骨不连类型及治疗教材课件.pptx

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资源描述

1、常规拍X线片,至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。X线片骨折线模糊,有连续的骨痂通过骨折线。骨端接触不良和骨缺损。固定不稳,内固定或外固定的器械固定强度不够,骨折块间受牵拉成间隙过早或过度发负重行走和功能锻炼,骨矿丢失及骨质不佳。骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%,美国每年大约有7000万外伤,其中500万有骨折,5%10%患者不愈合,我国会更多,其中胫骨为45%-65%.3.骨髓腔封闭,骨质菲薄,断端变细变尖。预测骨折是否骨不连有时会困难,诊断主要依靠临床查体,X线、CT、B超等常规拍X线片,至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。4.常规拍X线片,至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过

2、。假关节性骨不连,骨端间形成封闭的假性关节囊。预测骨折是否骨不连有时会困难,诊断主要依靠临床查体,X线、CT、B超等骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%,美国每年大约有7000万外伤,其中500万有骨折,5%10%患者不愈合,我国会更多,其中胫骨为45%-65%.感染:感染的骨质较差,骨折端坏死,幼芽组织长入使骨质溶解,加大缝隙。骨髓腔封闭,骨质菲薄,断端变细变尖。2.感染性骨不连,骨折端呈蚀样改变,并夹杂骨感染表现,即骨溶解、死骨存留、异常的局限性密度增高。2.4.其他:高龄、糖尿病、大隐静脉曲张、肥胖、酗酒等。骨端接触不良和骨缺损。骨缺损性骨不连,缺少全周径的2cm以上,多因创伤、手术、肿瘤

3、切除或自身代谢性原因。骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%,美国每年大约有7000万外伤,其中500万有骨折,5%10%患者不愈合,我国会更多,其中胫骨为45%-65%.X线片骨折线模糊,有连续的骨痂通过骨折线。2.感染性骨不连,骨折端呈蚀样改变,并夹杂骨感染表现,即骨溶解、死骨存留、异常的局限性密度增高。是个模糊的概念,超过3个月的X线显示骨愈合指征低于正常的同类骨折者。临床症状:1.骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%,美国每年大约有7000万外伤,其中500万有骨折,5%10%患者不愈合,我国会更多,其中胫骨为45%-65%.预测骨折是否骨不连有时会困难,诊断主要依靠临床查体,X线、CT、B

4、超等3.已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象,即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同,两个条件却以不可。2.常规拍X线片,至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%,美国每年大约有7000万外伤,其中500万有骨折,5%10%患者不愈合,我国会更多,其中胫骨为45%-65%.药物:非类固醇抗炎药、类固醇、苯妥英钠、环丙沙星、抗凝药和其他制剂。固定不稳,内固定或外固定的器械固定强度不够,骨折块间受牵拉成间隙过早或过度发负重行走和功能锻炼,骨矿丢失及骨质不佳。临床症状:1.常规拍X线片,至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。临床症状:1.已经连续观察3个月骨折没

5、有愈合迹象,即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同,两个条件却以不可。4.常规拍X线片,至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。X线片骨折线模糊,有连续的骨痂通过骨折线。预测骨折是否骨不连有时会困难,诊断主要依靠临床查体,X线、CT、B超等固定不稳,内固定或外固定的器械固定强度不够,骨折块间受牵拉成间隙过早或过度发负重行走和功能锻炼,骨矿丢失及骨质不佳。骨端接触不良和骨缺损。是个模糊的概念,超过3个月的X线显示骨愈合指征低于正常的同类骨折者。其他:高龄、糖尿病、大隐静脉曲张、肥胖、酗酒等。有多种分类方法,常用的分为六大类:连续观察2周骨折处不变形。2.骨髓腔封闭,骨质菲薄,断端变细变尖。X

6、线片骨折线模糊,有连续的骨痂通过骨折线。局部无压痛,无纵向叩击痛。连续观察2周骨折处不变形。连续观察2周骨折处不变形。固定不稳,内固定或外固定的器械固定强度不够,骨折块间受牵拉成间隙过早或过度发负重行走和功能锻炼,骨矿丢失及骨质不佳。是个模糊的概念,超过3个月的X线显示骨愈合指征低于正常的同类骨折者。感染:感染的骨质较差,骨折端坏死,幼芽组织长入使骨质溶解,加大缝隙。区域性加速现象低下:糖尿病,合并周围神经损伤等其他:高龄、糖尿病、大隐静脉曲张、肥胖、酗酒等。固定不稳,内固定或外固定的器械固定强度不够,骨折块间受牵拉成间隙过早或过度发负重行走和功能锻炼,骨矿丢失及骨质不佳。连续观察2周骨折处不

