1、 虚虚 证证虚证的概念虚证的概念是对人体正气虚弱所致是对人体正气虚弱所致各种临床表现的病理概括。各种临床表现的病理概括。分分 类类气气血血阳阳阴阴治治 法法虚者补之虚者补之 第一节第一节 气虚证气虚证 指元气不足指元气不足,气的推动气的推动,温煦温煦 ,固摄固摄,防御防御,气化等功能减退气化等功能减退,或或脏腑组织机能减退所表现脏腑组织机能减退所表现 的证候。的证候。定义定义一一.临床表现临床表现气短懒言气短懒言 神疲乏力神疲乏力自汗自汗 活动时诸证加剧活动时诸证加剧 舌淡舌淡,脉虚脉虚 气短气短 神疲神疲舌淡舌淡 脉弱脉弱二、病机分析二、病机分析元气不足元气不足气短、神疲气短、神疲机能减退机
2、能减退卫气虚卫气虚毛窍疏松毛窍疏松自汗自汗劳则气耗劳则气耗活动时加剧活动时加剧 气虚气虚血不上营于舌血不上营于舌舌淡舌淡气虚气虚运血无力运血无力脉弱。脉弱。性性 味味:甘、微苦、微温甘、微苦、微温人人 参参三三.治疗法则：治疗法则：扶正益气扶正益气分类：分类：1、产地产地 吉林吉林吉林参、长白参，产于长白山地区吉林参、长白参，产于长白山地区 朝鲜朝鲜高丽参、别直参，药性最强，急救高丽参、别直参，药性最强，急救用用 日本日本东洋参东洋参 美国、加拿大美国、加拿大西洋参，有滋补作用西洋参，有滋补作用 2、加工：加工：红参类红参类红参、新开河参红参、新开河参 生晒参生晒参 糖参糖参白参白参 3、生态
3、环境：生态环境：野生野生野生参野生参 人工培植人工培植园参园参 移山参移山参功效及主治功效及主治1、大补元气、大补元气:主治：主治：脱证脱证各种原因之气脱、血脱各种原因之气脱、血脱独参汤独参汤 亡阳亡阳参附汤参附汤 气虚亡阴气虚亡阴生脉饮生脉饮2、补脾益肺：主治：、补脾益肺：主治：脾气虚脾气虚四君子汤四君子汤 中气下陷中气下陷补中益气汤补中益气汤 肺气虚肺气虚人参蛤蚧汤人参蛤蚧汤3、生津止渴：主治热病伤津、生津止渴：主治热病伤津生脉饮生脉饮 4、安神增智：主治气血两虚、安神增智：主治气血两虚归脾汤归脾汤 注意注意：1、常用党参代替、常用党参代替 2、实邪不祛不宜用、实邪不祛不宜用黄黄 芪芪性味
4、：性味：甘、微温甘、微温 功效及主治功效及主治 1、补气升阳：主治各种气虚证补气升阳：主治各种气虚证与人参同用与人参同用 脾气虚脾气虚与白术同用与白术同用 中气下陷中气下陷补中益气汤补中益气汤 气虚出血（如崩漏）气虚出血（如崩漏）归脾汤归脾汤 2、益卫固表：主治卫气虚益卫固表：主治卫气虚玉屏风散玉屏风散 3、托毒生肌：主治溃久不敛托毒生肌：主治溃久不敛与当归同用与当归同用 4 、利水消肿：主治气虚水肿利水消肿：主治气虚水肿与白术同用与白术同用 (气行则水行气行则水行)白白 术术味性：味性：苦、甘、温苦、甘、温功效及主治功效及主治 1.补气健脾：主治脾气虚补气健脾：主治脾气虚四君子汤四君子汤 脾
5、胃虚寒脾胃虚寒理中汤理中汤2.燥湿利水：主治脾虚水肿燥湿利水：主治脾虚水肿五苓散五苓散3.止汗安胎：主治脾虚表不固的自汗止汗安胎：主治脾虚表不固的自汗玉屏玉屏 风散风散 脾虚之胎动不安脾虚之胎动不安四君子汤四君子汤山山 药药(淮淮 山山)性味：性味：甘、平甘、平功效及主治功效及主治:1.益气养阴：主治脾气虚益气养阴：主治脾气虚参苓白术散参苓白术散2.补脾肺肾：主治补脾肺肾：主治 肺虚咳喘肺虚咳喘与生脉饮同用与生脉饮同用 肾虚遗精肾虚遗精六味地黄汤六味地黄汤 甘甘 草草性味：性味：甘、平甘、平功效及主治功效及主治1.补脾益气：主治补脾益气：主治 脾气虚脾气虚四君子汤四君子汤 心气虚心气虚炙甘草汤
