1、2015级规培生 何庄贞在脑室的一定部位,软脑膜及其上的血管与室管膜上皮共同构成脉络组织,其中有些部位血管反复分支成丛,连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室形成脉络丛,为产生脑脊液的主要结构。脉络膜转移瘤占脑转移瘤的脉络膜转移瘤占脑转移瘤的0.9-4.6%0.9-4.6%常见的原发灶是肾癌和肺癌常见的原发灶是肾癌和肺癌另有报道成人黑色素瘤、胃癌、肠癌及淋巴瘤,小儿神经另有报道成人黑色素瘤、胃癌、肠癌及淋巴瘤,小儿神经母细胞瘤、肾母细胞瘤及视网膜母细胞瘤也是常见原发灶母细胞瘤、肾母细胞瘤及视网膜母细胞瘤也是常见原发灶有病例报道甲状腺癌也可发生脉络膜转移有病例报道甲状腺癌也可发生脉络膜转移好
2、发于侧脑室,其次第三脑室,罕见第四脑室,结节好发于侧脑室,其次第三脑室,罕见第四脑室,结节状或片状状或片状可完全位于脑室内或部分位于脑室,部分位于室壁可完全位于脑室内或部分位于脑室,部分位于室壁可伴有出血,未见报道钙化可伴有出血,未见报道钙化脑实质内可同时有多发转移灶脑实质内可同时有多发转移灶CTCT上脑室内转移可以呈等密度或稍高密度上脑室内转移可以呈等密度或稍高密度MRMR上,上,T1WIT1WI上呈等或稍低信号,上呈等或稍低信号,T2WIT2WI呈高信号或混杂高低信号,呈高信号或混杂高低信号,增强后可见明显强化,中心有坏死时也可呈环形强化。增强后可见明显强化,中心有坏死时也可呈环形强化。n
3、脑室内肿瘤脑室内肿瘤n室管膜炎:表现为双侧脑室扩大,室管膜炎:表现为双侧脑室扩大,T2WIT2WI上表现为脑室上表现为脑室周围的高信号带,增强后脑室壁薄带状强化。常见于周围的高信号带,增强后脑室壁薄带状强化。常见于结核。结核。室管膜瘤室管膜瘤室管膜下室管膜下瘤瘤中枢神经中枢神经细胞瘤细胞瘤室管膜下室管膜下巨细胞星巨细胞星形细胞瘤形细胞瘤脉络丛乳脉络丛乳头状瘤头状瘤/癌癌脑室内脑脑室内脑膜瘤膜瘤转移转移年龄幕下儿童(平均年龄6岁)幕上青少年(18-24)15岁,中老年、男性多见20-40岁0-50岁侧脑室一半见于10岁以下,第四脑室0-50岁均可;恶性者婴童多见30-60岁,女性有原发灶部位侧脑室、四脑室广基底与透明隔相连近室间孔侧脑室前角侧脑室形态钙化,出血,囊肿,可侵犯脑实质脑积水,钙化,少数囊变,出血罕见小囊变(皂泡样/蜂窝状),50%见钙化钙化,常见于结节性硬化病,伴随脑实质异常信号分叶或颗粒状,钙化,血管源性水肿,脑积水50%钙化结节或片状,可有出血信号/密度等密度,T1等,T2高,明显强化信号偏低,强化不明显高密度T1低信号,T2不均匀高信号,强化明显T1等至低信号,T2高信号,血管流空影,明显强化等或高密度,T1等至低信号,T2等至高,明显均质强化等高密度,T1低信号,T2高信号,明显强化