1、2023-1-201概述（Introduction)定义在头部特定的穴点、线、区进行针刺以防治全身病在头部特定的穴点、线、区进行针刺以防治全身病症的方法，又称头皮针。症的方法，又称头皮针。结合经络理论和大脑皮层的功能定位，选取刺激区结合经络理论和大脑皮层的功能定位，选取刺激区（标准线）进行针刺治疗的方法（标准线）进行针刺治疗的方法理论基础头部与人体脏腑经络气血的关系头部与人体脏腑经络气血的关系灵枢灵枢.大惑论大惑论五脏六腑之精气，皆上注于目而为五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精之精与脉并为系，上属于脑。与脉并为系，上属于脑。大脑皮层功能在头皮上投影大脑皮层功能在头皮上投影2023-1-202发
2、展焦顺发焦顺发头针头针19821982方云鹏方云鹏头皮针头皮针19821982陈克彦陈克彦头皮针国际标准方案头皮针国际标准方案19841984朱明清朱明清朱氏头皮针朱氏头皮针19891989靳靳 瑞瑞 靳三针系列靳三针系列2023-1-203标准头穴线的定位和主治头针的头部分区根据颅骨解剖名称分额、顶、颞、枕根据颅骨解剖名称分额、顶、颞、枕4 4区区头穴线（14条标准线）和主治额中线额中线定位：从督脉神庭穴向前引一条长1寸的线 神庭：前发际正中直上0.5寸 督脉主治：神志病、鼻病等2023-1-204额旁额旁1 1线线定位：从膀胱经眉冲穴向前引一条长1寸的线 眉冲 攒竹直上入前发际0.5寸 膀
3、胱经主治：胸肺部疾病、失眠、鼻病等额旁额旁2 2线线定位：从胆经头临泣穴向前引一条长1寸的线 头临泣 瞳孔直上入发际0.5寸 胆经主治：腹部、肝胆疾病等2023-1-205额旁额旁3 3线线定位：从胃经头维穴内侧0.75寸起向下引一条长1寸的线 头维 额角发际上0.5寸 胃经主治：生殖、泌尿系统疾病等2023-1-206顶中线顶中线定位：督脉百会穴至前顶穴之间的线 百会 后发际直上7寸 督脉 前顶 百会穴前1.5寸，或前发际直上3.5寸 督脉主治：腰腿足病、头顶痛、高血压、多尿、（皮层性)夜尿、脱肛等2023-1-207顶颞前斜线顶颞前斜线定位：在头顶部、头侧部，头部经外奇穴前神聪与颞部胆经悬
4、厘穴之间的连线线 前神聪 百会穴前1寸 悬厘 头维穴与曲鬓穴连线的上3/4与下1/4的交点处 胆经主治（分5等份）：上1/5，治对侧下肢、躯干瘫痪 中2/5，治对侧上肢瘫痪病 下2/5，中枢性面神经瘫痪，运动性失语（部分或完全丧失语言能力，但基本上保留理解语言的能力），流涎，发音障碍，脑A硬化等2023-1-2082023-1-209顶颞后斜线顶颞后斜线定位：在头顶部、头侧部，顶颞前斜线后1寸，与之平行的线。督脉百会穴与颞部胆经曲鬓穴之间的连线 曲鬓 耳前鬓发后缘直上，平角孙穴 胆经主治（分5等份）：上1/5，治对侧下肢、躯干感觉异常 中2/5，治对侧上肢感觉异常 下2/5，治头面感觉异常顶旁
5、顶旁1 1线线定位：从膀胱经通天穴向后引一条长1.5寸的线 通天 前发际正中上4寸,旁开1.5寸 膀胱经主治：腰腿病证等2023-1-2010顶旁顶旁2 2线线定位：督脉旁开2.25寸，从胆经正营穴向后引一条长1.5寸的线到承灵穴 正营 前发际上2.5寸,正中旁2.25寸 胆经 承灵 前发际上4寸，正中线旁开2.25寸 胆经主治：肩、臂、手等病证等2023-1-2011颞前线颞前线定位：胆经颔厌穴与悬厘穴的连线 颔厌 头维穴与曲鬓穴连线的上1/4与下3/4的交点处 胆经 悬厘 头维穴与曲鬓穴连线的上3/4与下1/4的交点处 胆经主治：偏头痛、面瘫、运动性失语、口腔病等2023-1-2012颞后
6、线颞后线定位：胆经率谷穴与曲鬓穴的连线 率谷 耳尖直上入发际一寸半 胆经 曲鬓 耳前鬓发后缘直上，平角孙穴 胆经主治：耳病、偏头痛、眩晕等2023-1-2013枕上正中线枕上正中线定位：督脉强间穴至脑户穴之间的一条长1.5寸的线 脑户 枕骨粗隆上缘凹陷处 督脉 强间 脑户上1.5寸 督脉主治：眼病、足癣等2023-1-2014枕上旁线枕上旁线定位：督脉脑户旁开0.5寸起，向上引一条长1.5寸的线 脑户 枕骨粗隆上缘凹陷处 督脉主治：眼病（皮层性视力障碍、白内障、近视）等2023-1-2015枕下旁线枕下旁线定位：从膀胱经玉枕穴向下引一条长2寸的线 玉枕 后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸（脑