6、炙甘草汤2.润肺止咳：主治润肺止咳：主治 风寒犯肺风寒犯肺三拗汤三拗汤3.清热解毒：主治清热解毒：主治 咽喉肿痛咽喉肿痛,痈肿疮毒痈肿疮毒,食物食物中毒中毒4 .缓急止痛：缓急止痛：主治主治 脘腹及四肢拘挛作痛脘腹及四肢拘挛作痛芍芍药甘草汤药甘草汤5.缓和药性：调和百药缓和药性：调和百药 常见证型（常见证型（212）一、一、脾气虚证脾气虚证1、临床表现：临床表现：纳少、腹胀、便溏、倦怠、神纳少、腹胀、便溏、倦怠、神疲疲 舌淡苔白、脉弱。（脾证舌淡苔白、脉弱。（脾证 十十 气虚证）气虚证）2、病机分析：病机分析：脾气虚脾气虚胃气虚胃气虚腐熟功能失职腐熟功能失职食少食少 脾气虚脾气虚运化失职运化失
7、职水湿内生水湿内生脾气所脾气所 困困腹胀腹胀 水湿不化水湿不化流注肠中流注肠中便溏便溏 脾气虚脾气虚肢体失养（脾主四肢）肢体失养（脾主四肢）倦怠倦怠 中气不足中气不足神疲神疲 舌淡苔白、脉弱、为脾气虚之证。舌淡苔白、脉弱、为脾气虚之证。3、治法：治法：健脾益气健脾益气4、代表方：代表方：四君子汤四君子汤人参、白术、人参、白术、茯苓、炙甘草茯苓、炙甘草5、方解：方解：人参人参补气健脾补气健脾 白术白术健脾燥湿（困脾虚易健脾燥湿（困脾虚易 生湿）生湿）茯苓茯苓健脾渗湿健脾渗湿 炙甘草炙甘草补脾和胃（甘草经补脾和胃（甘草经 炙制有炙制有 补中益气作用）补中益气作用）二、肺气虚证肺气虚证1、临床表现：
8、临床表现：咳嗽无力、气短而喘、动则益甚咳嗽无力、气短而喘、动则益甚 痰稀、声低、或有自汗、畏风、舌淡苔白、痰稀、声低、或有自汗、畏风、舌淡苔白、脉弱。（肺病证脉弱。（肺病证 十十 气虚证）气虚证）2、病机分析：病机分析：肺气虚肺气虚呼吸功能减弱呼吸功能减弱咳嗽无力、气咳嗽无力、气 短而喘；短而喘；动则耗气动则耗气喘息益甚喘息益甚 肺气虚肺气虚输布水液功能减弱输布水液功能减弱水停肺水停肺系系 痰稀痰稀 肺气虚肺气虚卫表不固卫表不固自汗、畏风；自汗、畏风；舌淡苔白、脉弱为气虚之证舌淡苔白、脉弱为气虚之证。3、治法：治法：补益肺气补益肺气4、代表方：代表方：补肺汤补肺汤人参、黄芪、熟人参、黄芪、熟
9、地、五味子、紫菀、桑白皮地、五味子、紫菀、桑白皮5、方解：方解：人参、黄芪人参、黄芪补肺气补肺气 熟地熟地补肺阴补肺阴 紫菀、紫菀、桑白皮桑白皮降气消痰降气消痰 五味子五味子敛肺滋肾敛肺滋肾 三、心气虚证心气虚证1、临床表现：临床表现：心悸气短、活动加重、神疲、面心悸气短、活动加重、神疲、面 白、或有自汗、舌淡苔白、脉弱。白、或有自汗、舌淡苔白、脉弱。（心病证（心病证 十十 气虚证）气虚证）2、病机分析：病机分析：心气虚心气虚心中空虚惕惕而动心中空虚惕惕而动心悸；心悸；心气虚心气虚宗气运转无力宗气运转无力气短神疲；气短神疲；劳劳 则耗气则耗气活动加重；活动加重；心气虚心气虚血运无力、不能上荣于
10、面血运无力、不能上荣于面面面 白；白；气虚外卫不固气虚外卫不固自汗；自汗；舌淡苔白、脉弱为气虚之证舌淡苔白、脉弱为气虚之证。3、治法：补益心气治法：补益心气4、代表方：代表方：养心汤养心汤黄芪、茯苓、茯神、当黄芪、茯苓、茯神、当 归、川芎、半夏、炙甘草、柏子仁、酸枣仁、归、川芎、半夏、炙甘草、柏子仁、酸枣仁、远志、五味子、人参、肉桂远志、五味子、人参、肉桂5、方解：方解：黄芪、当归黄芪、当归补气补血（君药）；补气补血（君药）；人参、茯苓人参、茯苓健脾宁心、健脾宁心、川芎川芎调气血（臣药）；调气血（臣药）；半夏半夏燥湿和胃、使脾胃和则夜卧安；燥湿和胃、使脾胃和则夜卧安；远志、茯神远志、茯神宁心安
