1、世界世界新发结核病例新发结核病例2007年年 927万万 2009年年 940万万2010年年 880万万2011年年 870万万中国中国新发结核病例新发结核病例2007年年 130万万 2010年年 100万万2011年年 100万万第二节第二节 流行病特征流行病特征疫苗预防疫苗预防 BCGBCG早期诊断早期诊断 细菌学细菌学 影像学影像学 分子生物学分子生物学 免疫学免疫学 等等新药开发新药开发 一线药物一线药物 二线药物二线药物 其他其他结核病防控的三大手段结核病防控的三大手段Robert KochRobert Koch（1843-19101843-1910）18821882年发现结核分
2、枝杆菌，年发现结核分枝杆菌，19051905年获得年获得诺贝尔生理或诺贝尔生理或医学奖医学奖。Friedrich Neelsen(1854-1898)Franz Ziehl（1857-1926）Ziehl-Neelsen 染色法染色法（分枝杆菌抗酸染色的基础分枝杆菌抗酸染色的基础）标本处理：浓缩集菌（氢氧化钠处理）标本处理：浓缩集菌（氢氧化钠处理）直接镜检：抗酸染色直接镜检：抗酸染色 分离培养：培养基、时间（分离培养：培养基、时间（24周后见结果）周后见结果）痰液等痰液等分离培养分离培养直接涂片直接涂片靶基因菌种鉴定16SrRNA IS611016SrRNA IS6110异烟肼katGkatG
3、、inhAinhA、ahpCahpC、oxyRoxyR、KasAKasA、ndhndh 利福平rpoBrpoB乙胺丁醇embBembB吡嗪酰胺 pncApncA链霉素 rpsLrpsL、rrsrrs喹诺酮类药物 gyrAgyrA、gyrBgyrB 50 ul 稀释液培养鉴定结果培养鉴定结果+PCR结果结果合计合计TB-SAT检检测结果测结果阳性阳性阴性阴性阳性阳性2317238阴性阴性12318330合计合计243325568-题目题目结核分枝杆菌结核分枝杆菌及其实验室及其实验室诊断新技术诊断新技术敬请各位专家批评指正！敬请各位专家批评指正！郑州大学第一附属医院检验科郑州大学第一附属医院检验科/河南省检验医学重点实验室河南省检验医学重点实验室 赵俊伟赵俊伟2015年年12月月
