1、急诊手术培训南昌大学第二附属医院一、培训目的n加强急诊手术的管理n 确保急诊手术及时顺畅开展二、适用范围n全院各临床手术科室 三、各部门人员职责n 1、医生 决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。n 2、麻醉科 及时会诊、及时实施麻醉。n 3、手术室及时安排急诊手术。四、概念n急诊手术主要是指（1）急诊科收治的急危重症患者需紧急实行的手术。（2）住院患者因病情变化可能在短时间内危及生命，需立即实行的手术。（3）急症介入治疗按照急症手术进行管理。五、工作制度及要求n1、急诊手术权限 病房急诊手术由病房医病房医疗组组长疗组组长或科主任科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定并遵照手术分级管理及
2、审批制度执行。n 特殊特殊情况：情况：假如值班医生无权限开展手术，应立即通知科主任或有权限的手术医生到医院开展手术治疗，值班医生可先完善相关术前准备工作；若患者危及生命需紧急手术，有权限医生仍未到场，应以抢救患者生命为重，n 2、急诊手术范围：急诊手术指病情紧急，需在最短时间内手术多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。五、工作制度及要求 急诊患者的急症手术n（一）急诊科医师评估患者病情危重需要紧急施行抢救手术，立即通知相关科室会诊。n（二）在专科医师到达急诊室之前由急诊科医师负责抢救患者，专科医师到达会诊，与急诊科医师交接，共同抢救患者，待患者一般情况允许后
3、，由专科医师开具入院证明，安排相关医护人员护送患者至手术室或病房。n（三）尽快完善术前准备，包括完善必要的辅助检查，完成药物过敏试验、血型鉴定及交叉配血试验等工作，并留取血样备查。急诊患者的急症手术 急诊患者的急症手术n（四）专科医师填写发送手术申请单，电话通知手术室做好术前准备，通知麻醉置办医师。n（五）完成知情同意告知，患者（家属）签署手术知情同意书、麻醉同意书等。住院患者的急诊手术n（一）住院患者在急诊手术前，完成必需的辅助检查、输血前准备等工作，必要时留取血样备查。n（二）按照手术分级管理办法的有关要求明确手术权限，制定手术方案。n（三）填写发送手术申请单，电话通知手术室做好术前准备，
4、通知麻醉值班医师。n（四）完成知情同意告知，患者（家属）签署手术知情同意书、麻醉同意书等。n（五）严格按照手术安全核查制度、围手术期管理制度等有关制度进行急诊手术管理。n (六)若上级医生未及时赶到手术室，可由下级医生先完成术前准备工作，等待上级医生赶到后开台。住院患者的急诊手术五、工作制度及要求n3、急诊手术流程 n1）一般急症手术须有主治医师以上医师看过病人后方可决定是否手术并决定手术方案，如遇疑难危重情况应及时请示科主任并向医务科汇报n2）对急症手术应短时间内应进行必要准备n(1)禁食禁饮水。n(2)备皮,做药物过敏试验,检查血.尿.便常规及出凝血时间,根据需要备血,给术前用药。n(3)
5、病情危重者，有休克者尽快抢救，尽早纠正休克。医院应开启绿色通道，需在最短时间内迅速做好术前准备，并通知手术室及麻醉科做好准备实施手术。急诊手术流程图急诊手术流程图五、工作制度及要求n4）麻醉医师应根据简单的病史与体格检查及辅助检查对患者做出全面评估，进行计划麻醉。n5）急诊手术为了抢救患者生命，家属未在场时，应立即汇报主管副院长同意方能实行手术，同时应尽快通知其亲属、单位领导尽快到达进行补充签字。五、工作制度及要求n4、治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。n5、由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。n6、决定急诊手术后，主刀或第
6、一助手应在急诊室详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属签字同意。如患者因特殊原因，如昏迷，又无家属在身边，应报医务科或总值班审批。五、工作制度及要求五、工作制度及要求n7、由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。8、手术室急诊手术安排 n（1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。n（2）同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。n（3）非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时，急诊病人所在科室应在手术室安
