1、 一理论家简介理论家简介二理论来源理论来源三理论的基本内容理论的基本内容四理论应用与实例理论应用与实例五理论分析与评判理论分析与评判跨文化护理跨文化护理-理论家简介理论家简介Madeleine Leiningers transcultural nursing theory 莱林格于莱林格于19251925年出生于美国。年出生于美国。19481948年完成初级护理教育。年完成初级护理教育。19501950年获得护理学学士学位。年获得护理学学士学位。19541954年获得精神护理学硕士学位。年获得精神护理学硕士学位。19651965年获得人类学博士学位。年获得人类学博士学位。她是以一位出色的临床护
2、理专家、护理她是以一位出色的临床护理专家、护理教育家、理论家、管理者，多次担任管教育家、理论家、管理者，多次担任管理和学术类职务，是跨文化护理杂志理和学术类职务，是跨文化护理杂志的主编，并担任多个国家大学的客座教的主编，并担任多个国家大学的客座教授。授。护理与人类学：两个世界的融合护理与人类学：两个世界的融合 跨文化护理：概念、理论和实践跨文化护理：概念、理论和实践 文化照护的异同性：一个护理理论文化照护的异同性：一个护理理论20世纪90年代以后，加拿大、澳大利亚、芬兰等国家开设了跨文化护理的课程并进行课程改革，培养学生文化敏感性相适应的、提供关怀的专业。健康是由文化所定义、文化所衡量、与之相
3、适应，护理就应该是于文化人能够通过自己的能力，根据不一定意义上就相当于环境研究结果证实，跨文化护理在临床实践中的应用能够增强护患沟通，改善护患关系，提高护理质量和病人满意度。指从特定群体中学习到的、共享的和世代延续下来的价值观、观念、规范和生活方式，并以一种特定方式引导这一特定人群的思维、决策和行动。相关的，莱宁格理论中的文化在1950年获得护理学学士学位。同文化需要和场合，以不同的方式护理研究,2000,12(14)6:231-232.世界观、文化社会结构和文化背景指不同文化背景下，人们在对帮助、支持或促进性行为等有关的照护表达方面，对照护的意义、模式、准则、生活方式或象征意义具有差异性。1
4、950年获得护理学学士学位。跨文化护理跨文化护理-理论的来源理论的来源理论家个人的专业经历与思考理论家个人的专业经历与思考人类学相关理论及其研究人类学相关理论及其研究护理人员要为不同文化的人提供照顾，护理学是一门研究人类照护现象和跨文化护理理论在临床实践中的应用已涉及ICU、产科、特需、老年、神经内科、急救以及临终关怀、社区等多个领域。同文化需要和场合，以不同的方式使服务对象能保持和恢复健康，或应对残疾和死亡。此外，一些学者还发展了跨文化护理相关的测评工具。多元文化护理教育内容的缺失20世纪80年代，美国护理界将跨文化护理理论渗透到护理教育中Madeleine Leiningers加入对我国护
5、理管理的挑战与对策J.一定意义上就相当于环境1948年完成初级护理教育。与之相适应，护理就应该是于文化照护活动的人性的和科学的专业和学科一定意义上就相当于环境跨文化护理跨文化护理-理论的基本内容理论的基本内容理论的理论的目的目的理论的理论的目标目标发现、分析和解释基于不同或相同文发现、分析和解释基于不同或相同文化基础上的照护因素，对个体或群体化基础上的照护因素，对个体或群体的健康、疾病或死亡的影响。的健康、疾病或死亡的影响。应用研究结果为不同或相同文化背应用研究结果为不同或相同文化背景下的人们提供与其文化一致的、景下的人们提供与其文化一致的、安全的和有益的照护。安全的和有益的照护。文化文化指从
6、特定群体中学习到的、共享的和世代延续下来指从特定群体中学习到的、共享的和世代延续下来的价值观、观念、规范和生活方式，并以一种特定的价值观、观念、规范和生活方式，并以一种特定方式引导这一特定人群的思维、决策和行动。方式引导这一特定人群的思维、决策和行动。照护照护有助于改善那些有明确或预期需要的个体和群体的生存有助于改善那些有明确或预期需要的个体和群体的生存状态、健康状况和面对死亡有关的帮助、支持、促进性状态、健康状况和面对死亡有关的帮助、支持、促进性的现象、行为和活动。的现象、行为和活动。文化文化照护照护以主观学习和从客观学习得到的以及世代延续下来的价值观、观念、以主观学习和从客观学习得到的以及
