1、护理安全管理护理安全管理北方医院北方医院 审计外科审计外科 王美珍王美珍 20152015年年12 12月月2424日日 护理安全相关概念护理安全相关概念 护理安全重要性护理安全重要性 影响护理安全因素影响护理安全因素 护理安全管理策略护理安全管理策略护理安全相关概念 护理安全：护理安全：指患者在接受护理的全过程中指患者在接受护理的全过程中,不发生法律不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡护理安全相关概念护理安全相关概念护理安全相关概念 护理安全管理护理安全管理：是指运用
2、技术、教育、：是指运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全高效的护理度、防范意外、创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全环境，确保病人生命安全 护理安全护理安全是护理高质量的基础是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键是护理优质服务的关键 护理安全的重要性影响护理安全的因素 护理人员自身素质因素护理人员自身素质因素1）法律知识缺乏、法律意识淡薄）法律知识缺乏、法律意识淡薄 学校教育缺乏相关法律知识教育学校教育缺乏相关法律知识教育 在职教育缺乏相
3、关的法律知识教育在职教育缺乏相关的法律知识教育 在临床工作中忽视法律问题在临床工作中忽视法律问题影响护理安全的因素 2）缺乏扎实的专业知识）缺乏扎实的专业知识 娴熟的专业技能娴熟的专业技能 低年资护士，操作不娴熟低年资护士，操作不娴熟 护理新技术、新项目的开展护理新技术、新项目的开展 复杂程度更高复杂程度更高影响护理安全的因素 3）护理文书记录不规范）护理文书记录不规范 要求：全面、真实、客观、准确、及时要求：全面、真实、客观、准确、及时 表现：不真实、不及时、不准确表现：不真实、不及时、不准确、不全面、不全面 签字制度的落实不到位签字制度的落实不到位 影响护理安全的因素 4）缺乏缺乏“以人为
4、本以人为本”的服务理念的服务理念 满足人们的发展愿望和多样性需求满足人们的发展愿望和多样性需求 尊重和保障人权尊重和保障人权 关注人的价值、权益和自由关注人的价值、权益和自由 关注人的生活质量、发展潜能和幸福指数关注人的生活质量、发展潜能和幸福指数影响护理安全的因素 缺乏缺乏“以人为本以人为本”服务理念的表现：服务理念的表现：责任心不强责任心不强 告知不到位、解释不耐心告知不到位、解释不耐心 行为不当或过失行为不当或过失影响护理安全的因素 5）缺乏有效的沟通交流）缺乏有效的沟通交流 缺乏交流时间缺乏交流时间 缺乏交流的感情基础缺乏交流的感情基础 缺乏交流艺术缺乏交流艺术影响护理安全的因素 管理
5、层的因素管理层的因素1）管理制度不完善、不健全：）管理制度不完善、不健全：没有健全的管理组织没有健全的管理组织 影响护理安全的因素 2）管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性：没有制定常见急症抢救流程 没有制定工作流程 无应急预案流程 无服务规范用语 无科室护理质量控制标准影响护理安全的因素 3）上级对下级的监控缺乏力度）上级对下级的监控缺乏力度 检查结果与个人绩效不挂勾检查结果与个人绩效不挂勾4）护理人力资源的配置不合理）护理人力资源的配置不合理 影响护理安全的因素 5）对护士的教育、培训不重视）对护士的教育、培训不重视 职业道德教育薄弱职业道德教育薄弱 不进行培训或培训不到位不进行培训或培训不
6、到位 不提供有效的学习环境或渠道不提供有效的学习环境或渠道影响护理安全的因素 患者的因素患者的因素1）患者或家属对治愈的期望过高）患者或家属对治愈的期望过高 人的求生本能人的求生本能 现代医学的飞速发展现代医学的飞速发展影响护理安全的因素 2）患者的不良心境）患者的不良心境 突发疾病：心理上承受不了突发疾病：心理上承受不了 慢性疾病：患者感到绝望慢性疾病：患者感到绝望 绝绝 症症 无经济承受能力无经济承受能力 亲人的绝情亲人的绝情影响护理安全的因素 设备、设施因素设备、设施因素 设备、设施不全设备、设施不全 设备、设施陈旧、性能不全设备、设施陈旧、性能不全 设备、设施质量设备、设施质量 设备、
7、设施故障设备、设施故障护理安全管理策略规章制度 护理安全管理制度护理安全管理制度 高危管理制度高危管理制度 紧急情况下的人力资源调配预案紧急情况下的人力资源调配预案 护理缺陷管理制度护理缺陷管理制度 护理风险防范预案护理风险防范预案 核心制度核心制度护理安全管理制度密切实加强无菌技术和操作规程的管理，有预防差错事故措施，严格执行三查七对，输血必须经俩人核对后方可执行，堵塞严重护理，差错事故发生毒麻局限贵重药品定量，标签醒目，有专人，保管，落锁，列入交接班内容，帐物相符，外用药，消毒药，杀虫药与内服药分开，标签醒目，置于外用柜中，摆药，发药均按操作规程用氧做到四防(防火防油防震防热)室内禁止吸烟
8、，注意用电安全。防火设备，易燃，易爆物品定点妥善保管做好昏迷病人的护理，防坠床有措施，(加床栏)病人转科有陪送严格执行各项消毒隔离制度，预防医院内感染(按省统一的隔离制度执行)需要用热水袋保暖时必须注意水温，并加外套，以防烫伤病人对要求做过敏实验的药物必须先做过敏实验，对阳性反应者在床头、病历牌封面应醒目标志，临时医嘱单上有记录，有签名。防盗，确保病友财产安全，各科室上晚夜班护士要按时所好大门护理人员做到说话和气，切勿恶语伤人，做好心理护理，做好保密性医疗 高危管理制度高危管理是指对高危时期、高危时间段、高危病人的管理高危时期包括节假日，尤其是几个黄金周，各科室某种疾病的高发季节，科室病人特多、而工作人员紧缺时等高危时间段是指管理人员和大部分员工不上班的时候，如中午、晚夜间、双休日等。高危病人指随时有生命危险的病人，突发事件致群体就诊的病人，术后2448小时内的病人等高危病人管理制度参照“危重病人的管理制度”建立高危病人标识系统（详略）建立健全各种应急预案保证各种抢救仪器、设备、药品等用物随时处于应急状态培养护理人员乃至其他医务人员的危急意识不定期的检查与督导 护理安全管理策略 1护理安全管理策略护理安全，人人有责护理安全，人人有责护理安全管理策略护理安全管理策略护理安全管理策略护理安全管理策略护理安全管理策略护理安全管理策略护理安全管理策略