7、户旁开1.3寸），约平枕外粗隆上缘的凹陷处 膀胱经主治：小脑病、后头痛等2023-1-2016头针的适应症常用于脑源性疾病中风瘫痪、失语、眩晕、皮层性夜尿、舞蹈病等中风瘫痪、失语、眩晕、皮层性夜尿、舞蹈病等运动失调运动失调感觉失调感觉失调痛证性疾病腰腿痛、三叉神经痛、肩周炎、各种神经痛等腰腿痛、三叉神经痛、肩周炎、各种神经痛等神志病精神病等精神病等五官疾病眼、鼻、口、耳等疾病眼、鼻、口、耳等疾病其它脱发、高血压、针麻、外科手术等脱发、高血压、针麻、外科手术等2023-1-2017头针的操作方法头皮分层2023-1-2018皮层皮层皮层下皮层下帽状腱膜层帽状腱膜层纤维组织紧密联系针刺时阻力大、疼
8、痛宜迅速通过帽状腱膜下层帽状腱膜下层(蜂窝组织层蜂窝组织层)疏松的纤维组织构成阻力小，为针刺部位骨膜层骨膜层体位坐位或卧位，分开头发坐位或卧位，分开头发消毒常规消毒常规消毒针具28283030号、号、1.51.5 3 3寸寸 毫针毫针进针针与头皮成针与头皮成3030夹角夹角,快速刺入至帽状腱膜下层，快速刺入至帽状腱膜下层，此时感到阻力减小，使针与头皮平行继续捻转此时感到阻力减小，使针与头皮平行继续捻转进针至相应深度。进针至相应深度。2023-1-2019针刺手法行针行针肩、肘、腕关节固定，食指半屈曲状，用拇指第一节的掌侧面与食指第一节的桡侧夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续曲伸，使针身左右旋转
9、捻转速度：200次左右/分钟行针时间：23分钟/次，反复操作23次留针时间：2030分钟其他 头针抽提法 头针进插法2023-1-2020感觉（经过感觉（经过3 3 5 5分钟刺激后）分钟刺激后）局部：酸、胀、重、痛、热，以痛胀多见肢体：热、胀、麻、凉，肌肉跳动或抽动电针等电针等起针刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴位刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴位周围头皮，如针下无紧涩感，可快速拔出，也可周围头皮，如针下无紧涩感，可快速拔出，也可缓慢出针缓慢出针按压针孔片刻，以防出血。按压针孔片刻，以防出血。2023-1-2021头针的注意事项严格消毒，以防感染注意观察患者，防止晕针婴儿不宜
10、把握针刺时机脑溢血急性期，暂时不宜头针，须待病情及血压稳定脑溢血急性期，暂时不宜头针，须待病情及血压稳定后，再做头针后，再做头针脑血栓偏瘫者，宜及早头针脑血栓偏瘫者，宜及早头针高热、心力衰竭、急性炎证等，不宜立即采用头针高热、心力衰竭、急性炎证等，不宜立即采用头针出针时需按压针孔12分钟，防止出血可配合电针、艾灸、按压等2023-1-2022头针小结2023-1-20232023-1-2024头与经络脏腑关系头为诸阳之会手足六阳经上循于头面，六阴经中手少阴与足厥阴直接上循于头阴经通过经别与阳经相合上头面。素问、脉要精微论“头为精明之府”。头皮针穴名标准化国际方案84年世界卫生组织西太区会议通过
11、。头针定位常用穴头针定位常用穴 I颔厌颔厌在鬓发中，当头维穴与曲鬓穴连线的上在鬓发中，当头维穴与曲鬓穴连线的上1/41/4与下与下3/43/4的交点处。（胆经）的交点处。（胆经）悬厘悬厘在鬓角之上，当头维穴与曲鬓穴连线的在鬓角之上，当头维穴与曲鬓穴连线的上上3/43/4与下与下1/41/4的交点处。的交点处。（胆经）（胆经）曲鬓曲鬓耳前上方入鬓角发际后缘与耳尖水平交耳前上方入鬓角发际后缘与耳尖水平交点，约当角孙穴前点，约当角孙穴前1 1横指处。横指处。（胆经）（胆经）率谷率谷耳尖直上入发际耳尖直上入发际1.51.5寸处，角孙穴直上。寸处，角孙穴直上。（胆经）（胆经）p180p180前顶前顶头部
12、中线入前发际头部中线入前发际3.53.5寸。（督脉）寸。（督脉）头针定位常用穴头针定位常用穴 II通天通天前发际正中直上前发际正中直上4 4寸，旁开寸，旁开1.51.5寸（膀胱经）寸（膀胱经）正营正营前发际上前发际上2.5 2.5 寸，正中线旁开寸，正中线旁开2.25 2.25 寸，在头寸，在头临泣与风池穴的连线上。临泣与风池穴的连线上。（胆经）（胆经）承灵承灵前发际上前发际上4 4寸，正中线旁开寸，正中线旁开2.25 2.25 寸（胆经）寸（胆经）玉枕玉枕后发际正中直上后发际正中直上2.52.5寸，旁开寸，旁开1.31.3寸，平枕外寸，平枕外隆凸上缘凹陷中。（膀胱经）隆凸上缘凹陷中。（膀胱经）p76p76脑户脑户后发际正中上后发际正中上2.52.5寸，风府上寸，风府上1.51.5寸（督脉）寸（督脉）强间强间后发际正中直上后发际正中直上4 4寸（督脉）寸（督脉）p127p127头针定位常用穴头针定位常用穴 III头临泣头临泣：在头部，当瞳孔直上入发际在头部，当瞳孔直上入发际0.50.5寸，神寸，神庭与头维连线的中点处庭与头维连线的中点处 。头维头维：在头侧部，当额角发际上在头侧部，当额角发际上0.50.5寸，头正中寸，头正中线旁线旁4.54.5寸寸 。
