1、消化系统疾病患者的护理 内科护理课程组 基础护理教研室概述 消化器官主要包括：食管、胃、肠、肝、胆、胰等基础护理教研室概述 消化系统的重要生理功能是将人体所摄取食物进行消化、吸收，以供全身组织利用，并排出废物基础护理教研室概述 消化系统的重要生理功能除了保证人体获得能源，维持生命外，还分泌多种激素参与全身和消化系统生理功能调节基础护理教研室概述 食管：把食物等送到胃 胃：消化及暂时贮存食物 小肠：消化和吸收 大肠：吸收水、盐，贮存食物残渣 肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒 胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，胰的内分泌主要分泌胰岛素基础护理教研室概述基础护理教研室概述 基础护理教研室概述第三节 消化系统疾
2、病患者常见症状体征的护理基础护理教研室一、恶心（nausea）和呕吐（vomiting）基础护理教研室常见症状体征的护理 恶心：是一种欲将胃内容物经口吐出的不适的主观感觉 呕吐：是指胃内容物经口吐出体外的一种复杂的反射动作.恶心与恶心与呕吐呕吐基础护理教研室常见症状体征的护理护理评估 病史：病因（胃炎、消化性溃疡、肝胆和胰腺的急性炎症等);呕吐物的量、性质、方式、时间等 身体评估 心理社会评估 辅助检查恶心与恶心与呕吐呕吐基础护理教研室常见症状体征的护理护理诊断 有体液不足的危险：与呕吐、腹泻导致失水有关 活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关 营养失调 低于机体需要量 与有关 有窒息
3、的危险 与有关 焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关恶心与恶心与呕吐呕吐基础护理教研室常见症状体征的护理护理措施要点 呕吐时协助病人坐起或侧卧,头偏向一侧,以免呕吐物不慎吸入,发生窒息.利用深呼吸、转移注意力等放松技术，或嘱医嘱用止呕止吐剂,减少恶心呕吐的发生.预防并发症:呕吐较长时间的可引起水、电解质、酸碱平衡失调，应严密观察；意识障碍者呕吐时应防止窒息或肺炎。及时清理口腔、床单位等恶心与恶心与呕吐呕吐基础护理教研室常见症状体征的护理恶心与恶心与呕吐呕吐基础护理教研室二、呕血（hematemesis）和黑粪（black stool）基础护理教研室常见症状体征的护理 呕血：是上消化道出血时，胃内或反
4、流入胃的血液经口呕出 黑粪：是消化道少量出血，红细胞破坏后，其血红蛋白的铁质在肠道经硫化物的作用而形成黑色的硫化铁随粪便排出而形成。呕血与呕血与黑粪黑粪基础护理教研室常见症状体征的护理护理评估 病史：病因（食管疾病、胃及十二指肠等);身体评估：呕血和黑粪的性状、颜色和量，出血程度的估计 心理社会评估 辅助检查呕血与呕血与黑粪黑粪基础护理教研室常见症状体征的护理护理诊断 活动无耐力 与大量失血引起周围循环衰竭有关 潜在并在并发症：失血性休克呕血与呕血与黑粪黑粪基础护理教研室常见症状体征的护理呕血与呕血与黑粪黑粪鉴别点鉴别点 咯血咯血 呕血呕血病因病因肺结核、支气管肺癌、支肺结核、支气管肺癌、支气
5、管气管消化性溃疡、肝硬化、消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂急性糜烂出血前症状出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕上腹部不适、恶心、呕吐等吐等出血方式出血方式咯出咯出呕出，可呈喷射状呕出，可呈喷射状血色血色鲜红色鲜红色棕色或暗红色，偶鲜红棕色或暗红色，偶鲜红色色血中混有物血中混有物痰、泡沫痰、泡沫食物残渣、胃液食物残渣、胃液酸碱反应酸碱反应碱性碱性酸性酸性黑粪黑粪除非咽下血液，否则没有除非咽下血液，否则没有有，呕血停止后仍持续有，呕血停止后仍持续数日数日出血后痰性状出血后痰性状常有血痰数日常有血痰数日无痰无痰基础护理教研室三、腹痛（abdominal pain）
6、基础护理教研室常见症状体征的护理 腹痛：是腹部的感觉神经纤维受到某些因素刺激后产生的一种疼痛和不适感。临床上分为急性腹痛和慢性腹痛腹痛腹痛基础护理教研室常见症状体征的护理护理评估 病史：病因（急性腹痛：急性炎症、脏器的扭转与破裂、空腔脏器梗阻或扩张，血管阻塞等引起；慢性腹痛：慢性炎症、脏器包膜牵张、溃疡、胃肠功能紊乱，肿瘤压迫与浸润等；其他系统疾病：如心梗、下叶肺炎等);腹痛发生的部位、性质、持续时间、加重或缓解的因素等 身体评估 心理社会评估 辅助检查腹痛腹痛基础护理教研室常见症状体征的护理护理诊断 疼痛：腹痛 与胃肠道炎症、溃疡、消化道肿瘤有关。焦虑 与疼痛有关腹痛腹痛基础护理教研室常见症
7、状体征的护理护理措施要点 疼痛的观察 止痛：非药物缓解疼痛的方法：指导式想象；分散注意非药物缓解疼痛的方法：指导式想象；分散注意力；局部热敷力；局部热敷（除急腹症外）；（除急腹症外）；针灸止痛；采取针灸止痛；采取合适体位；饮食合适体位；饮食 药物：应根据疾病的性质和程度选择药物：应根据疾病的性质和程度选择腹痛腹痛基础护理教研室四、腹泻基础护理教研室常见症状体征的护理 腹泻：是指排便次数增多（超过每日3次），粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。腹泻按病程可分为急性腹泻和慢性腹泻，超过2个月者为慢性腹泻。腹泻腹泻基础护理教研室常见症状体征的护理护理评估 病史：病因；粪便次数、性状、颜色、量及
8、气味；腹泻的起因与病程；腹泻时可伴有腹痛、肛门疼痛、低渗性脱水、水电解质紊乱等 身体评估 心理社会评估 辅助检查腹泻腹泻基础护理教研室常见症状体征的护理护理诊断 排便异常：腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关 有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水有关 营养失调：低于机体需要量 与有关 知识缺乏 缺乏有关排便机制及促进排便方面的知识腹泻腹泻基础护理教研室常见症状体征的护理护理措施要点 疼痛饮食 饮食以少渣、低脂、易消化、低纤维素食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物；急性腹泻应根据病情给予禁食、流质、半流质或软食 活动与休息 急性起病、全身症状明显的病人应卧床休息；注意腹部保暖，以减弱肠道
9、运动，减少排便次数，并有利于腹痛等症状的减轻。慢性轻症者可适当活动腹泻腹泻基础护理教研室常见症状体征的护理护理措施要点 肛周皮肤护理 用药护理 应用止泻药时，注意观察病人排便情况，腹泻得到控制时及时停药。腹泻腹泻基础护理教研室五、黄疸（jaundice）基础护理教研室其他常见症状体征基础护理教研室消化系统常见症状体征症状体征概念病因表现护理恶心与呕吐呕血与黑粪呕 血腹泻与便秘腹痛与腹胀黄 疸后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
