1、腹膜腹膜腔肝的解剖（优选）腹膜腹膜腔肝的解剖返回Parietal peritoneum壁腹膜壁腹膜Visceral peritoneum脏腹膜脏腹膜2 2.Function作用作用 二、二、腹膜和腹盆腔脏器的关系腹膜和腹盆腔脏器的关系腹膜内位器官：腹膜内位器官：腹膜间位器官：腹膜间位器官：腹膜外位器官：腹膜外位器官：胃、十二指肠上部、空肠、胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。管等。肝、胆囊、升结肠、降结肠、肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱、直肠上段等。子宫、膀胱、直肠上段等。肾、肾上腺、输尿管、十
2、二肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部指肠降部 水平部水平部 升部、直升部、直肠中下段、胰。肠中下段、胰。Relation between peritoneum and organsRetroperitoneal organIntraperitoneal organInterperitoneal organ左肾右肾胰Ligament of liveCoronary LFalciform LLigament teres hepatis1.网膜 omentum 2.系膜 mesentery 3.韧带 ligament 4.皱襞fold、隐窝recess 5.陷凹pouch 三三 Structures
3、formed by peritoneum腹膜形成的结构腹膜形成的结构 胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞，包括大网膜、小网膜和网膜囊。小网膜小网膜 lesser omentum 大网膜大网膜 greater omentum 网膜囊网膜囊 omental bursaOmentum网膜肝胃韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带小网膜Hepatogastric ligament肝胃韧带肝胃韧带Hepatoduodenal ligament肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带肝十二肠韧带内通过的结构肝十二肠韧带内通过的结构:肝固有动脉肝固有动脉(左前方左前方)胆总管胆总管(右前方右前方)肝门静脉肝门静脉(两者
4、之间的后方两者之间的后方)greater omentum大网膜大网膜omental bursa网膜囊网膜囊ligament肝十二指肠韧带Hepatic portal v肝门静脉Inferior vena cava 下腔静脉Splenorenal ligamentRadix of mesentery肠系膜根系膜 mesenteryLigament of liver 肝的韧带Sigmoid mesocolon乙状结肠系膜Sigmoid mesocolon乙状结肠系膜greater omentum皱襞fold、隐窝recessInterperitoneal organ小网膜 lesser oment
5、um肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部 水平部 升部、直肠中下段、胰。Ligament of liver 肝的韧带ligament肝十二指肠韧带网膜囊 omental bursaVesicouterine pouchLigamentum venosum静脉韧带Sigmoid mesocolon乙状结肠系膜网膜囊和网膜孔网膜孔的境界网膜孔的境界:上界上界:肝尾状叶肝尾状叶下界下界:十二指肠上部十二指肠上部前界前界:肝十二肠韧带肝十二肠韧带后界后界:覆盖在下腔静脉表面的腹膜覆盖在下腔静脉表面的腹膜返回mesentery肠系膜肠系膜Radix of mesentery肠系膜根肠系膜根Transvers
6、e mesocolon横结肠系膜横结肠系膜Sigmoid mesocolon乙状结肠系膜乙状结肠系膜Mesoappendix阑尾系膜阑尾系膜返回Sigmoid mesocolon乙状结肠系膜乙状结肠系膜镰状韧带镰状韧带肝圆韧带肝圆韧带 左右三角韧带左右三角韧带静脉韧带静脉韧带脾的韧带Gastrosplenic ligament胃脾韧带胃脾韧带Splenocolic ligament脾结肠韧带脾结肠韧带Splenophrenic ligament脾膈韧带脾膈韧带Splenorenal ligament 脾肾韧带脾肾韧带Gastrosplenic ligament胃脾韧带胃脾韧带返回脐正中襞脐正中
