1、鼻咽与咽旁间隙影像解剖北京同仁医院医学影像中心 张征宇咽（pharynx）n鼻咽n口咽n喉咽鼻咽（nasopharynx）n前：后鼻孔n后：椎前软组织n上：蝶骨体、枕骨斜坡n下：口咽部n两侧：肌肉、筋膜鼻咽顶后壁n腺样体n头长肌、颈长肌、头前直肌n厚度：顶壁 1.5cm 后壁 8mm （5岁）5mm （成人）腺样体（adenoids）n淋巴组织n演变n发生于胚胎4月n5岁生理性肥大n67岁萎缩n1415岁成人状态 头长肌 颈长肌 头前直肌n头长肌 起：C36横突 止：枕骨基底部下面n颈长肌 起：C56，T13椎体侧部 及C36横突 止：寰椎前弓、C26横突及椎体 侧部。n头长肌位于颈长肌前外侧
2、，后外侧为头前直肌头长肌 颈长肌 头前直肌头长肌 颈长肌鼻咽侧壁n咽鼓管圆枕n咽鼓管咽口n咽隐窝n腭帆提肌、腭帆张肌n纤维结缔组织咽鼓管（auditory tube）n后外1/3骨部 前内2/3软骨部n咽鼓管内侧软骨形成突起咽鼓管圆枕 （torus tubaris）n圆枕与咽后壁之间凹陷咽隐窝咽鼓管（auditory tube）咽鼓管（auditory tube）腭帆张肌(tensor veli palatini muscle)n起自：蝶棘、舟状窝翼内板外侧及咽鼓管 软骨n止于：腭腱膜n位于咽鼓管的前外侧，垂直下降腭帆提肌(levator veli palatini muscle)n起自：颞骨
3、及咽鼓管软骨内侧板的下缘 n止于：腭腱膜n向内走行于在咽鼓管软骨部的下方腭帆张肌 腭帆提肌腭帆张肌 腭帆提肌咽旁间隙（parapharyngeal space，PPS）n舌骨上颈筋膜间隙之一n内容物n脂肪n颈外动脉分支n咽静脉丛咽旁间隙（parapharyngeal space，PPS）n边界n上：颅底n下：舌骨n外：咀嚼肌间隙n内：咽粘膜间隙n后内：椎前肌肉及筋膜n后外：腮腺深叶、二腹肌后腹颈筋膜间隙n舌骨上间隙（suprahyoid）n舌骨下间隙（infrahyoid）n舌骨上、下间隙舌骨上颈筋膜间隙n咽旁间隙n咽粘膜间隙n腮腺间隙n咀嚼肌间隙n翼腭窝n下颌下间隙n舌下间隙舌骨下颈筋膜间隙n内脏间隙n喉咽、食管、气管、甲状腺、甲状旁腺、喉返神经、淋巴结n颈前间隙 舌骨上、下间隙n颈动脉间隙n咽后间隙n椎旁间隙n椎前间隙n脊柱旁间隙n颈后间隙横断面横断面横断面横断面横断面冠状面谢 谢！二五年四月