11、神；宁心安神；柏子仁、枣仁、五味子柏子仁、枣仁、五味子养心安神；养心安神；肉桂肉桂温阳气、鼓舞气血（佐药）；温阳气、鼓舞气血（佐药）；炙甘草炙甘草补脾胃、调和诸药（使药）。补脾胃、调和诸药（使药）。共奏益气养血，宁心安神之效。共奏益气养血，宁心安神之效。四、四、肾气虚证肾气虚证1、临床表现：临床表现：腰酸、耳鸣、头晕健忘、神疲、腰酸、耳鸣、头晕健忘、神疲、性欲减退、舌淡苔白，脉弱。（肾病证性欲减退、舌淡苔白，脉弱。（肾病证 十十 气气 虚证）虚证）2、病机分析：病机分析：肾气虚肾气虚肾精不能上荣于耳肾精不能上荣于耳 耳鸣；耳鸣；肾气虚肾气虚生殖机能减退生殖机能减退性欲减退；性欲减退；骨骼失于肾
12、气之温养骨骼失于肾气之温养 腰膝酸软；腰膝酸软；肾气虚肾气虚脑髓失充脑髓失充头晕健忘；头晕健忘；舌淡苔白，脉弱为气虚之象。舌淡苔白，脉弱为气虚之象。3、治法：补益肾气治法：补益肾气4、代表方：代表方：大补元煎大补元煎人参、熟地、山药、人参、熟地、山药、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草。杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草。5、方解：方解：人参人参大补元气、大补元气、熟地熟地补肾阴（君药）；补肾阴（君药）；山药、枸杞、杜仲、山茱萸山药、枸杞、杜仲、山茱萸滋阴补肾；滋阴补肾；当归当归补血（臣药）；补血（臣药）；炙甘草炙甘草健脾补气、调和诸药（佐使）健脾补气、调和诸药（佐使）第二节第二节 血虚证血虚证定
13、义：定义：指血液亏少，不能濡养脏腑、经络、指血液亏少，不能濡养脏腑、经络、组织而表现的虚弱证候。组织而表现的虚弱证候。一、一、临床表现临床表现 面色淡白或萎黄，唇舌爪甲色淡，面色淡白或萎黄，唇舌爪甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女月经量少、色淡、延期或闭经，脉细月经量少、色淡、延期或闭经，脉细二、二、病机分析病机分析血虚血虚肌肤失养，面唇爪甲舌体皆呈淡白色；肌肤失养，面唇爪甲舌体皆呈淡白色；血虚血虚晴目失滋晴目失滋头晕眼花；头晕眼花；血虚血虚心失所养心失所养心悸、多梦；心悸、多梦；血虚血虚经络失滋经络失滋手足发麻；手足发麻；血海空虚血海空虚冲任失充冲任
14、失充经量减少、色淡经量减少、色淡，经，经 期迁延，甚至闭经期迁延，甚至闭经血虚血虚脉失充盈脉失充盈脉细无力。脉细无力。三、三、治则：治则：补血（配伍补气药，以益气生补血（配伍补气药，以益气生血）血）四、四、常用中药常用中药 当当 归归性味：性味：甘、温、辛甘、温、辛功效及主治功效及主治1、补血调经：主治血虚证及月经不调补血调经：主治血虚证及月经不调 四四 物汤物汤为妇科调经要药为妇科调经要药2、活血止痛：主治跌打损伤、关节痹活血止痛：主治跌打损伤、关节痹 痛痛 、肌肤麻木。肌肤麻木。3、润肠通便：主治血虚肠燥便秘润肠通便：主治血虚肠燥便秘白白 芍芍性味：性味：苦、酸苦、酸功效及主治功效及主治1
15、、养血敛阴：主治血虚证及月经不调养血敛阴：主治血虚证及月经不调四物四物 汤。汤。2、柔肝止痛：主治肝气不和之胁肋腹痛柔肝止痛：主治肝气不和之胁肋腹痛四四 逆散逆散 四肢拘挛作痛四肢拘挛作痛芍药甘草汤。芍药甘草汤。3、平抑肝阳：主治肝阳上亢之头痛、眩晕。平抑肝阳：主治肝阳上亢之头痛、眩晕。熟熟 地地性味：性味：甘、微温甘、微温功效及主治功效及主治1、补血滋阴：主治血虚诸证补血滋阴：主治血虚诸证四物汤四物汤2、补益精髓：补肝肾，精血同源，主治补益精髓：补肝肾，精血同源，主治 肝肾阴虚（腰膝酸软，头晕眼花，耳肝肾阴虚（腰膝酸软，头晕眼花，耳 鸣等）鸣等）六味地黄汤六味地黄汤阿阿 胶胶性味：性味：甘，
