1、放大胃镜下的早癌放大胃镜下的早癌及护理及护理向雪原2017-10-26内容 放大胃镜的结构和原理放大胃镜的结构和原理 早癌的高危人群、定义早癌的高危人群、定义 放大胃镜的应用放大胃镜的应用 放大胃镜前的护理准备放大胃镜前的护理准备 放大胃镜的优点放大胃镜的优点 NBI和和FICE的应用的应用放大胃镜的结构和原理放大胃镜的结构和原理 在物镜与导光束或物镜与CCD间装有不同倍数的放大镜头，同时像素更密集。技术主要分电子放大和光学放大。1.电子放大技术只是单纯放大图像，但同时降低了图像质量 2.光学放大（1）固定焦点式放大内镜（2）焦点调节式放大内镜早癌的高危人群 1.不良的饮食习惯和饮食质量、肿瘤
2、家族史、精神创伤史等。2、癌前状态：慢性萎缩性胃炎、残胃、慢性胃溃疡、胃息肉、巨大胃黏膜肥厚病、HP感染。早期胃癌早期胃癌：病变局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。微小胃癌微小胃癌：病灶最大径小于等于5mm的早期胃癌。小胃癌小胃癌:病灶最大径大于5-10mm的早期胃癌。早癌黏膜变化颜色发红、变白，血管网消失、糜烂、出血，混合表现。放大胃镜的应用放大胃镜的应用 主要观察胃小凹胃小凹和黏膜小血管黏膜小血管的形态和结构。胃小凹为腺体的开口。表面基本单位。1.对溃疡病变周围胃小凹的形态进行观察，帮助鉴别其良、恶性。2.当黏膜发生恶病变时，溃疡的病灶表面及周围胃小凹消失，或模糊不清、排列杂乱。放大胃镜前的准备放
3、大胃镜前的准备 1、准备放大胃镜，擦拭镜头，保证镜头清晰，备好透明帽，套在镜头前端部。2、检查前患者至少空腹6小时以上，检查前提前15min喝二甲硅油散+链霉蛋白酶+碳酸氢钠。3、告知患者检查中的注意事项，得到患者理解和配合。二甲硅油散二甲硅油散：祛泡剂 链霉蛋白酶链霉蛋白酶：去除胃黏膜粘液。碳酸氢钠碳酸氢钠：必须与链霉蛋白酶合用，链霉蛋白酶在酸性条件下不稳定，需要和1g碳酸氢钠同时服用。放大胃镜的优点放大胃镜的优点 1、既可以进行常规胃镜检查，又可以在发现病变后立即变焦进行放大观察。2、高分辨率放大内镜使胃黏膜的表面细微结构更为清晰。3、避免活检潜在的出血风险。4、减少因活检部位不准确而导致
4、的漏诊。NBI和和FICE的应用的应用 NBI（内镜窄带成像术）：利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱，仅留下窄带光谱，使血管及细微结构更加突出。表面毛细血管为棕色，黏膜下静脉为蓝绿色。胃黏膜的肠上皮化生是慢性萎缩性胃炎的主要病变组成。慢性萎缩性胃炎伴长上皮化生和非典型增生是公认的癌前病变之一。所以 放大胃镜结合NBI照射到胃黏膜中肠化上皮顶端可产生淡蓝色冠（LBC）NBI识别肠上皮化生的敏感性为89%，特异性为93%。肠上皮化生（肠化生）：胃黏膜上皮细肠上皮化生（肠化生）：胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所替代。胞被肠型上皮细胞所替代。FICE(智能电子分光技术):利用3种不同波长的光谱组合成多达50种设置，从而获得不同黏膜病变的最佳图像。后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