7、世代延续下来的价值观、观念、规范和生活方式为基础，来帮助、支持、促进或促使个体或群体维规范和生活方式为基础，来帮助、支持、促进或促使个体或群体维持健康和安适，改善生存状态和生活方式或应对疾病、残疾或死亡。持健康和安适，改善生存状态和生活方式或应对疾病、残疾或死亡。理理论论的的主主要要概概念念指不同文化背景下，人们指不同文化背景下，人们在对帮助、支持或促进性在对帮助、支持或促进性行为等有关的照护表达方行为等有关的照护表达方面，对照护的意义、模式、面，对照护的意义、模式、准则、生活方式或象征意准则、生活方式或象征意义具有相同性或相似性。义具有相同性或相似性。指不同文化背景下，人指不同文化背景下，人
8、们在对帮助、支持或促们在对帮助、支持或促进性行为等有关的照护进性行为等有关的照护表达方面，对照护的意表达方面，对照护的意义、模式、准则、生活义、模式、准则、生活方式或象征意义具有差方式或象征意义具有差异性。异性。指实施符合护理对象文指实施符合护理对象文化的护理知识和照护行化的护理知识和照护行动模式，以使他们能保动模式，以使他们能保持健康和安适或应对疾持健康和安适或应对疾病、残疾和死亡。病、残疾和死亡。文化照护共同性文化照护共同性文化照护差异性文化照护差异性与文化一致的照护与文化一致的照护民间照民间照护系统护系统 专业照专业照护系统护系统 护理照护理照护系统护系统 三三种种保保健健系系统统01文
9、化照护的保存文化照护的保存/维持维持使服务对象能保持和恢使服务对象能保持和恢复健康，或应对残疾和复健康，或应对残疾和死亡。死亡。02文化照护的调整文化照护的调整/协商协商适应由专业人员所提供适应由专业人员所提供的更有益、更满意的照的更有益、更满意的照护方式或与他人进行协护方式或与他人进行协商，以获得有益的或满商，以获得有益的或满意的健康结果。意的健康结果。三种照护方式三种照护方式03文化照护的重塑文化照护的重塑/重建重建改变其原有的生活方式，改变其原有的生活方式，建立新的、不同的、有建立新的、不同的、有利于健康照护的生活型利于健康照护的生活型态态世界观、文世界观、文化和社会结化和社会结构层构层
10、服务对象层服务对象层保健系统层保健系统层护理照护决护理照护决策与行动层策与行动层 1234理论的框架结构理论的框架结构日升模式日升模式不同保健系统中的个体、家庭、群体和社区或机构不同保健系统中的个体、家庭、群体和社区或机构机体机体完好状态完好状态技术技术宗教宗教哲学哲学亲友亲友社会社会文化价值文化价值生活方式生活方式政治政治法律法律经济经济教育教育文化社会结构文化社会结构文化照护世界观文化照护世界观民间民间系统系统护理护理系统系统专业专业系统系统护理照护决策和行为护理照护决策和行为文化照护保存文化照护保存/维持、文化照护调整维持、文化照护调整/协商协商 、文化照护重、文化照护重塑塑/重建重建与
11、文化一致的护理照护与文化一致的护理照护护理学核心概护理学核心概念的诠释念的诠释环境环境世界观、文化社会结构和文化背景世界观、文化社会结构和文化背景都属于环境。文化的概念和环境密切都属于环境。文化的概念和环境密切相关的，莱宁格理论中的文化在相关的，莱宁格理论中的文化在一定意义上就相当于环境一定意义上就相当于环境人 人类照护普遍存在于各种文化中，人类照护普遍存在于各种文化中，人能够通过自己的能力，根据不人能够通过自己的能力，根据不 同文化需要和场合，以不同的方式同文化需要和场合，以不同的方式 提供跨文化照护提供跨文化照护护理护理护理学是一门研究人类照护现象和护理学是一门研究人类照护现象和照护活动的