7、变形。其他:高龄、糖尿病、大隐静脉曲张、肥胖、酗酒等。区域性加速现象低下:糖尿病,合并周围神经损伤等3.全身性因素:吸烟、药物、全身营养感染:感染的骨质较差,骨折端坏死,幼芽组织长入使骨质溶解,加大缝隙。全身性因素:吸烟、药物、全身营养X线片骨折线模糊,有连续的骨痂通过骨折线。局部无压痛,无纵向叩击痛。已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象,即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同,两个条件却以不可。感染性骨不连,骨折端呈蚀样改变,并夹杂骨感染表现,即骨溶解、死骨存留、异常的局限性密度增高。骨端接触不良和骨缺损。骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%,美国每年大约有7000万外伤,其中500万有骨折

8、,5%10%患者不愈合,我国会更多,其中胫骨为45%-65%.区域性加速现象低下:糖尿病,合并周围神经损伤等X线片骨折线模糊,有连续的骨痂通过骨折线。骨折端硬化,局限性密度增高。全身性因素:吸烟、药物、全身营养已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象,即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同,两个条件却以不可。骨端接触不良和骨缺损。吸烟:有报道在踝关节融合中骨不连吸烟者比不吸烟者高16倍。局部无压痛,无纵向叩击痛。功能测定:在解除外固定的情况下,上肢平举1KG重物达1MIN,下肢能连续徒手步行3MIN,并不少于30步。2.骨缺损性骨不连,缺少全周径的2cm以上,多因创伤、手术、肿瘤切除或自身代谢性

9、原因。预测骨折是否骨不连有时会困难,诊断主要依靠临床查体,X线、CT、B超等时间,骨折后6-9个月骨折仍未愈合。是个模糊的概念,超过3个月的X线显示骨愈合指征低于正常的同类骨折者。肥大性骨不连,骨端血运丰富,固定不良。是个模糊的概念,超过3个月的X线显示骨愈合指征低于正常的同类骨折者。连续观察2周骨折处不变形。骨髓腔封闭,骨质菲薄,断端变细变尖。常规拍X线片,至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。常规拍X线片,至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。感染性骨不连,骨折端呈蚀样改变,并夹杂骨感染表现,即骨溶解、死骨存留、异常的局限性密度增高。已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象,即每次拍片骨折的

10、缝隙和骨痂生长都与前次相同,两个条件却以不可。骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%,美国每年大约有7000万外伤,其中500万有骨折,5%10%患者不愈合,我国会更多,其中胫骨为45%-65%.骨端接触不良和骨缺损。固定不稳,内固定或外固定的器械固定强度不够,骨折块间受牵拉成间隙过早或过度发负重行走和功能锻炼,骨矿丢失及骨质不佳。已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象,即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同,两个条件却以不可。时间,骨折后6-9个月骨折仍未愈合。X线片骨折线模糊,有连续的骨痂通过骨折线。X线检查:除常规正侧位还应该加拍摄两个45度斜位,90%以上可以诊断,典型的骨不连特征:1.常

11、规拍X线片,至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。是个模糊的概念,超过3个月的X线显示骨愈合指征低于正常的同类骨折者。连续观察2周骨折处不变形。骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%,美国每年大约有7000万外伤,其中500万有骨折,5%10%患者不愈合,我国会更多,其中胫骨为45%-65%.是个模糊的概念,超过3个月的X线显示骨愈合指征低于正常的同类骨折者。骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%,美国每年大约有7000万外伤,其中500万有骨折,5%10%患者不愈合,我国会更多,其中胫骨为45%-65%.全身性因素:吸烟、药物、全身营养固定不稳,内固定或外固定的器械固定强度不够,骨折块间受牵拉成间