7、排手术台后半小时内将病人送至手术室。六、注意事项六、注意事项n4、是否危及生命的急诊手术的判定由当日最高值班医生负责确定经治医生在联系手术时应予以说明。n5、对不服从手术室安排拒不让手术台造成后果由该主刀医生承担全责。n6、医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。第三章第三章 情绪、挫折与管理情绪、挫折与管理第一节情绪与管理 积极的情绪是生命中的维生素和催化剂，积极的情绪是生命中的维生素和催化剂，使人感到世界美好，消极的情绪是腐蚀剂，使人感到世界美好，消极的情绪是腐蚀剂，会损害人的身心健康。会损害人的身心健康。一、什么是情绪一、什么是情绪 情绪是指人对客观事物的态度体验及相应的行为反情绪是
8、指人对客观事物的态度体验及相应的行为反应。根据国内外大量学者的研究和认识，情绪这一应。根据国内外大量学者的研究和认识，情绪这一心理现象最起码包括三个方面：一是情绪的主观感心理现象最起码包括三个方面：一是情绪的主观感受，主要是指情绪反映了个体的需要是否获得满足受，主要是指情绪反映了个体的需要是否获得满足以及满足的情况如何。如果客观事物符合个体需要，以及满足的情况如何。如果客观事物符合个体需要，就会产生积极的情绪体验；如果没有满足就会产生就会产生积极的情绪体验；如果没有满足就会产生消极的情绪体验。二是情绪的外在行为表现，指个消极的情绪体验。二是情绪的外在行为表现，指个体在产生某种情绪体验时，一般会
9、伴随着身体各个体在产生某种情绪体验时，一般会伴随着身体各个部位动作、姿势的变化，即身体语言。身体语言主部位动作、姿势的变化，即身体语言。身体语言主要包括面部表情、身段表情和言语表情。三是情绪要包括面部表情、身段表情和言语表情。三是情绪的生理基础，指和情绪有着密切关系的人体许多内的生理基础，指和情绪有着密切关系的人体许多内部器官的活动。可见，情绪不是一种单一的心理活部器官的活动。可见，情绪不是一种单一的心理活动，它涉及人的内部态度体验、外部行为表现和机动，它涉及人的内部态度体验、外部行为表现和机体的生理活动等多种身心过程。体的生理活动等多种身心过程。情绪具有两极对立的特性，一定条件下它情绪具有两
10、极对立的特性，一定条件下它们之间可以互相转化。情绪具有四个维度：们之间可以互相转化。情绪具有四个维度：强度（强弱程度）、快感度（愉快和不愉强度（强弱程度）、快感度（愉快和不愉快的程度）、紧张度（从紧张到轻松的适快的程度）、紧张度（从紧张到轻松的适度）、激动度（从激动到平静的程度）度）、激动度（从激动到平静的程度）二、情绪的分类与表现形式二、情绪的分类与表现形式 情绪的分类一直是令研究者感到棘手的问题。因情绪的分类一直是令研究者感到棘手的问题。因为人类的情绪千变万化，正如詹姆士所认为的那为人类的情绪千变万化，正如詹姆士所认为的那样，有多少词描述情绪就有多少种情绪。情绪究样，有多少词描述情绪就有多
11、少种情绪。情绪究竟有多少种，至今仍无人能说得清，但绝大多数竟有多少种，至今仍无人能说得清，但绝大多数研究者都赞同以下几种基本的情绪：快乐、惊讶、研究者都赞同以下几种基本的情绪：快乐、惊讶、害怕、悲伤、愤怒和厌恶。另外一种较常用的分害怕、悲伤、愤怒和厌恶。另外一种较常用的分类是把情绪分为积极（正向）情绪和消极（负向）类是把情绪分为积极（正向）情绪和消极（负向）情绪两大类。把对人的行为起促进和增力作用的情绪两大类。把对人的行为起促进和增力作用的情绪如高兴、快乐等统称为积极情绪，把对人的情绪如高兴、快乐等统称为积极情绪，把对人的行为起削弱和减力作用的情绪如紧张、悲哀等统行为起削弱和减力作用的情绪如紧
12、张、悲哀等统称为消极情绪。情绪本身并无好坏之分，但应学称为消极情绪。情绪本身并无好坏之分，但应学会适时适度地表达情绪，防止长久陷入某种情绪会适时适度地表达情绪，防止长久陷入某种情绪而损伤身心健康。而损伤身心健康。情绪有三种特殊的形式：情绪有三种特殊的形式：心境是一种比较平静、持久的情绪状态，具心境是一种比较平静、持久的情绪状态，具有弥漫性。某种心境一旦产生，它便会影响有弥漫性。某种心境一旦产生，它便会影响到人们的生活和工作，使人们的言行、思想到人们的生活和工作，使人们的言行、思想及所有接触到的事物均带上某种情绪的色彩。及所有接触到的事物均带上某种情绪的色彩。例如当一个人心境不好时，即使是阳光明
