1、口腔病灶 focus 一、病灶(focus)病灶:是指局限而具有致病微生物感染的组织或器官,他本身可以表现或不表现症状,通常以慢性炎症的形式存在。病灶感染(focus infection):病灶内的微生物或其毒性产物,包括毒素、类毒素,通过血液或淋巴管等途径,引起不与病灶直接相连的远隔组织发生器官上和功能性障碍,导致新的感染性疾病或诱发全身病时称为病灶感染。二、口腔病灶种类牙髓及根尖周的感染性病变(见右图)牙周疾病:成为口腔病灶感染的作用远远胜过牙髓及根尖周感染。病灶内的细菌口腔病灶中的主要细菌是链球菌,尤其是草绿色链球菌,还有厌氧菌。细菌进入血液循环扩散细菌毒素扩散口腔细菌及其产物引起机体免
2、疫反应和炎症三、口腔病灶的感染途径亚急性感染性心内膜炎 Subacute infection endocarditris关节炎:风湿性关节炎或类风湿性关节炎眼病:虹膜炎、睫状体炎、脉络膜炎四、口腔病灶感染所致病症(关系密切的有三种)口腔病灶感染所致病症颅内感染早产和低出生体重儿慢性胃炎、胃溃疡、胃癌;牙菌斑内的幽门螺杆菌为感染源肾病五、口腔病灶处理和预防预防观点及处理原则l所有牙病都应予治疗l对与病灶有关的已发生的疾病都应积极寻找和处理口腔病灶l进行牙病治疗时如遇风湿病,应慎重行事处理口腔病灶的措施l预防性应用抗生素l加强口腔术前后消毒l手术操作应力求熟练、轻巧、避免损伤l尽量减少损伤面积血液科骨髓移植前口腔病灶的处理感染科不明原因的发热考虑口腔病灶