1、 温病学多媒体教学课件温病学多媒体教学课件 大头瘟大头瘟南京中医药大学南京中医药大学温病学教研室温病学教研室2008.9一、概述一、概述（一）大头瘟的定义（一）大头瘟的定义 大头瘟是感受风热时毒而引起的一种以头面焮赤肿大头瘟是感受风热时毒而引起的一种以头面焮赤肿大为特征的急性外感热病。本病多发生于冬春二季，大为特征的急性外感热病。本病多发生于冬春二季，属于温毒的范围。属于温毒的范围。（二）历代医家对大头瘟的认识（二）历代医家对大头瘟的认识大头风、大头伤寒、大头天行、抱头火大头风、大头伤寒、大头天行、抱头火丹、大头瘟、虾蟆瘟丹、大头瘟、虾蟆瘟（三）大头瘟与现代医学疾病的关系（三）大头瘟与现代医学
2、疾病的关系颜面丹毒、流行性腮腺炎颜面丹毒、流行性腮腺炎 二、病因病机二、病因病机（一）大头瘟的病因（一）大头瘟的病因 风热时毒风热时毒 （二）大头瘟的病理变化（二）大头瘟的病理变化大大头头瘟瘟病病理理演演变变示示意意图图：卫卫受受邪邪郁郁 风风热热时时毒毒自自口口鼻鼻而而入入 气气分分热热毒毒炽炽盛盛 肺肺胃胃热热盛盛 攻攻窜窜头头面面 胃胃阴阴耗耗伤伤 毒毒壅壅肺肺胃胃 热热结结肠肠腑腑 病理特点：病理特点：1.1.初起风热时毒外袭，伤及卫气初起风热时毒外袭，伤及卫气2.2.继则毒邪蒸迫肺胃，攻窜头面继则毒邪蒸迫肺胃，攻窜头面3.3.后期多为肺胃阴伤，毒邪未净后期多为肺胃阴伤，毒邪未净三、诊
3、断和鉴别诊断三、诊断和鉴别诊断（一）大头瘟的诊断依据（一）大头瘟的诊断依据1 1、发病季节：、发病季节：2 2、特殊的临床表现：、特殊的临床表现：3 3、传变特点：、传变特点：四、辨证论治四、辨证论治（一）大头瘟的辨证要点（一）大头瘟的辨证要点1.1.辨清病变部位：辨清病变部位：2.2.察头面肿痛性状：察头面肿痛性状：3.3.判断病程阶段：判断病程阶段：（二）大头瘟的治则治法（二）大头瘟的治则治法 治则治则-清热解毒清热解毒（三）大头瘟的辨治（三）大头瘟的辨治【临床表现】初起憎寒发热，头面红肿，可伴咽痛，继【临床表现】初起憎寒发热，头面红肿，可伴咽痛，继则恶寒渐解而壮热口渴，烦躁不安，头面焮肿
4、疼痛，则恶寒渐解而壮热口渴，烦躁不安，头面焮肿疼痛，咽喉疼痛加剧，舌红苔黄，脉数实。咽喉疼痛加剧，舌红苔黄，脉数实。【病机分析】肺胃热毒，上攻头面【病机分析】肺胃热毒，上攻头面【治疗方法】清热解毒，疏风消肿。【治疗方法】清热解毒，疏风消肿。【代表方剂】普济消毒饮（【代表方剂】普济消毒饮（东垣十书东垣十书）黄芩黄芩6g黄连黄连3g玄参玄参9g连翘连翘9g板蓝根板蓝根9g马勃马勃4g牛蒡子牛蒡子9g薄荷薄荷3g僵蚕僵蚕6g桔梗桔梗3g升麻升麻3g柴胡柴胡3g陈皮陈皮5g生甘草生甘草3g 三黄二香散三黄二香散(温病条辨温病条辨)黄连一两、黄柏一两、生大黄一两、乳香五钱、没药黄连一两、黄柏一两、生大黄一两、乳香五钱、没药五钱五钱