13、媚例如当一个人心境不好时，即使是阳光明媚的日子，在他看来也是阴云密布；而当一个的日子，在他看来也是阴云密布；而当一个人的心境愉快舒畅时，即使是真正的阴云密人的心境愉快舒畅时，即使是真正的阴云密布，大雨滂沱，他也会觉得这雨声是如此的布，大雨滂沱，他也会觉得这雨声是如此的动听悦耳。动听悦耳。激情是一种强烈、短暂、突发性的情绪状激情是一种强烈、短暂、突发性的情绪状态；如果说心境是和风细雨的话，那么激态；如果说心境是和风细雨的话，那么激情是急风暴雨。激情状态常常伴随着明显情是急风暴雨。激情状态常常伴随着明显的生理变化和外部行为表现。例如盛怒时的生理变化和外部行为表现。例如盛怒时拍案而起、暴跳如雷；狂喜
14、时哈哈大笑、拍案而起、暴跳如雷；狂喜时哈哈大笑、手舞足蹈。人在激情状态下常常会出现手舞足蹈。人在激情状态下常常会出现“意识狭窄意识狭窄”现象，即认识活动的范围缩现象，即认识活动的范围缩小，理性分析能力下降，自我控制能力减小，理性分析能力下降，自我控制能力减弱，行为出现失控。弱，行为出现失控。应激是人们在生命或精神处于受威胁情境应激是人们在生命或精神处于受威胁情境时采取的状态。在现实生活中，不乏这种时采取的状态。在现实生活中，不乏这种紧急状态下迸发出神奇力量的例子。十几紧急状态下迸发出神奇力量的例子。十几岁的女孩情急之下，奋不顾身从猛虎口下岁的女孩情急之下，奋不顾身从猛虎口下救出遇难的婴儿；第救
15、出遇难的婴儿；第27届奥运会上举重运届奥运会上举重运动员占旭刚举起了自己平时从未举起过的动员占旭刚举起了自己平时从未举起过的重量重量三、情绪健康的标志三、情绪健康的标志 1、情出有因。人的情绪通常是由于一定的原因引起的。、情出有因。人的情绪通常是由于一定的原因引起的。假如一个人没有明显原因却突然大悲或大喜，这就不是情假如一个人没有明显原因却突然大悲或大喜，这就不是情绪健康的表现。这些原因必须为当事人所认识到。绪健康的表现。这些原因必须为当事人所认识到。2、表现恰当。一定的刺激会引起一定的情绪反映，反映、表现恰当。一定的刺激会引起一定的情绪反映，反映和刺激应该相互吻合，例如因成功而喜悦，因失败而
16、痛苦，和刺激应该相互吻合，例如因成功而喜悦，因失败而痛苦，该高兴就高兴，该悲哀就悲哀。假如失去亲人还哈哈大笑，该高兴就高兴，该悲哀就悲哀。假如失去亲人还哈哈大笑，也就是刺激与情绪反应不一致，这就不是情绪健康的表现。也就是刺激与情绪反应不一致，这就不是情绪健康的表现。3、情绪要适度。情绪表现的持续时间和强烈程度都应适、情绪要适度。情绪表现的持续时间和强烈程度都应适当，不能无休无止地没完没了，也不能过分强烈或过于淡当，不能无休无止地没完没了，也不能过分强烈或过于淡漠。如范进中举后因过喜而亡。漠。如范进中举后因过喜而亡。4、以愉快心境为主。、以愉快心境为主。四、不健康情绪（情感障碍）1、情绪低落：情
17、绪低沉，忧心忡忡，愁眉不展，、情绪低落：情绪低沉，忧心忡忡，愁眉不展，唉声叹气，甚至悲观绝望，唉声叹气，甚至悲观绝望，“生不如死生不如死”；2、情感高涨：对一切都自负自信，眉飞色舞，、情感高涨：对一切都自负自信，眉飞色舞，喜笑颜开，洋洋自得；喜笑颜开，洋洋自得；3、情感脆弱：情感容易在微刺激下而波动，或、情感脆弱：情感容易在微刺激下而波动，或伤心流泪，或兴奋激动，无法克制；伤心流泪，或兴奋激动，无法克制；4、情感爆发：是一种突然发作、爆发性的情感、情感爆发：是一种突然发作、爆发性的情感障碍，哭笑无常，叫喊吵骂，打人毁物，捶胸顿障碍，哭笑无常，叫喊吵骂，打人毁物，捶胸顿足，极为粗暴；足，极为粗暴
18、；5、易激惹：剧烈而短暂的情感障碍，易激动、易激惹：剧烈而短暂的情感障碍，易激动、生气、愤怒，甚至大发雷霆，与人争吵不已；生气、愤怒，甚至大发雷霆，与人争吵不已；6、情感迟钝：情感平淡，细微情感丧失，对亲、情感迟钝：情感平淡，细微情感丧失，对亲人不体贴，对朋友不关心，对工作不认真，情感人不体贴，对朋友不关心，对工作不认真，情感反应不鲜明不生动，继续发展则成为情感冷漠；反应不鲜明不生动，继续发展则成为情感冷漠；7、情感冷漠：对外界任何刺激均缺乏相应情感、情感冷漠：对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，即使生离死别也泰然处之，无动于衷，冷反应，即使生离死别也泰然处之，无动于衷，冷漠呆板；漠呆板；8、情
