1、中醫學理論體系的主要特點中醫學理論體系的主要特點資料來源:香港浸會大學中醫藥學會http:/www.hkbu.edu.hk/cmedsoc/整體觀念 認為事物是一個整體,事物內部的各個部份是互相聯係而不可分割的;事物和事物之間也有密切的聯係,整個宇宙也是一個大的整體。中醫從這一觀念出發,認為人體是一個有機的整體。人體是一個以心為主宰,以五臟為中心的有機整體。以五臟為中心,每一臟、一腑、一體和一竅構成一個系統。在心的統一指揮下,五臟六腑,四肢百骸,分工合作。人體的結構互相聯係,不可分割;人體的各種功能互相協調,彼此為用;在患病時,體內的各個部份也相互影響。總括而言,自然環境和社會環境可以影響人的
2、生理病理。反之,人也可以影響自然環境和社會環境。二者是雙向的互為因果的關係。http:/www.hko.gov.hk/abouthko/logoexplain/logoexplainc.htm 辨證論治 中醫學的診療特點,是強調辨證論治,而不是強調一方一藥治一病的辨病治療,也不是針對具體症狀而治的對症治療,因為病、證和症的概念有區別。病:是指有特定病因、發病形式、病機(發病的機理)、發展規律和轉歸的一種完整過程。如哮喘、中風、感冒、痢疾等。症:是指疾病的具體臨床表現。如發熱、咳嗽、頭痛、眩暈等 證:既不是疾病的全過程,也不是疾病的某一項臨床表現,而是指在疾病發展的過程中,某一階段的病理概括,包
3、括病因、病位、病性和邪正關係。辨證論治 也叫辨證施治,是中醫學認識疾病和治療疾病的基本原則。它分為辨證和論治兩個階段。辨證:即將望、聞、問、切四診所收集的有關資料、症狀和體徵,通過分析綜合,辨清疾病的原因、部位、性質和邪正關係,概括判斷為某種證。論治:根據辨證的結果,確定相應的治療方法。辨證是確定治療方法的前提和依據,論治是辨證的目的。通過辨證論治的效果,可以檢驗辨證論治是否正確。因此,辨證和論治是診療疾病過程中,相互聯係不可分割的兩個方面。中醫學的哲學基礎中醫學的哲學基礎精氣學說 氣:指一切無形的,不斷運動的物質。由於氣極其微細而分散,用肉眼看不見,故古人稱之為無形。實際上氣是客觀存在的物質
4、,是構成世界萬物的本源。氣的活動力很強,推動着宇宙萬物的發生發展與變化。精:自然界無形之氣中的精華或精粹部份;人體中一切有用的成份,如先天之精、水穀之精、血和津液等;腎中所藏之精,即腎精。精氣是人體生命的動力:人之五臟、六腑、形體、官竅、血和津液等皆有形而靜之物,必須在氣的推動下才能活動。精氣足,則生命活動正常:人體中充滿着氣。氣的來源有三1.人在出世前在母體所獲得的先天之精氣;2.出生後通過肺吸入天之清氣;3.由脾胃消化吸收的水穀精微之精氣。精氣充足,則生命活動正常,生命力旺盛。若精氣不足(氣虛),生命活動無力,便會出現虛弱的徵象。人體氣的運動必須協調而通暢 氣的運動(即氣機)有升、降、出、
5、入四種形式,人體內氣的運動也一樣。在正常的情況下,升與降、出與入應保持平衡。如果不平衡,則出現病態。此外,人體內氣運行暢通,推動血與津液的運行也會暢通,則人體可處於健康的狀態。精、氣、神的關係:神是人體生命活動的總稱,人有生命活動就有神的存在。廣義的神是指整個人體生命活動的外在表現,是生命活動的總稱。如人體面色、眼神、表情、肢體活動等有神。狹義的神是指人的精神意識思維活動,即心所藏的神。精、氣、神三者的關係為:精能化氣,氣能生精,精氣互化。精氣生神,精氣養神,而神則統馭精氣。意思是:有形之精可以散為無形之精氣,無形之精氣又可聚績而成有形之精,兩者可以相互轉化。神是由精氣所生的,因為人有精氣的推
6、動才可以有生命活動,神才能得以表現出來。在神形成之後,也需要得到精氣的滋養,方能進行正常的生理功能活動。然而,吾心之神又能統馭精氣,運用精氣。陰陽學說陽是對自然界中相互關聯的事物或現象對立雙方的概括。陰陽最初的涵意是很樸素簡單的,就是指日光的背向而言,朝向日光者為陽,背向日光者為陰。後來涵意不斷引申,如白天為陽,黑夜為陰;溫暖為陽,寒冷為陰等。引申的結果,就是機乎將自然界中所有的事物和現象都劃歸於陰和陽兩個方面,亦即陰氣和陽氣。陽:有運動、上升、外向、無形、溫暖、明亮、興奮、剛強等特性的事物或現象。陰:有靜止、下降、內守、有形、寒冷、晦暗、抑制、柔弱等特性的事物或現象。陰陽學說的基本內容1.陰