16、平甘，平功效及主治功效及主治1、补血止血：主治血虚证补血止血：主治血虚证为血虚之为血虚之 要药要药.主治虚劳血证，常治妇科血崩及胎漏主治虚劳血证，常治妇科血崩及胎漏 下血下血胶艾汤胶艾汤2、滋阴润肺：主治阴虚火旺或阴虚肺燥滋阴润肺：主治阴虚火旺或阴虚肺燥 证证何何 首首 乌乌性味：性味：苦，甘，涩苦，甘，涩功效及主治功效及主治1、补益精血：主治精血虚证、肝肾亏虚、补益精血：主治精血虚证、肝肾亏虚、须发早白须发早白制首乌制首乌2、截疟：主治久疟（气血两虚）截疟：主治久疟（气血两虚）3、解毒：主治疮痈解毒：主治疮痈4、润肠通便：主治虚人便秘润肠通便：主治虚人便秘 常见证型治要常见证型治要一、一、心
17、血虚证心血虚证1、临床表现：临床表现：心悸，多梦，头晕，健忘，面色心悸，多梦，头晕，健忘，面色 淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细。（心病症淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细。（心病症 十十 血虚证）血虚证）2、病机分析病机分析 心血虚心血虚心失所养心失所养心悸、多梦；心悸、多梦；血虚血虚不能濡养脑髓不能濡养脑髓头晕健忘；头晕健忘；血虚血虚不能上荣不能上荣面色无华或萎黄、唇面色无华或萎黄、唇 舌色淡；舌色淡；血虚不能充盈于脉血虚不能充盈于脉脉细脉细 3、治法：治法：补血养心，益气安神补血养心，益气安神4、代表方：代表方：人参养荣汤人参养荣汤人参、白术、人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、熟地、黄茯苓、甘草、当
18、归、白芍、熟地、黄 芪、陈皮、桂心、五味子、远志芪、陈皮、桂心、五味子、远志5、方解：方解：人参、白术、茯苓、甘草、黄人参、白术、茯苓、甘草、黄 芪芪补气健脾；补气健脾；当归、白芍、熟地当归、白芍、熟地补心血；补心血；五味子、远志五味子、远志 宁心安神；宁心安神；桂心桂心鼓舞阳气、以助气血之生化鼓舞阳气、以助气血之生化 陈皮陈皮理气祛湿、使之补而不滞理气祛湿、使之补而不滞二、二、肝血虚证肝血虚证1、临床表现：临床表现：头晕眼花，目涩，视力减退，或头晕眼花，目涩，视力减退，或 夜盲，或肢麻，妇女见月经量少、色淡，面、夜盲，或肢麻，妇女见月经量少、色淡，面、爪甲、舌色淡，脉细。（肝病证爪甲、舌色淡
19、，脉细。（肝病证 十十 血虚血虚)2、病机分析：病机分析：肝血虚肝血虚不能上荣于头面不能上荣于头面 头晕、面色无华；头晕、面色无华；肝血虚肝血虚爪甲失养爪甲失养爪甲色淡、枯薄；爪甲色淡、枯薄；肝血虚肝血虚目失滋养目失滋养眼花、视力减退、眼花、视力减退、夜夜 盲；盲；肝血虚肝血虚筋脉失养筋脉失养肢麻、肢麻、妇女则冲任空虚妇女则冲任空虚经少色淡经少色淡；舌淡、苔白、脉细为血虚之证。舌淡、苔白、脉细为血虚之证。3、治法：治法：补血养肝补血养肝4、代表方：代表方：四物汤四物汤当归、川芎当归、川芎、白、白 芍、熟地芍、熟地5、方解：方解：当归当归补血活血；补血活血；川芎川芎 活血行气，为血中之气药；活血行气，为血中之气药；白芍白芍养血敛阴；养血敛阴；熟地熟地补血滋阴。补血滋阴。全方组合得体，补血不滞血，行血不破全方组合得体，补血不滞血，行血不破 血，为治血要剂，是补血调经的基本方血，为治血要剂，是补血调经的基本方。