19、感倒错：认识过程和情感过程丧失协调；、情感倒错：认识过程和情感过程丧失协调；9、表情倒错：情感与表情之间的不协调，外表、表情倒错：情感与表情之间的不协调，外表痛哭流涕，内心却很高兴。痛哭流涕，内心却很高兴。五、情绪的功能（一）情绪对环境具有适应功能（一）情绪对环境具有适应功能 情绪具有帮助人类适应环境的功能。情绪还是个情绪具有帮助人类适应环境的功能。情绪还是个体环境适应状况的指示器，如果情绪长期高度紧体环境适应状况的指示器，如果情绪长期高度紧张或不良情绪不断发生，这说明个体的环境适应张或不良情绪不断发生，这说明个体的环境适应出现了问题，应该及时作出适当的调整。婴儿期出现了问题，应该及时作出适当
20、的调整。婴儿期的哭声可以告诉大人自己身体不适或饥饿。青少的哭声可以告诉大人自己身体不适或饥饿。青少年在学校或家庭生活中如果情绪和情感出现了危年在学校或家庭生活中如果情绪和情感出现了危机，说明他们的需要没有得到满足，预示着家庭、机，说明他们的需要没有得到满足，预示着家庭、社区或学校环境的功能出现了问题。社区或学校环境的功能出现了问题。（二）情绪对其他心理活动和行为具有组织、调（二）情绪对其他心理活动和行为具有组织、调控作用控作用 一般来说，积极的情绪可以激发和促进人们的活一般来说，积极的情绪可以激发和促进人们的活动，并提高活动的效率；消极的情绪则对活动起动，并提高活动的效率；消极的情绪则对活动起
21、到破坏和阻止作用。例如考试时情绪愉快、充满到破坏和阻止作用。例如考试时情绪愉快、充满自信，往往能发挥出自己最好的水平；相反考试自信，往往能发挥出自己最好的水平；相反考试时极度紧张焦虑则会导致肌肉紧张、思维堵塞，时极度紧张焦虑则会导致肌肉紧张、思维堵塞，不能发挥自己的正常水平。不能发挥自己的正常水平。（三）情绪对社会交往活动的协调功能三）情绪对社会交往活动的协调功能 首先，如果个人拥有良好的情绪和情感，首先，如果个人拥有良好的情绪和情感，并能够适当地控制和保持，可以使别人更并能够适当地控制和保持，可以使别人更喜欢接近自己，从而有助于建立良好的人喜欢接近自己，从而有助于建立良好的人际关系。而冷漠、
22、自卑、暴躁等消极情绪际关系。而冷漠、自卑、暴躁等消极情绪不仅妨碍良好人际关系的建立，而且容易不仅妨碍良好人际关系的建立，而且容易把自己孤立起来。把自己孤立起来。其次，在人际交往中，情绪还是人们传递其次，在人际交往中，情绪还是人们传递信息、交流思想的一种手段。一般来说，信息、交流思想的一种手段。一般来说，语言是人们交流的主要方式，但是面部表语言是人们交流的主要方式，但是面部表情、身段表情和言语表情在人际交往中也情、身段表情和言语表情在人际交往中也起着不可忽视的作用。在某些场合，大声起着不可忽视的作用。在某些场合，大声的语言更能传递内心的情绪情感和态度意的语言更能传递内心的情绪情感和态度意向，比如
23、在送别亲人时，满含泪水的双眼向，比如在送别亲人时，满含泪水的双眼和不停挥动的双手更能表达离别的痛苦之和不停挥动的双手更能表达离别的痛苦之情和对亲人的依依不舍之情。因此培养察情和对亲人的依依不舍之情。因此培养察言观色的能力可以增强人际交往和社会适言观色的能力可以增强人际交往和社会适应能力。应能力。（四）情绪影响身体健康（四）情绪影响身体健康 健康的积极的情绪有利于人的身体健康。因为愉健康的积极的情绪有利于人的身体健康。因为愉快的情绪能使整个躯体的免疫系统和体内化学物快的情绪能使整个躯体的免疫系统和体内化学物质处于平衡状态，从而增强对疾病的抵抗力。据质处于平衡状态，从而增强对疾病的抵抗力。据说，英
24、国著名化学家法拉第，年轻时由于工作紧说，英国著名化学家法拉第，年轻时由于工作紧张，神经失调，身体虚弱，久治无效。后来，一张，神经失调，身体虚弱，久治无效。后来，一位名医给他作了详细检查，没有开药方，只留下位名医给他作了详细检查，没有开药方，只留下一句话：一句话：“一个小丑进城胜过一打医生。一个小丑进城胜过一打医生。”法拉法拉第仔细琢磨，觉得有道理。从此以后，他经常抽第仔细琢磨，觉得有道理。从此以后，他经常抽空去看滑稽戏、马戏和喜剧等，并在紧张的研究空去看滑稽戏、马戏和喜剧等，并在紧张的研究工作之后，到野外和海边度假，调剂生活情趣，工作之后，到野外和海边度假，调剂生活情趣，以保持心境愉快，结果活
25、了以保持心境愉快，结果活了76岁，为科学事业作岁，为科学事业作出很大贡献。有人调查发现，几乎所有长寿老人出很大贡献。有人调查发现，几乎所有长寿老人平时都非常愉快，并且长期生活在一个家庭关系平时都非常愉快，并且长期生活在一个家庭关系亲密、感情融洽、精神上没有压力的环境中。亲密、感情融洽、精神上没有压力的环境中。过于强烈或持久的消极情绪则会给人的机过于强烈或持久的消极情绪则会给人的机体带来危害。比如说长期生活在抑郁中的体带来危害。比如说长期生活在抑郁中的人容易患癌症和心脑血管疾病。医学研究人容易患癌症和心脑血管疾病。医学研究表明，人生气的时候，体内一种叫表明，人生气的时候，体内一种叫的细胞的活性就