7、陽交感:陰陽交感,是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合的過程。2.陰陽對立制約:陰陽的相反可導致陰陽的相互制約,例如溫熱可以驅散寒冷,冰冷可以降低高溫;3.陰陽互根互用:陰陽互根是指一切事物或現象中相互對立着的陰陽兩個方面,具有相互依存,互為根本的關係4.陰陽消長平衡:陰陽消長,是用以說明事物或現象陰陽對立雙方不是處於靜止不變的狀態,而是處於不斷互為消長運動變化之中。如果陰陽消長處於一定的範圍內便稱為平衡。陰陽消長例子:四季消長、一日消長5.陰陽相互轉化:陰陽轉化,是指一事物的總體屬性在一定條件下,可以向其相反的方向轉化,即屬陽的事物可以轉化為屬陰的事物,屬陰的事物可以轉化為屬陽的事物。五行學說
8、 五行學說是以木、火、土、金、水五種物質的特性及其相生和相克規律來認識世界、解釋世界和探求宇宙規律的一種世界觀和方法論。五是指木、火、土、金、水五種構成世界的物質 行是指這五種物質的運動和變化五行的各自特性1.木:木曰曲直。曲指屈;直指伸。曲直是指樹木的枝條具有生長、柔和、能曲能直的特性,因而引申為凡具有生長、升發、條達、舒暢等物質或作用的事物均歸屬於木。2.火:火曰炎上,指火具有溫熱、上升的特性,因而引申為具有溫熱、向上等性質底作用的事物,均歸屬於火。3.土:土曰稼穡。稼指種植穀物;穡指收穫穀物。稼穡指人類種植和收穫穀物的農事活動,因而引申為具有生化、承載、受納等特性或作用的事物,均屬於土。
9、4.金:金曰從革。從指由,說明金的來源;革即變革。從革即說明通過變革而產生的。自然界絕大多數的金屬都是由礦石冶煉而成的。金的質地沉重,且常用於殺戮,因而具有沉降、肅殺、收斂等性質或作用的事物,均歸屬於金。5.水:水曰潤下,指水有滋潤下行的特點,故引申為具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質或作用的事物,均歸屬於水。五行的相生和相克 相生:有相互資生、助長、促進之意。五行相生的次序:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。相克:有相互克制、制約之意。五行相克的次序:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行相生相克的關係是不可分割的兩個方面。沒有生,就沒有事物的發生和成長;沒有克,事物就會過份亢盛而
10、為害,就不能維持和促進事物的平衡協調和發展變化。五行生克圖五行學說與五臟的生理功能1.肝喜條達而惡抑鬱,有疏通氣血、調暢情志的功能,故肝屬木。2.心陽具有溫煦功能,故心屬火。3.脾主運化水穀、化生精微以營養臟腑形體,為氣血生化之源,故脾屬土。4.肺具有清肅之性,以肅降為順,故肺屬金。5.腎有藏精,主水功能,故腎屬水。藏象學說藏象學說 藏是藏於體內的內臟。象指表現於體表的生理病理現象。中醫學通過觀察外在的生理病理現象研究人體內臟的活動規律,即視其外應,以知其內臟。藏,不僅是一個形態學的概念,而是一個有功能形態合一的概念,重視了臟器的功能。藏象學說是以臟腑為基礎的,臟腑是內臟的總稱,包括五臟、六腑奇恆之腑三類。五臟:肝、心、脾、肺、腎。五臟屬裏屬陰。五臟多是實體的器官,是化生儲藏精氣的內臟,以藏為主。六腑:大腸、小腸、胃、膽、膀胱、三焦。六腑屬表屬陽。六腑多為中空柔軟的囊性器官,是受盛傳化水穀的內臟,以通為主。奇恆之腑:腦、骨、髓、脈、膽、女子胞。奇恆之腑,形態上多中空與六腑相似,功能上儲藏精氣(藏而不瀉)與五臟相似,似臟非臟,似腑非腑,故稱為奇恆之腑。