1、l流感样病例(流感样病例(ILI):发热(腋下体温38),伴咳嗽或咽痛之一,缺乏实验室确定诊断的其他依据。l流感样病例暴发流感样病例暴发:指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联流行病学关联的流感样病例。l流感样病例暴发疫情预警指标流感样病例暴发疫情预警指标:一周内,在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上具有流行病学关联的流感样病例;或发生5例及以上因流感样症状住院病例(不包括门诊留观病例);或发生1例及以上流感样病例死亡。一、流感暴发调查处理中的基本概念一、流感暴发调查处理中的基本概念2.2.标本的采集标本的采集 采样对象:发病采样对象:发病三天以内三天以内的流感样病例。
2、采集的流感样病例。采集流流 感样病例的咽、鼻拭子(漱口液、鼻咽吸取物、感样病例的咽、鼻拭子(漱口液、鼻咽吸取物、鼻洗液)必要时,可同时采集血清样本鼻洗液)必要时,可同时采集血清样本。l咽、鼻拭子咽、鼻拭子:10份左右,如果现症病例在份左右,如果现症病例在10例以下的,应尽例以下的,应尽量全部采样。量全部采样。对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样数量。数量。l急性期血清:发病后急性期血清:发病后7天内的流感样病例。天内的流感样病例。l恢复期血清:发病后恢复期血清:发病后24周的流感样病例。周的流感样病例。3.3.标本收集注意事项标本收集注意事项l操作要
3、细心,严防标本间交叉污染,要做好自操作要细心,严防标本间交叉污染,要做好自我保护。我保护。l采集标本要有一定力度,采集部位准确、到位。采集标本要有一定力度,采集部位准确、到位。l标本采集后应迅速至于冰上或者标本采集后应迅速至于冰上或者4 以下保存,以下保存,因为流感病毒对热很敏感。因为流感病毒对热很敏感。l标本管上写明:医院名称,标本号,患者姓名,标本管上写明:医院名称,标本号,患者姓名,性别,性别,采样日期。采样日期。l采集人员采集人员 应填写应填写“原始登记送检表原始登记送检表”并签名,并签名,随标本一起送至能开展相应检测的实验室。随标本一起送至能开展相应检测的实验室。表表2 流感流感/人
4、禽流感监测病例标本原始登记送检表人禽流感监测病例标本原始登记送检表 填表人:单位:采样人 联系方式采 集采 集地 区地 区/县县姓名姓名家 长家 长姓名姓名性性别别年龄年龄现 住现 住址址联 系联 系电话电话发 病发 病日期日期采 集采 集日期日期送 检送 检日期日期标 本标 本种类种类标 本标 本来源来源采 集采 集医院医院备注备注注:1.采集地:填写标本采集地的县区名称采集地:填写标本采集地的县区名称;2现住址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户藉所在地址。3标本种类:A:咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液;B:血清标本 C.尸检标本4标
5、本来源:(标本来源:(1)国家级流感样病例监测哨点医院)国家级流感样病例监测哨点医院(2)非国家级流感样病例监测哨点医)非国家级流感样病例监测哨点医院院(3)流感样病例暴发监测流感样病例暴发监测 (4)人禽流感监测)人禽流感监测 (5)其他)其他5.家长姓名仅儿童病例填写;年龄分月和年。6.备注:若标本来源为“流感样病例暴发监测”,请注明暴发事件的名称。4.4.临床标本的运送要求临床标本的运送要求l新鲜的临床采集标本新鲜的临床采集标本应在应在4条件下,条件下,24小时内运送至全国流感监测网小时内运送至全国流感监测网络实验室;未能络实验室;未能24小时内送至实验室的,应置小时内送至实验室的,应置
6、-70或以下保存或以下保存。l冻存的临床采集标本冻存的临床采集标本 应在冻存的条件下,低温送至实验室。应在冻存的条件下,低温送至实验室。6.暴发疫情病原学监测的报告暴发疫情病原学监测的报告l实验室收到到标本后,实验室收到到标本后,24小时内将小时内将“流感流感/人禽流感监测病例标本原始登记送检表人禽流感监测病例标本原始登记送检表”,录入到录入到“中国流感中国流感/人禽流感监测信息系人禽流感监测信息系统统”。l完成实验后,完成实验后,24小时内分别将检测结果录小时内分别将检测结果录入到入到“中国流感中国流感/人禽流感监测信息系统人禽流感监测信息系统”。六、疫情控制六、疫情控制l隔离病人隔离病人 l加强室内通风、换气,保持个人卫生加强室内通风、换气,保持个人卫生 l疫情监测分析疫情监测分析 l在流感样病例暴发期间,高危险人群要在流感样病例暴发期间,高危险人群要减少避免集体活动减少避免集体活动 l日常消毒和终末消毒日常消毒和终末消毒l健康教育健康教育 Thank you!