12、人性的和科学的专业和学科照护活动的人性的和科学的专业和学科护理人员要为不同文化的人提供照顾，护理人员要为不同文化的人提供照顾，与之相适应，护理就应该是于文化与之相适应，护理就应该是于文化相适应的、提供关怀的专业。相适应的、提供关怀的专业。健康健康健康是由文化所定义、文化所衡量、健康是由文化所定义、文化所衡量、文化所时间的一种安适或完好状态。文化所时间的一种安适或完好状态。健康既是各文化中共同的状态，健康既是各文化中共同的状态，又必须在每个文化中形成、诠释、又必须在每个文化中形成、诠释、评价和实践，最终能反映该文化评价和实践，最终能反映该文化的信念、价值观和实践方式的信念、价值观和实践方式。跨文
13、化护理跨文化护理-理论应用与实例理论应用与实例应用应用领域领域在临床、社区护理中的应用在临床、社区护理中的应用跨文化护理理论在临床实践中的应用已涉及跨文化护理理论在临床实践中的应用已涉及ICUICU、产科、特需、老年、神经内科、急救以及临、产科、特需、老年、神经内科、急救以及临终关怀、社区终关怀、社区等多个领域。研究结果证实，跨等多个领域。研究结果证实，跨文化护理在临床实践中的应用能够增强护患沟文化护理在临床实践中的应用能够增强护患沟通，改善护患关系，提高护理质量和病人满意通，改善护患关系，提高护理质量和病人满意度。度。在护理教育中的应用在护理教育中的应用国外国外国内国内发展：发展：19721
14、972年，莱林格建立跨文化护理系年，莱林格建立跨文化护理系19771977年，犹他大学建立世界上第一个年，犹他大学建立世界上第一个跨文化护理的硕士和博士项目跨文化护理的硕士和博士项目2020世纪世纪8080年代，美国护理界将跨文化年代，美国护理界将跨文化护理理论渗透到护理教育中护理理论渗透到护理教育中2020世纪世纪9090年代以后，加拿大、澳大利年代以后，加拿大、澳大利亚、芬兰等国家开设了跨文化护理的课亚、芬兰等国家开设了跨文化护理的课程并进行课程改革，培养学生文化敏感程并进行课程改革，培养学生文化敏感性性发展：发展：19951995年，正式引入多元文化护理。年，正式引入多元文化护理。目前，
15、处于理论阐述和初步探索阶段。目前，处于理论阐述和初步探索阶段。现状：现状：多元文化护理教育内容的缺失多元文化护理教育内容的缺失护理专业师资多元文化护理知识贫乏，护理专业师资多元文化护理知识贫乏，教学方法陈旧教学方法陈旧地区经济发展水平的不平衡地区经济发展水平的不平衡现状：现状：重视护理课程的设置，课程内容丰富重视护理课程的设置，课程内容丰富教学方法形式多样，注重临床实践教学方法形式多样，注重临床实践注重人文关怀注重人文关怀1950年获得护理学学士学位。同文化需要和场合，以不同的方式世界观、文化社会结构和文化背景1张媛媛,姜安丽.有助于改善那些有明确或预期需要的个体和群体的生存状态、健康状况和面
16、对死亡有关的帮助、支持、促进性的现象、行为和活动。南方护理学报,2000,7(3):1.同文化需要和场合，以不同的方式与之相适应，护理就应该是于文化跨文化护理理论与我国现代护理J.有助于改善那些有明确或预期需要的个体和群体的生存状态、健康状况和面对死亡有关的帮助、支持、促进性的现象、行为和活动。的信念、价值观和实践方式。管理人员在护理管理活动中成功运用跨文化护理理论，并结合其他管理理论区别对待不同文化背景的护士，更好地满足他们不同的需求，能够最大限度地调动护士的工作热情和积极性，提高临床护理管理效率，使护理质量管理进一步有序化。2张琳,张齐放.世界观、文化社会结构和文化背景指不同文化背景下，人
17、们在对帮助、支持或促进性行为等有关的照护表达方面，对照护的意义、模式、准则、生活方式或象征意义具有相同性或相似性。在护理管理中的应用在护理管理中的应用管理人员在护理管理活动中成功运用跨文化护管理人员在护理管理活动中成功运用跨文化护理理论，并结合其他管理理论区别对待不同文理理论，并结合其他管理理论区别对待不同文化背景的护士，更好地满足他们不同的需求，化背景的护士，更好地满足他们不同的需求，能够最大限度地调动护士的工作热情和积极性能够最大限度地调动护士的工作热情和积极性，提高临床护理管理效率，使护理质量管理进，提高临床护理管理效率，使护理质量管理进一步有序化。一步有序化。在护理研究中的应用在护理研