26、下降，因而不能战胜体内的细胞的活性就下降，因而不能战胜体内病毒，形成疾病；研究者还发现，老年人病毒，形成疾病；研究者还发现，老年人在丧偶后的半年国，死亡率比同龄人高出在丧偶后的半年国，死亡率比同龄人高出5倍，是因为悲观破坏了免疫功能；人情绪倍，是因为悲观破坏了免疫功能；人情绪不好的时候，体内会分泌出一种中毒性荷不好的时候，体内会分泌出一种中毒性荷尔蒙，这些荷尔蒙聚集起来，形成和漂白尔蒙，这些荷尔蒙聚集起来，形成和漂白粉一样的分子结构，对人体产生不利的影粉一样的分子结构，对人体产生不利的影响。极度恐惧的情绪还能导致机体死亡。响。极度恐惧的情绪还能导致机体死亡。据报载，意大利警方曾抓住了一个黑手党
27、头据报载，意大利警方曾抓住了一个黑手党头目。这个罪大恶极的黑手党头目曾经多次越目。这个罪大恶极的黑手党头目曾经多次越狱逃跑，于是法庭依法将他判处死刑。这个狱逃跑，于是法庭依法将他判处死刑。这个家伙是个亡命之徒，有恃无恐，并大闹法庭。家伙是个亡命之徒，有恃无恐，并大闹法庭。而他的党徒则向执法官投寄恐吓信，扬言如而他的党徒则向执法官投寄恐吓信，扬言如果处死他们的头目，他们就要杀死执法官及果处死他们的头目，他们就要杀死执法官及其全家。因此一直迟迟不能行刑。后来有一其全家。因此一直迟迟不能行刑。后来有一位懂得医学心理学的法官提出了这样一条对位懂得医学心理学的法官提出了这样一条对策：一天清晨，被判处死刑
28、的黑手党被带进策：一天清晨，被判处死刑的黑手党被带进一间小屋。这间小屋的墙壁上挖了一个仅能一间小屋。这间小屋的墙壁上挖了一个仅能通过一只胳膊的小洞，小洞的旁边安置了一通过一只胳膊的小洞，小洞的旁边安置了一把被固定的椅子。执法人员将犯人牢牢地捆把被固定的椅子。执法人员将犯人牢牢地捆在椅子上坐定，并将他的一只胳膊从墙壁上在椅子上坐定，并将他的一只胳膊从墙壁上的小洞拉到屋外，也被固定起来。这时，执的小洞拉到屋外，也被固定起来。这时，执法官向犯人宣布：法官向犯人宣布：“现在，我们在隔壁房间现在，我们在隔壁房间从你的胳膊的动脉放血，到傍晚时，你将流从你的胳膊的动脉放血，到傍晚时，你将流尽最后一滴血。尽最
29、后一滴血。”说完，转身离开了小屋。说完，转身离开了小屋。其实他们并没有从犯人的静脉上放血，只是将一只其实他们并没有从犯人的静脉上放血，只是将一只输液的针头刺入犯人的皮下组织，并将一根胶皮管输液的针头刺入犯人的皮下组织，并将一根胶皮管接上水龙头，让胶皮管一滴一滴往盆里滴水，铜盆接上水龙头，让胶皮管一滴一滴往盆里滴水，铜盆里发出一声声里发出一声声“滴答滴答”声，并由专人控制着滴水的声，并由专人控制着滴水的频率，频率，“滴答滴答”声由急到缓，由大到小，传到了隔声由急到缓，由大到小，传到了隔壁的小屋，使犯人发生心理上的错觉，感到血液正壁的小屋，使犯人发生心理上的错觉，感到血液正从自己手臂上一滴一病流出
30、。听着从自己手臂上一滴一病流出。听着“滴答滴答滴答滴答”的的流流“血血”声，犯人愈来愈感到恐惧。起初，执法人声，犯人愈来愈感到恐惧。起初，执法人员从窥视孔里可以看到犯人在一阵一阵地痉挛，临员从窥视孔里可以看到犯人在一阵一阵地痉挛，临近傍晚时，听到小屋里爆发出一声摧肝裂胆般的惨近傍晚时，听到小屋里爆发出一声摧肝裂胆般的惨叫。晚上执法人员打开小屋门后，只见已经死去的叫。晚上执法人员打开小屋门后，只见已经死去的犯人圆瞪双眼，表现出极度的恐惧。事后，由医生犯人圆瞪双眼，表现出极度的恐惧。事后，由医生公开解剖验尸，并向外界宣布：该黑手党头目在狱公开解剖验尸，并向外界宣布：该黑手党头目在狱中因突发心脏病而
31、死亡。就这样，通过心理机制的中因突发心脏病而死亡。就这样，通过心理机制的作用，造成犯人心理极度恐惧，以致使他的心脏机作用，造成犯人心理极度恐惧，以致使他的心脏机体突发病变从而致其于死命。他的党徒则抓不到警体突发病变从而致其于死命。他的党徒则抓不到警方的半点把柄。方的半点把柄。六、情绪的管理 情绪管理，就是要能清楚自己当时的感受，情绪管理，就是要能清楚自己当时的感受，认清引发情绪的原由，再找出适当的方法认清引发情绪的原由，再找出适当的方法表达或缓解情绪。可以归纳为表达或缓解情绪。可以归纳为3W方法方法。WHAT我现在有什么情绪？情绪管理我现在有什么情绪？情绪管理的第一步就是要先能察觉自己的情绪，