7、襞(内含脐尿管闭锁后形成的脐正中韧带内含脐尿管闭锁后形成的脐正中韧带)脐内侧襞脐内侧襞(内含脐动脉闭锁后形成的脐内侧韧带内含脐动脉闭锁后形成的脐内侧韧带)脐外侧襞脐外侧襞(内含腹壁下动脉和静脉内含腹壁下动脉和静脉)Peritoneal recesses and folds腹前壁的皱襞和隐窝腹前壁的皱襞和隐窝Median umbilical fold脐正中襞脐正中襞Medial umbilical fold脐内侧襞脐内侧襞Lateral umbilical fold脐外侧襞脐外侧襞Supravescial fossa 膀胱上窝膀胱上窝Lateral inguinal fossa腹股沟内侧窝腹股沟
8、内侧窝Lateral inguinal fossa腹股沟外侧窝腹股沟外侧窝腹后壁的皱襞和隐窝腹后壁的皱襞和隐窝十二指肠上襞十二指肠上襞十二指肠下襞十二指肠下襞十二指肠上隐窝十二指肠上隐窝十二指肠下隐窝十二指肠下隐窝盲肠后隐窝盲肠后隐窝乙状结肠间隐窝乙状结肠间隐窝肝肾隐窝肝肾隐窝返回男性腹盆部矢状切面男性腹盆部矢状切面Rectovesical pouch直肠膀胱陷凹直肠膀胱陷凹肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部 水平部 升部、直肠中下段、胰。Interperitoneal organLigamentum teres hepatis肝圆韧带皱襞fold、隐窝recessIntraperitoneal
9、 organ系膜 mesenteryHepatic portal v肝门静脉Ligament teres hepatisRectouterine pouchRadix of mesentery肠系膜根Parietal peritoneum壁腹膜Lateral umbilical fold脐外侧襞mesentery肠系膜系膜 mesentery肝门静脉(两者之间的后方)网膜囊 omental bursagreater omentumInferior vena cava 下腔静脉Median umbilical fold脐正中襞Median umbilical fold脐正中襞Vsceral su
10、rface脏面女性腹盆部矢状切面女性腹盆部矢状切面Rectouterine pouch直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹Vesicouterine pouch膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹左肝上间隙左肝上间隙右肝上间隙右肝上间隙四、腹膜腔的分区及间隙四、腹膜腔的分区及间隙（一）结肠上区（一）结肠上区（二）结肠下区（二）结肠下区肝周间隙肝周间隙肝上间隙肝上间隙肝下间隙肝下间隙膈下腹膜外间隙膈下腹膜外间隙左肝下间隙左肝下间隙右肝下间隙右肝下间隙左肝上前间隙左肝上前间隙左肝上后间隙左肝上后间隙左肝下前间隙左肝下前间隙左肝下后间隙（网膜囊）左肝下后间隙（网膜囊）右结肠旁沟、左结肠旁沟、右肠系膜窦、左肠系膜窦右结肠旁沟
11、、左结肠旁沟、右肠系膜窦、左肠系膜窦五、五、Liver 肝脏肝脏1.1.Features of liver 肝的形态肝的形态Diaphragmatic surface膈面膈面Vsceral surface脏面脏面Porta hepatis肝门肝呈不规则的楔形肝呈不规则的楔形。Common hepatic duct肝总管肝总管Hepatic portal v肝门静脉肝门静脉Proper hepatic 肝固有动脉肝固有动脉Gallbladder胆囊胆囊Inferior vena cava 下腔静脉下腔静脉Ligamentum venosum静脉韧带静脉韧带Ligamentum teres hep
12、atis肝圆韧带肝圆韧带镰状韧带镰状韧带肝圆韧带肝圆韧带 左右三角韧带左右三角韧带静脉韧带静脉韧带2.2.Ligament of liver 肝的韧带肝的韧带greater omentumInferior vena cava 下腔静脉系膜 mesenterygreater omentum皱襞fold、隐窝recessSplenophrenic ligamentHepatic portal v肝门静脉脐正中襞(内含脐尿管闭锁后形成的脐正中韧带)Intraperitoneal organVisceral peritoneum脏腹膜大网膜 greater omentum脐内侧襞(内含脐动脉闭锁后形成的脐内侧韧带)Hepatic portal v肝门静脉Interperitoneal organLigament teres hepatisVesicouterine pouchLigamentum venosum静脉韧带Intraperitoneal organ裸区 bare area