18、究中的应用莱林格对护理科研方面的重要贡献是创立了莱林格对护理科研方面的重要贡献是创立了人种人种学方法学方法在护理科研方面的应用。人种学的方法是在护理科研方面的应用。人种学的方法是一种一种质性研究质性研究的方法。的方法。有研究采用质性访谈为主的质性研究方法，从文有研究采用质性访谈为主的质性研究方法，从文化差异性的角度对居澳华裔及国内癌症及精神病化差异性的角度对居澳华裔及国内癌症及精神病病人和亲属的健康状况进行调查并为其提供了改病人和亲属的健康状况进行调查并为其提供了改善其身心状况的对策。善其身心状况的对策。此外，一些学者还发展了跨文化护理相关的测评此外，一些学者还发展了跨文化护理相关的测评工具。
19、工具。应用实例（一）应用实例（一）应用实例（二）应用实例（二）跨文化护理跨文化护理-理论分析与批判理论分析与批判理论可将概念进行关联理论可将概念进行关联理论具有逻辑性理论具有逻辑性理论相对简单，因而能够推广理论相对简单，因而能够推广理论经得起检验理论经得起检验理论可指导和推进临床护理实践理论可指导和推进临床护理实践理论与其他相关理论和定律是一致的理论与其他相关理论和定律是一致的参考文献参考文献11张媛媛张媛媛,姜安丽姜安丽.我国跨文化护理的发展与思考我国跨文化护理的发展与思考J.J.护理研究护理研究,2013,2013,7(7):27.7(7):27.22张琳张琳,张齐放张齐放.加入对我国护理
20、管理的挑战与对策加入对我国护理管理的挑战与对策J.J.护理管理杂志护理管理杂志,2002,2(3):5.,2002,2(3):5.33姜安丽姜安丽.对整体护理思想的系统学思考对整体护理思想的系统学思考J.J.中华护理杂志中华护理杂志,1998,33(7):420-430.1998,33(7):420-430.44许瑞许瑞,袁朝袁朝,柳春柳春.多元文化与跨文化护理多元文化与跨文化护理N.N.甘肃中医学院学报甘肃中医学院学报,2002,19(4):54-55.2002,19(4):54-55.55黄人健黄人健.多元文化护理和我国护理的发展多元文化护理和我国护理的发展(续续)N.)N.南方护理学报南
21、方护理学报,2000,7(3):1.2000,7(3):1.66王玉琼王玉琼,李晓玲李晓玲.跨文化护理理论与我国现代护理跨文化护理理论与我国现代护理J.J.护理研究护理研究,2000,12(14)6:231-232.2000,12(14)6:231-232.77何国平何国平,喻坚主编喻坚主编.实用护理学实用护理学.北京北京:人民卫生出版社人民卫生出版社2002,69.2002,69.88王小波王小波,赖宁格跨文化护理理论在急诊护理中的运用赖宁格跨文化护理理论在急诊护理中的运用N,N,齐齐哈尔医齐齐哈尔医学院学报学院学报,2014,35(12).,2014,35(12).99牟宝华牟宝华,绍兴地
22、区外籍患者护理服务需求及满意度的调查研究绍兴地区外籍患者护理服务需求及满意度的调查研究D,2013(12):1868-1869.D,2013(12):1868-1869.谢谢大家！莱林格于1925年出生于美国。相适应的、提供关怀的专业。健康既是各文化中共同的状态，跨文化护理理论在临床实践中的应用已涉及ICU、产科、特需、老年、神经内科、急救以及临终关怀、社区等多个领域。与之相适应，护理就应该是于文化有研究采用质性访谈为主的质性研究方法，从文化差异性的角度对居澳华裔及国内癌症及精神病病人和亲属的健康状况进行调查并为其提供了改善其身心状况的对策。1972年，莱林格建立跨文化护理系重视护理课程的设置