32、并的第一步就是要先能察觉自己的情绪，并且接纳情绪。只有当我们认清自己的情绪，且接纳情绪。只有当我们认清自己的情绪，才能掌握情绪，才能为自己的情绪负责，才能掌握情绪，才能为自己的情绪负责，而不会被情绪所左右。而不会被情绪所左右。WHY我为什么会有这种情绪？我为什我为什么会有这种情绪？我为什么生气？我为什么难过？我为什么感到无么生气？我为什么难过？我为什么感到无助？找出引发情绪的原因，才能对症下药。助？找出引发情绪的原因，才能对症下药。HOW如何有效处理情绪？如何有效处理情绪？（一）探索自己真正的情绪（一）探索自己真正的情绪 找一个独处的时间，在一个安全的空间自找一个独处的时间，在一个安全的空间自
33、言自语，大声把任何感觉不加责备地说给言自语，大声把任何感觉不加责备地说给自己听。自己听。记录整理每天的情绪。记录整理每天的情绪。（二）了解引发情绪的原因或信念（二）了解引发情绪的原因或信念 通常造成我们某种情绪的原因，主要是来通常造成我们某种情绪的原因，主要是来自我们对于事情的看法或想法。当我们能自我们对于事情的看法或想法。当我们能洞悉有哪些非理性想法左右着我们的情绪洞悉有哪些非理性想法左右着我们的情绪时，就能够根据这些想法加以应对。时，就能够根据这些想法加以应对。非理性想法大致可以归纳为两大类型，一非理性想法大致可以归纳为两大类型，一种是种是“夸大夸大”，另一种是，另一种是“不切实际的要不切
34、实际的要求求”。另外，对人们生活影响较大的非理性信念重要有：另外，对人们生活影响较大的非理性信念重要有：一个人应该被周围所有的人喜欢和称赞；一个人应该被周围所有的人喜欢和称赞；一个人必须无所不能，十全十美，才有价值；一个人必须无所不能，十全十美，才有价值；那些坏人都应该受到严格的法律惩罚；那些坏人都应该受到严格的法律惩罚；事情不能如愿以偿时，那将是可怕的伤害；事情不能如愿以偿时，那将是可怕的伤害；一切不幸都是由外在因素造成的，个人无法控制；一切不幸都是由外在因素造成的，个人无法控制；面对困难和责任很不容易，倒比如逃避较省事；面对困难和责任很不容易，倒比如逃避较省事；过去的经验决定了现在，而且是
35、永远无法改变的。过去的经验决定了现在，而且是永远无法改变的。（三）缓和情绪的方法 1、合理排遣与宣泄、合理排遣与宣泄 倾诉；倾诉；矛盾双方开诚布公交换意见，消除误会；矛盾双方开诚布公交换意见，消除误会；体力释放；体力释放；大哭一场。大哭一场。2、转移注意、转移注意 有意识地转移话题；有意识地转移话题；避开某些对象，不去想；避开某些对象，不去想；逛街、看电影、听音乐；逛街、看电影、听音乐；外出旅游；外出旅游；走亲访友。走亲访友。3、积极升华、积极升华 4、自我安慰、自我安慰 5、自我调侃、自我调侃 6、放松、放松色彩与情绪色彩与情绪 色彩会影响情绪。在英国，过去常常有人在伦敦色彩会影响情绪。在英
36、国，过去常常有人在伦敦一条黑色的伯列费尔桥跳河自杀。当用蓝色油漆一条黑色的伯列费尔桥跳河自杀。当用蓝色油漆刷过桥之后，跳河自杀的人减少了一半。在美国刷过桥之后，跳河自杀的人减少了一半。在美国加州，一座监狱的看守长为犯人寻衅闹事而苦恼。加州，一座监狱的看守长为犯人寻衅闹事而苦恼。有一次，他偶然把一伙狂暴的犯人换到一间浅绿有一次，他偶然把一伙狂暴的犯人换到一间浅绿色的牢房里，奇迹出现了：那些原来暴跳如雷的色的牢房里，奇迹出现了：那些原来暴跳如雷的犯人，就好像服用了镇静剂一样，渐渐平静下来，犯人，就好像服用了镇静剂一样，渐渐平静下来，看守长由此受到启发，便把囚室漆成绿色，于是看守长由此受到启发，便把
37、囚室漆成绿色，于是犯人闹事事件随之减少。由于蓝色、绿色使人感犯人闹事事件随之减少。由于蓝色、绿色使人感到幽静、安谧，故有到幽静、安谧，故有“心理镇静剂心理镇静剂”之称。之称。这些颜色对人的心理的影响，即是心理学家所这些颜色对人的心理的影响，即是心理学家所说的颜色的心理效应。每种色彩都表示一定内容：说的颜色的心理效应。每种色彩都表示一定内容：红红热情、活力、健康、希望；橙热情、活力、健康、希望；橙兴奋、兴奋、喜悦、活泼、华美；绿喜悦、活泼、华美；绿青春、和平、朝气；青春、和平、朝气；青青希望、坚强、庄重；蓝希望、坚强、庄重；蓝秀丽、清新、秀丽、清新、宁静；黄宁静；黄温和、光明、快活；紫温和、光明
