脑室内胶样囊肿 2015规培生 胡国一、流行病学 少见脑内病变，占颅内肿瘤的0.5%-1%,好发第三脑室前上方室间孔附近。可以发生于任何年龄，20-40岁成年人多见，男女性别无差异。二、临床表现 常见症状为双额或广泛性剧烈头痛，典型变现为突然发病和停止，改变头颅位置可缓解或有强度变化。可伴有视觉改变，呕吐、眩晕，癫痫、共济失调、进行性痴呆发作。四、病理表现三、病理表现 组织学特征：罕见良性囊性肿物，由胚胎期异位内胚层迁移所致，内容物由上皮分泌和裂解产物慢慢聚集形成。囊肿呈球形、壁薄而完整。囊肿内壁有上皮样细胞排列，囊内含黏性胶样物质，包含黏液、血液退化产物、泡沫细胞和胆固醇结晶。可发生钙化、出血。小病灶即可阻塞室间孔引起脑积水。免疫表型GFAP及s-100蛋白均呈强阳性。四、影像表现CT：球形、卵圆形均质高密度囊肿，大小不等，边界清楚；囊肿呈高密度可能与囊内含较多角蛋白、脱落上皮及出血造成含铁血黄素增多有关。增强扫描一般不强化。四、影像表现MRI：三脑室胶样囊肿信号变异很大，各序列上均可表现为高、等、低信号。最典型变现为T1WI高信号，T2WI低信号。若囊内含有较多含铁血黄素成分时，则在T1WI、T2WI均呈低信号。增强扫描时囊肿一般不强化或轻度强化。谢谢 谢！谢！