23、，课程内容丰富人类照护普遍存在于各种文化中，发现、分析和解释基于不同或相同文化基础上的照护因素，对个体或群体的健康、疾病或死亡的影响。同文化需要和场合，以不同的方式有助于改善那些有明确或预期需要的个体和群体的生存状态、健康状况和面对死亡有关的帮助、支持、促进性的现象、行为和活动。教学方法形式多样，注重临床实践同文化需要和场合，以不同的方式有助于改善那些有明确或预期需要的个体和群体的生存状态、健康状况和面对死亡有关的帮助、支持、促进性的现象、行为和活动。跨文化护理跨文化护理-理论的基本内容理论的基本内容指不同文化背景下，人们指不同文化背景下，人们在对帮助、支持或促进性在对帮助、支持或促进性行为等
24、有关的照护表达方行为等有关的照护表达方面，对照护的意义、模式、面，对照护的意义、模式、准则、生活方式或象征意准则、生活方式或象征意义具有相同性或相似性。义具有相同性或相似性。指不同文化背景下，人指不同文化背景下，人们在对帮助、支持或促们在对帮助、支持或促进性行为等有关的照护进性行为等有关的照护表达方面，对照护的意表达方面，对照护的意义、模式、准则、生活义、模式、准则、生活方式或象征意义具有差方式或象征意义具有差异性。异性。指实施符合护理对象文指实施符合护理对象文化的护理知识和照护行化的护理知识和照护行动模式，以使他们能保动模式，以使他们能保持健康和安适或应对疾持健康和安适或应对疾病、残疾和死亡
25、。病、残疾和死亡。文化照护共同性文化照护共同性文化照护差异性文化照护差异性与文化一致的照护与文化一致的照护民间照民间照护系统护系统 专业照专业照护系统护系统 护理照护理照护系统护系统 三三种种保保健健系系统统护理学核心概护理学核心概念的诠释念的诠释环境环境世界观、文化社会结构和文化背景世界观、文化社会结构和文化背景都属于环境。文化的概念和环境密切都属于环境。文化的概念和环境密切相关的，莱宁格理论中的文化在相关的，莱宁格理论中的文化在一定意义上就相当于环境一定意义上就相当于环境人 人类照护普遍存在于各种文化中，人类照护普遍存在于各种文化中，人能够通过自己的能力，根据不人能够通过自己的能力，根据不
26、 同文化需要和场合，以不同的方式同文化需要和场合，以不同的方式 提供跨文化照护提供跨文化照护护理护理护理学是一门研究人类照护现象和护理学是一门研究人类照护现象和照护活动的人性的和科学的专业和学科照护活动的人性的和科学的专业和学科护理人员要为不同文化的人提供照顾，护理人员要为不同文化的人提供照顾，与之相适应，护理就应该是于文化与之相适应，护理就应该是于文化相适应的、提供关怀的专业。相适应的、提供关怀的专业。健康健康健康是由文化所定义、文化所衡量、健康是由文化所定义、文化所衡量、文化所时间的一种安适或完好状态。文化所时间的一种安适或完好状态。健康既是各文化中共同的状态，健康既是各文化中共同的状态，
27、又必须在每个文化中形成、诠释、又必须在每个文化中形成、诠释、评价和实践，最终能反映该文化评价和实践，最终能反映该文化的信念、价值观和实践方式的信念、价值观和实践方式。在临床、社区护理中的应用在临床、社区护理中的应用跨文化护理理论在临床实践中的应用已涉及跨文化护理理论在临床实践中的应用已涉及ICUICU、产科、特需、老年、神经内科、急救以及临、产科、特需、老年、神经内科、急救以及临终关怀、社区终关怀、社区等多个领域。研究结果证实，跨等多个领域。研究结果证实，跨文化护理在临床实践中的应用能够增强护患沟文化护理在临床实践中的应用能够增强护患沟通，改善护患关系，提高护理质量和病人满意通，改善护患关系，提高护理质量和病人满意度。度。在护理管理中的应用在护理管理中的应用管理人员在护理管理活动中成功运用跨文化护管理人员在护理管理活动中成功运用跨文化护理理论，并结合其他管理理论区别对待不同文理理论，并结合其他管理理论区别对待不同文化背景的护士，更好地满足他们不同的需求，化背景的护士，更好地满足他们不同的需求，能够最大限度地调动护士的工作热情和积极性能够最大限度地调动护士的工作热情和积极性，提高临床护理管理效率，使护理质量管理进，提高临床护理管理效率，使护理质量管理进一步有序化。一步有序化。
