1、哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥2013年苯胺泄露事故年苯胺泄露事故LOGO苯苯 胺胺aniline劳动卫生与职业病学教研室王 玥木直中绳，博学载医木直中绳，博学载医哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥本本 节节 内内 容容 理化特性理化特性 接触机会接触机会毒毒 理理343苯苯 胺胺一、一、临床表现临床表现 预预 防防一一二二三三四四五五哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥一、理化特性一、理化特性C C6 6H H5 5NHNH2 2 又称阿尼林、氨基苯等。又称阿尼林、氨基苯等。无色油状液体无色油状液体，易挥发，具有特殊气味。，易挥发，具有特殊气味。NH2 苯苯 胺胺哈尔滨医科大学
2、哈尔滨医科大学 王玥王玥制药制药染料染料香水香水显影剂显影剂人人工工合合成成 二、接触机会二、接触机会哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥吉林石化双苯厂苯胺车间吉林石化双苯厂苯胺车间哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥苯胺代谢中间苯胺代谢中间物物苯胲苯胲，使血，使血红蛋白失去携红蛋白失去携氧功能氧功能呼吸道、皮肤呼吸道、皮肤、消化道进入、消化道进入经皮吸收是引经皮吸收是引起中毒的主要起中毒的主要原因原因由呼吸道，肾由呼吸道，肾脏排出脏排出吸收吸收代谢排泄排泄 苯苯 胺胺三、毒三、毒 理理(toxicology)哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥 （FeFe2 2）（）（FeFe3 3）
3、苯苯 胺胺三、三、毒毒 理理MetHb哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥赫恩小体赫恩小体溶血作用溶血作用高铁血红蛋白形成增多高铁血红蛋白形成增多贫贫 血血 苯苯 胺胺三、三、毒毒 理理哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥赫恩小体（赫恩小体（HeinzHeinz小体）小体）呈圆形，具有折光性，多为呈圆形，具有折光性，多为1 12 2个，附着于红细个，附着于红细胞膜上。有赫恩小体的红细胞易破裂，引起溶血。胞膜上。有赫恩小体的红细胞易破裂，引起溶血。赫恩小体赫恩小体（海因小体）（海因小体）苯苯 胺胺哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥赫恩小体赫恩小体溶血作用溶血作用高铁血红蛋白形成增多高铁血
4、红蛋白形成增多贫贫 血血 苯苯 胺胺三、三、毒毒 理理哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥（一）急性中毒：（一）急性中毒：口唇、指端及耳口唇、指端及耳垂等部位呈紫灰色称垂等部位呈紫灰色称化学性发绀。化学性发绀。四、临床表现四、临床表现 苯苯 胺胺哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥305015%血中高铁血红蛋白血中高铁血红蛋白占血红蛋白总量占血红蛋白总量明显发绀明显发绀血中高铁血红蛋白血中高铁血红蛋白占血红蛋白总量占血红蛋白总量头昏、头痛、乏头昏、头痛、乏力恶心、视力模力恶心、视力模糊糊血中高铁血红蛋白血中高铁血红蛋白占血红蛋白总量占血红蛋白总量心悸、胸闷、呼心悸、胸闷、呼吸困难、休克、吸
5、困难、休克、瞳孔散大、反应瞳孔散大、反应消失消失四、临床表现四、临床表现 苯苯 胺胺哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥（二）（二）慢性中毒：慢性中毒：神经衰弱综合征、贫血和肝脾肿大、红细胞中神经衰弱综合征、贫血和肝脾肿大、红细胞中出现赫恩小体出现赫恩小体 。四、临床表现四、临床表现 苯苯 胺胺哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥v（三）（三）皮肤损害皮肤损害 ：湿疹、皮炎：湿疹、皮炎 。四、临床表现四、临床表现 苯苯 胺胺哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥诊断诊断GBZ 30-2002 明确的职业史、临床表现、现场劳明确的职业史、临床表现、现场劳动卫生学调查、排出其他因素引起类似动卫
6、生学调查、排出其他因素引起类似症状。症状。分级为：分级为：轻度中毒轻度中毒中度中毒中度中毒重度中毒重度中毒 苯苯 胺胺哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥 20132013年年6 6月月1111日，上海某制药厂退热冰车间工人朱日，上海某制药厂退热冰车间工人朱某在加入某在加入苯胺苯胺时，由于管道陈旧，管道爆裂，苯时，由于管道陈旧，管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，简单冲洗后继续工作，下班胺沾染衣服和皮肤，简单冲洗后继续工作，下班后感到头晕、恶心，继而出现口唇、指甲紫绀等后感到头晕、恶心，继而出现口唇、指甲紫绀等症状即送医院救治，诊断为急性苯胺中毒。症状即送医院救治，诊断为急性苯胺中毒。请分请分析事
7、故原因？析事故原因？案例讨论案例讨论哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥 案例讨论案例讨论v事故原因：事故原因：1.设备陈旧失修和缺乏安全检查，设备陈旧失修和缺乏安全检查，未及时发现事故隐患。未及时发现事故隐患。2.职工缺乏安全意识和教育，皮肤污染稍做职工缺乏安全意识和教育，皮肤污染稍做清洗后未换衣继续工作，导致重复接触。清洗后未换衣继续工作，导致重复接触。3.管道爆裂后苯胺气体在车间内逸散管道爆裂后苯胺气体在车间内逸散又加重了呼吸道的吸收。又加重了呼吸道的吸收。哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥v你认为该提出那些措施来预防此类事你认为该提出那些措施来预防此类事 故和职业病的发生？故和职
8、业病的发生？案例讨论案例讨论哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥自动化自动化程序化程序化密闭化密闭化（一）（一）改善生产设备，改革工艺流程改善生产设备，改革工艺流程五、五、预防预防 苯苯 胺胺哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥2009.09.8哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥2009.09.8哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥五、五、预防预防（一）（一）改善生产设备，改革工艺流程改善生产设备，改革工艺流程（二）（二）改善车间生产环境改善车间生产环境 苯苯 胺胺哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥200
9、9.09.8哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥2012.09.11哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥2023-1-15Free template from 26哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥27哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥五、五、预防预防（一）（一）改善生产设备，改革工艺流程改善生产设备，改革工艺流程（二）（二）改善车间生产环境改善车间生产环境（三）（三）重视检修制度，遵守操作规程重视检修制度，遵守操作规程（四）（四）增强个人防护意识。增强个人防护意识。苯苯 胺胺哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥2023-1-15Free template from 29哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥v重点重点：苯胺中毒临床表现：苯胺中毒临床表现v难点：苯胺的毒理难点：苯胺的毒理 苯苯 胺胺哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 王玥王玥课后思考题课后思考题苯胺与苯的毒作用表现有哪些不同？苯胺与苯的毒作用表现有哪些不同？LOGO明天会更好！明天会更好！