38、、快活；紫高贵、高贵、典雅、华丽；褐典雅、华丽；褐严肃、浑厚、温暖；灰严肃、浑厚、温暖；灰平静、稳重、朴素、压抑；黑平静、稳重、朴素、压抑；黑凝重、哀痛、凝重、哀痛、肃穆、神秘；白肃穆、神秘；白圣洁、天真、清爽；金圣洁、天真、清爽；金光荣、华贵、辉煌。日常生活中，我们要巧妙利光荣、华贵、辉煌。日常生活中，我们要巧妙利用颜色对人的心理的影响。例如消除烦躁和愤怒用颜色对人的心理的影响。例如消除烦躁和愤怒应避免红色；化解沮丧应避免令人情绪低落的黑应避免红色；化解沮丧应避免令人情绪低落的黑色或深蓝色，而应选用能使人心情愉快的亮丽的色或深蓝色，而应选用能使人心情愉快的亮丽的暖色；减轻焦虑、紧张，应选择一
39、些具有缓解及暖色；减轻焦虑、紧张，应选择一些具有缓解及镇静作用的清淡颜色，如绿色、浅蓝色。镇静作用的清淡颜色，如绿色、浅蓝色。音乐与情绪 1975年，美国音乐界知名度很高的金太尔夫人患年，美国音乐界知名度很高的金太尔夫人患了乳腺癌，病情不断恶化。这时，药物治疗已毫了乳腺癌，病情不断恶化。这时，药物治疗已毫无效果。悲伤中的父亲为了安慰她，就经常为病无效果。悲伤中的父亲为了安慰她，就经常为病床上的女儿弹奏乐曲。不曾想到的是，奇迹发生床上的女儿弹奏乐曲。不曾想到的是，奇迹发生了，金太尔夫人的病情不断地好转。两年后，她了，金太尔夫人的病情不断地好转。两年后，她终于战胜了乳腺癌。为这奇迹所鼓舞，金太尔夫
40、终于战胜了乳腺癌。为这奇迹所鼓舞，金太尔夫人康复后，以极大的热情参加音乐治疗工作。她人康复后，以极大的热情参加音乐治疗工作。她常常带着吉他和动人的歌曲走遍全国，帮助癌症常常带着吉他和动人的歌曲走遍全国，帮助癌症病人战胜绝症。病人战胜绝症。音乐不仅能够增添生活情趣，给人以美感享受，音乐不仅能够增添生活情趣，给人以美感享受，还可以调节人的情绪。音乐对人体有独到的作用。还可以调节人的情绪。音乐对人体有独到的作用。医学专家认为，音乐可调节人体大脑皮层的生理医学专家认为，音乐可调节人体大脑皮层的生理机能，使人体分泌出有益健康的激素和乙酰胆碱机能，使人体分泌出有益健康的激素和乙酰胆碱等物质，提高体内生物酶
41、的活性。音乐还能调节等物质，提高体内生物酶的活性。音乐还能调节血液循环和活化神经细胞，并能使肠胃蠕动趋向血液循环和活化神经细胞，并能使肠胃蠕动趋向规律化，令唾液和胰岛素分泌也相应增加，从而规律化，令唾液和胰岛素分泌也相应增加，从而促进机体新陈代谢，增强抗病能力。不仅如此，促进机体新陈代谢，增强抗病能力。不仅如此，音乐在调节情绪方面起着重要的作用。当心情烦音乐在调节情绪方面起着重要的作用。当心情烦躁时，听听轻松的音乐，不舒畅的心清可以得到躁时，听听轻松的音乐，不舒畅的心清可以得到缓解。工作有压力时，听一些独奏的管弦乐曲，缓解。工作有压力时，听一些独奏的管弦乐曲，可减轻紧张感。节奏鲜明的音乐能振奋
42、人的精神，可减轻紧张感。节奏鲜明的音乐能振奋人的精神，而缓慢。悠扬的乐曲又会对人起松弛和催眠作用。而缓慢。悠扬的乐曲又会对人起松弛和催眠作用。（四）做情绪的主人 1、我们对于情绪的态度应该是允许并接纳其存、我们对于情绪的态度应该是允许并接纳其存在，当我们去认识并允许自己去经历负面的情绪，在，当我们去认识并允许自己去经历负面的情绪，其实就让我们释放了一部分情绪。其实就让我们释放了一部分情绪。2、我们应当承担自己对情绪的责任，对自己的、我们应当承担自己对情绪的责任，对自己的情绪负责，而不是采取表现无力、解释、伪装等情绪负责，而不是采取表现无力、解释、伪装等方法逃避情绪的责任。方法逃避情绪的责任。3
43、、一个人对于生活是否有幸福的感觉，并不在、一个人对于生活是否有幸福的感觉，并不在于他遇到负面情绪的多或少，而在于他是否能够于他遇到负面情绪的多或少，而在于他是否能够有效地应对。有效地应对。七、情绪健康的条件 1、树立正确的人生观；、树立正确的人生观；敢于面对现实和挫折，获得强大的精神支敢于面对现实和挫折，获得强大的精神支柱柱 2、开拓宽广的胸怀；、开拓宽广的胸怀；3、增强适应生活的能力；、增强适应生活的能力；4、具备知足常乐的心理；、具备知足常乐的心理；5、培养幽默感；、培养幽默感；6、学会从多角度看问题。、学会从多角度看问题。八、情绪表达 一、情绪表达的功能一、情绪表达的功能 1、别人可以更
44、了解自己、别人可以更了解自己 表达我们对自己、他人与环境的感受，别表达我们对自己、他人与环境的感受，别人才有机会了解我们。没有一个人可以真人才有机会了解我们。没有一个人可以真正地读懂我们的主观感受，除非我们表露正地读懂我们的主观感受，除非我们表露自己的感受。自己的感受。2、可以更了解别人、可以更了解别人 3、情绪得到缓解并变得更真诚、情绪得到缓解并变得更真诚 没有说出的内心感受常常成为我们心中的没有说出的内心感受常常成为我们心中的负担，而将那些感受说出来就是一种缓解，负担，而将那些感受说出来就是一种缓解，而且也让我们因不需要掩藏情绪而能真诚而且也让我们因不需要掩藏情绪而能真诚地与他人互动。地与