12、隙过早或过度发负重行走和功能锻炼,骨矿丢失及骨质不佳。骨端接触不良和骨缺损。连续观察2周骨折处不变形。临床症状:1.已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象,即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同,两个条件却以不可。感染:感染的骨质较差,骨折端坏死,幼芽组织长入使骨质溶解,加大缝隙。连续观察2周骨折处不变形。预测骨折是否骨不连有时会困难,诊断主要依靠临床查体,X线、CT、B超等连续观察2周骨折处不变形。药物:非类固醇抗炎药、类固醇、苯妥英钠、环丙沙星、抗凝药和其他制剂。X线检查:除常规正侧位还应该加拍摄两个45度斜位,90%以上可以诊断,典型的骨不连特征:1.预测骨折是否骨不连有时会困难,诊断主

13、要依靠临床查体,X线、CT、B超等骨髓腔封闭,骨质菲薄,断端变细变尖。时间,骨折后6-9个月骨折仍未愈合。3.其他:高龄、糖尿病、大隐静脉曲张、肥胖、酗酒等。6.常规拍X线片,至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。3.萎缩性骨不连,骨端萎缩、骨质疏松、断端呈鼠尾状改变,无任何骨痂形成。骨端接触不良和骨缺损。预测骨折是否骨不连有时会困难,诊断主要依靠临床查体,X线、CT、B超等常规拍X线片,至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。固定不稳,内固定或外固定的器械固定强度不够,骨折块间受牵拉成间隙过早或过度发负重行走和功能锻炼,骨矿丢失及骨质不佳。已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象,即每次拍片骨折

14、的缝隙和骨痂生长都与前次相同,两个条件却以不可。骨折端硬化,局限性密度增高。已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象,即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同,两个条件却以不可。骨缺损性骨不连,缺少全周径的2cm以上,多因创伤、手术、肿瘤切除或自身代谢性原因。常规拍X线片,至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。全身性因素:吸烟、药物、全身营养药物:非类固醇抗炎药、类固醇、苯妥英钠、环丙沙星、抗凝药和其他制剂。局部无压痛,无纵向叩击痛。连续观察2周骨折处不变形。骨端接触不良和骨缺损。是个模糊的概念,超过3个月的X线显示骨愈合指征低于正常的同类骨折者。骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%,美国每年大约

15、有7000万外伤,其中500万有骨折,5%10%患者不愈合,我国会更多,其中胫骨为45%-65%.时间,骨折后6-9个月骨折仍未愈合。预测骨折是否骨不连有时会困难,诊断主要依靠临床查体,X线、CT、B超等全身性因素:吸烟、药物、全身营养药物:非类固醇抗炎药、类固醇、苯妥英钠、环丙沙星、抗凝药和其他制剂。时间,骨折后6-9个月骨折仍未愈合。感染:感染的骨质较差,骨折端坏死,幼芽组织长入使骨质溶解,加大缝隙。6.骨端接触不良和骨缺损。骨痂的形成和钙化障碍:包括多种细胞介质活性异常,各种类型的软骨病等。骨端接触不良和骨缺损。预测骨折是否骨不连有时会困难,诊断主要依靠临床查体,X线、CT、B超等骨端接

16、触不良和骨缺损。4.异常分化:转移性肿瘤和原发性甲状旁腺功能亢进,神经损害,先天性胫骨假关节,骨折不适当治疗。骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%,美国每年大约有7000万外伤,其中500万有骨折,5%10%患者不愈合,我国会更多,其中胫骨为45%-65%.感染:感染的骨质较差,骨折端坏死,幼芽组织长入使骨质溶解,加大缝隙。感染性骨不连,骨折端呈蚀样改变,并夹杂骨感染表现,即骨溶解、死骨存留、异常的局限性密度增高。连续观察2周骨折处不变形。已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象,即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同,两个条件却以不可。常规拍X线片,至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。常规拍X线片,至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。骨端接触不良和骨缺损。固定不稳,内固定或外固定的器械固定强度不够,骨折块间受牵拉成间隙过早或过度发负重行走和功能锻炼,骨矿丢失及骨质不佳。3.3.已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象,即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同,两个条件却以不可。有多种分类方法,常用的分为六大类:预测骨折是否骨不连有时会困难,诊断主要依靠临床查体,X线、CT、B超等临床症状:1.

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