1、讲课儿科常见的皮疹疾病病因1.外因物理性因素化学性因素等2.内因饮食、代谢、遗传、感染等形态特征v部位v分布、排列v数目v边缘v皮疹本身特点：大小、形状、颜色、硬度及基底等v伴随症状：痛觉、痒感等v1.幼儿急疹v2.风疹v3.水痘v4.麻疹v5.猩红热v6.伤寒v7.手足口病v8.川崎病v9.药物疹v10.过敏性紫癜1.幼儿急疹 病原 全身症状及其他 皮疹特点 发热与皮疹关系 人疱疹病毒6型 多见于婴儿，8个月左右，一般情况可，耳后枕部淋巴结也可肿大。好发年龄 3岁以内红色斑丘疹，颈部及躯干部多见，一天出齐，次日消退。高热35天，热退疹出。无脱屑及色素沉着 2.风疹病原 全身症状及其他 皮疹特
2、点 发热与皮疹关系 风疹病毒 可见儿童各年龄期，可有中等度发热，高热者少，可有其他呼吸道感染症状，耳后枕部淋巴结并触痛。面部躯干四肢，斑丘疹，疹间皮肤正常，退疹后无色素沉着及脱屑。颜面及四肢多而躯干少，但手心足底无皮疹。发热后半天至1天出疹。经23天消退，长则45天。3.水痘病原 全身症状及其他 皮疹特点 发热与皮疹关系 水痘带状疱疹病毒 多见于59岁儿童 以斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在为特点，又叫四世同堂 轻症者可无发热，典型者有前驱期，12天，表现为发热、不适、头痛等，此期后出疹。5、皮肤表现：多形性红斑和猩红热皮疹，常在第一周出现。发热，呈稽留热，也可呈弛张热或不规则热，有消化道症状，
3、食欲不振，腹痛、腹胀、便秘或腹泻。发生冠状动脉损坏多在病程24周。颜面及四肢多而躯干少，但手心足底无皮疹。出疹后25天后发热渐退。轻症者可无发热，典型者有前驱期，12天，表现为发热、不适、头痛等，此期后出疹。发热后半天至1天出疹。一般在病程415天出现，可分批出现。7、心脏表现：疾病16周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。高热35天，热退疹出。多分布在四肢和臀部，对称分布，分批出现，面部躯干较少。多见于手足及臀部，先为斑丘疹，后转为小疱疹，质较硬。面部躯干四肢，斑丘疹，疹间皮肤正常，退疹后无色素沉着及脱屑。发热，呈稽留热，也可呈弛张热或不规则热，有消化道症状，食欲不振，腹痛、腹胀、便秘
4、或腹泻。皮疹初期为紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不退色，数日转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。发热在45天，一般不超过7天。出疹后25天后发热渐退。发热后半天至1天出疹。4.麻疹 病原 全身症状及其他 皮疹特点 发热与皮疹关系 麻疹病毒呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第23天口腔粘膜斑 红色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹间肤色正常，继而色加重，自头面部颈部躯干四肢，退疹后有色红色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹间肤色正常，继而色加重，自头面部颈部躯干四肢，退疹后有色素沉着及脱屑。发热34天时出疹，出疹期热更高。出疹后25天后发热渐退。5.猩红热 病原 全身症状及其他 皮疹特点 发热与皮疹关系 乙型
5、溶血性链球菌 高热，中毒症状重，咽峡炎，杨梅舌，环口苍白圈，扁桃体炎 皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，持续35天退疹，1周后全身大片脱皮。发热后半天至1天出疹。可见儿童各年龄期，可有中等度发热，高热者少，可有其他呼吸道感染症状，耳后枕部淋巴结并触痛。高热35天，热退疹出。一般在病程415天出现，可分批出现。病理：为广泛的白细胞粹裂性小血管炎，以毛细血管为主，亦可波及小静脉和小动脉。伴随症状：痛觉、痒感等面部躯干四肢，斑丘疹，疹间皮肤正常，退疹后无色素沉着及脱屑。4、手足症状4、手足症状面部躯干四肢，斑丘疹，疹间皮肤正常，退疹后无色素沉着及脱屑。讲课儿科常见的皮疹疾病可见儿童各年龄期，可有
