44、、药物与机体之间的相互作用互作用103103ppt课件.临床药学的主要任务临床药学的主要任务（6 6）建立病人药历，进行处方、药历分析）建立病人药历，进行处方、药历分析 通过药历、处方分析，可以掌握本单位或本通过药历、处方分析，可以掌握本单位或本地区的用药情况，了解药品的动态消耗规律；地区的用药情况，了解药品的动态消耗规律；进行本单位不同时期或不同单位之间用药情进行本单位不同时期或不同单位之间用药情况的比较；况的比较；开展回顾性研究，了解影响药物治疗的相关开展回顾性研究，了解影响药物治疗的相关因素，以及所用药物之间的相互作用；因素，以及所用药物之间的相互作用；发现一些不合理用药处方。发现一些不
45、合理用药处方。104104ppt课件.药学情报管理药学情报管理指对药品信息的收集、整理、评价、指对药品信息的收集、整理、评价、传递、提供和利用等活动的管理。传递、提供和利用等活动的管理。105105ppt课件.通过提供信息服务，实现以下目标：通过提供信息服务，实现以下目标：106106ppt课件.设施与条件设施与条件92107107ppt课件.情报资料的收集、整理情报资料的收集、整理108108ppt课件.药学信息服务：药学信息服务：提供咨询服务提供咨询服务提供药品信息提供药品信息提供数字化信息提供数字化信息109109ppt课件.谢谢！谢谢！110110ppt课件.此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