45、他人互动。4、让彼此的关系更牢固、让彼此的关系更牢固 分享真实感受可以拉近彼此的距离，并让分享真实感受可以拉近彼此的距离，并让彼此赶到亲近。彼此赶到亲近。二、有效表达情绪的原则 1、先察觉自己真正的感受、先察觉自己真正的感受 2、选择适当的表达时机、选择适当的表达时机 对方只有在空闲和平静的时候才能听我们对方只有在空闲和平静的时候才能听我们表达；表达；最好让地方有心理准备，并可以先告诉对最好让地方有心理准备，并可以先告诉对方：方：“我心里有些话想和你谈谈，可以我心里有些话想和你谈谈，可以吗？吗？”如果只想表达感受，可以实现告诉如果只想表达感受，可以实现告诉对方你不期待建议或安慰。有时候必须告对
46、方你不期待建议或安慰。有时候必须告诉对方我们的需求，要对方倾听自己的感诉对方我们的需求，要对方倾听自己的感受。受。3、清楚具体地表达、清楚具体地表达 表达情绪的方式是以平静、非批判的方式表达情绪的方式是以平静、非批判的方式叙述情绪的本质，描述而不是直接发泄。叙述情绪的本质，描述而不是直接发泄。情绪的言语表达要清楚、具体，如果单单情绪的言语表达要清楚、具体，如果单单告诉别人我很生气，他人可能不知道你为告诉别人我很生气，他人可能不知道你为什么事情生气，毕竟个人的主观感受不同。什么事情生气，毕竟个人的主观感受不同。4、表达正面情绪、表达正面情绪 必须是出自内心的感受，赞美必须是出自必须是出自内心的感
47、受，赞美必须是出自内心而且根据事实。内心而且根据事实。九、良好应对他人的情绪 1、积极倾听、积极倾听 倾听是一个复杂的过程，包括感官与心理倾听是一个复杂的过程，包括感官与心理过程，不仅听到别人所讲，也听道别人所过程，不仅听到别人所讲，也听道别人所欲表达的含义。倾听包括生理专注与心理欲表达的含义。倾听包括生理专注与心理专注。生理专注指的是身体适度倾向说话专注。生理专注指的是身体适度倾向说话者，与对方保持眼神接触，保持轻松、自者，与对方保持眼神接触，保持轻松、自然、开放的姿势与表情。心理专注就是积然、开放的姿势与表情。心理专注就是积极倾听，除了听到对方口语表达的内容，极倾听，除了听到对方口语表达的
48、内容，也观察到对方非口语的行为所蕴涵的意义，也观察到对方非口语的行为所蕴涵的意义，注意到他的肢体动作、声调、语气、面部注意到他的肢体动作、声调、语气、面部表情等。表情等。2、同理心、同理心 即，感同身受，将心比心，也就按时站在即，感同身受，将心比心，也就按时站在对方的立场体会其感受，了解对方内心的对方的立场体会其感受，了解对方内心的想法，并且反映给对方知道。想法，并且反映给对方知道。第二节 挫折与管理 一、什么是挫折一、什么是挫折 挫折是一种情绪状态，指个人在某种动机挫折是一种情绪状态，指个人在某种动机推动下所要达到的目标行为受到无法克服推动下所要达到的目标行为受到无法克服的障碍而产生的紧张状
49、态和消极情绪反映的障碍而产生的紧张状态和消极情绪反映。一般来说，挫折的产生存在几个条件：一般来说，挫折的产生存在几个条件：个体具有一定的需要和目标；个体具有一定的需要和目标；为了满足需要和目标，产生了相应的动机为了满足需要和目标，产生了相应的动机和行为；和行为；在实现目标的行为过程中，出现了无法克在实现目标的行为过程中，出现了无法克服和超越的障碍；服和超越的障碍；这些障碍为个体所认知；这些障碍为个体所认知；个体认识到障碍的存在，在内心体验到紧个体认识到障碍的存在，在内心体验到紧张和焦虑，产生了消极的情绪体验。张和焦虑，产生了消极的情绪体验。二、挫折产生的原因二、挫折产生的原因 1、外部因素、外
50、部因素 由外界事物或情况阻碍人们达到目标而产由外界事物或情况阻碍人们达到目标而产生的挫折。包括组织的管理方式、组织中生的挫折。包括组织的管理方式、组织中的人际关系、工作性质、工作环境等。的人际关系、工作性质、工作环境等。2、内部因素、内部因素主观因素：个人智力与工作知识不足；情绪主观因素：个人智力与工作知识不足；情绪困扰与疾病；个人工作动机受挫；生理特困扰与疾病；个人工作动机受挫；生理特质与疾病；家庭危机；质与疾病；家庭危机；三、挫折容忍力三、挫折容忍力 即受到挫折时避免行为失常的能力。作者即受到挫折时避免行为失常的能力。作者容忍力的高低受三种因素影响：容忍力的高低受三种因素影响：1、生理条件