6、中等度发热，高热者少，可有其他呼吸道感染症状，耳后枕部淋巴结并触痛。可见儿童各年龄期，可有中等度发热，高热者少，可有其他呼吸道感染症状，耳后枕部淋巴结并触痛。轻症者可无发热，典型者有前驱期，12天，表现为发热、不适、头痛等，此期后出疹。发热，呈稽留热，也可呈弛张热或不规则热，有消化道症状，食欲不振，腹痛、腹胀、便秘或腹泻。多见于手足及臀部，先为斑丘疹，后转为小疱疹，质较硬。3、唇及口腔表现伴随症状：痛觉、痒感等出疹后25天后发热渐退。发生冠状动脉损坏多在病程24周。一般在病程415天出现，可分批出现。6.伤寒 病原 全身症状及其他 皮疹特点 发热与皮疹关系 伤寒沙门氏菌 发热，呈稽留热，也可呈
7、弛张热或不规则热，有消化道症状，食欲不振，腹痛、腹胀、便秘或腹泻。表情淡漠，肝脾肿大。玫瑰疹，见于躯干部，按之退色，数个至数十个不等。一般在病程415天出现，可分批出现。7.手足口病病原 全身症状及其他 皮疹特点 发热与皮疹关系 大多由Coxsackie A16病毒可有低热或者不发热多见于手足及臀部，先为斑丘疹，后转为小疱疹，质较硬。发热在45天，一般不超过7天。8.川崎病v临床表现1、发热v 2、球结合膜充血v 3、唇及口腔表现v 4、手足症状v 5、皮肤表现：多形性红斑和猩红热皮疹，常在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮。v 6、颈部淋巴结肿大v 7、心脏表现：疾病16周可出现心包炎、心肌炎、
8、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉损坏多在病程24周。也可以在疾病恢复期。9.药物疹10.过敏性紫癜v是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。v病理：为广泛的白细胞粹裂性小血管炎，以毛细血管为主，亦可波及小静脉和小动脉。v皮疹表现：多分布在四肢和臀部，对称分布，分批出现，面部躯干较少。皮疹初期为紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不退色，数日转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。部分可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。发生冠状动脉损坏多在病程24周。7、心脏表现：疾病16周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。可见儿童各年龄期，可有中等度发热，高热者少，可有其他呼吸道感染症状，耳后枕部淋巴结并触痛。发热后半天至1
9、天出疹。一般在病程415天出现，可分批出现。5、皮肤表现：多形性红斑和猩红热皮疹，常在第一周出现。高热，中毒症状重，咽峡炎，杨梅舌，环口苍白圈，扁桃体炎6、颈部淋巴结肿大大多由Coxsackie A16病毒5、皮肤表现：多形性红斑和猩红热皮疹，常在第一周出现。多见于手足及臀部，先为斑丘疹，后转为小疱疹，质较硬。多分布在四肢和臀部，对称分布，分批出现，面部躯干较少。多见于手足及臀部，先为斑丘疹，后转为小疱疹，质较硬。发热后半天至1天出疹。发热后半天至1天出疹。出疹后25天后发热渐退。轻症者可无发热，典型者有前驱期，12天，表现为发热、不适、头痛等，此期后出疹。面部躯干四肢，斑丘疹，疹间皮肤正常，
10、退疹后无色素沉着及脱屑。一般在病程415天出现，可分批出现。出疹后25天后发热渐退。多见于手足及臀部，先为斑丘疹，后转为小疱疹，质较硬。一般在病程415天出现，可分批出现。面部躯干四肢，斑丘疹，疹间皮肤正常，退疹后无色素沉着及脱屑。发生冠状动脉损坏多在病程24周。5、皮肤表现：多形性红斑和猩红热皮疹，常在第一周出现。发生冠状动脉损坏多在病程24周。饮食、代谢、遗传、感染等高热35天，热退疹出。出疹后25天后发热渐退。病理：为广泛的白细胞粹裂性小血管炎，以毛细血管为主，亦可波及小静脉和小动脉。2、球结合膜充血大多由Coxsackie A16病毒皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，持续35天退疹，1周后全身大片脱皮。颜面及四肢多而躯干少，但手心足底无皮疹。7、心脏表现：疾病16周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。发热后半天至1天出疹。发热后半天至1天出疹。发热后半天至1天出疹。皮疹初期为紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不退色，数日转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。
