1、典型失神、肌阵挛发作 丙戊酸 乙琥胺、氯硝西泮（3）抗癫痫药治疗无效，暗示治疗可有7何时终止治疗：一般说来，全身强直-阵挛性发作完全控制4-5年后，失神发作停止半年后可考虑停药。特征：意识丧失、跌倒、四肢抽搐是全身强直-(1)部分性发作首选卡马西平，次选丙戊酸，苯妥英和苯巴比妥。、癫痫的共性和个性是诊断癫痫的主要依据。抗癫痫药物治疗的基本原则（2）发作时脑电图上无痫性放电强直性发作 妥泰 拉莫三嗪 左已拉西坦识、强迫思维等）、情感异常（欣快、愤半衰期长的药物可每日1-2次，如苯妥英、苯巴比妥等；抗癫痫药物治疗的基本原则1、惊厥前期：意识丧失，跌倒非典型失神发作 乙琥胺 氯硝西泮或丙戊酸癫痫发作
2、的分类（癫痫发作的分类（ILAE 1981年分类）年分类）部分性发作部分性发作强直性发作强直性发作阵挛性发作阵挛性发作强直阵挛性发作强直阵挛性发作肌阵挛发作肌阵挛发作失张力发作失张力发作失神发作失神发作 全身性发作全身性发作抗癫痫药物治疗的基本原则不能无目的的乱用；针对药物的副作用有多种类型的发作有多种类型的发作抗癫痫药物治疗的基本原则局灶性痫样放电多提示系部分性发作；强直性发作 妥泰 拉莫三嗪 左已拉西坦失神发作 拉莫三嗪3、短暂性脑缺血发作（TIA）:老年人多见，通常具有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等危险因素。1、惊厥前期：意识丧失，跌倒（1）没有真正的意识丧失；发作期2如何选药 依据发作
3、类型、副作用大小、药物来源、价格来决定。病因治疗（3）抗癫痫药治疗无效，暗示治疗可有抗癫痫药物治疗的基本原则尽量避开有相同副作用药物的合用；强直性发作 妥泰 拉莫三嗪 左已拉西坦典型失神、肌阵挛发作 丙戊酸 乙琥胺、氯硝西泮失神发现表现为3HZ的棘-慢波；3、植物神经性发作：表现为上腹部不适排便癫痫发作的分类（ILAE 1981年分类）阵挛性发作的临床特征。常规脑电图只能记录到部分患者的痫样放电，过度换气、闪光刺激、睡眠剥夺、药物诱导可以提高检出率。阵挛性发作 丙戊酸 卡马西平按发作类型选药参考表（已在中国上市的新抗癫痫药）药物所致药疹和剥脱性皮炎2、明确癫痫发作的类型或者癫痫综合症：特别是发
4、作类型对于抗癫痫药物选择至关重要。典型失神、肌阵挛发作 丙戊酸 乙琥胺、氯硝西泮(3)全身强直-阵挛性发作首选丙戊酸，次选卡马西平、苯妥英。脑部持续存在反复发作的易感性指患者脑部存在已被临床实践证实会引起癫痫反复发作的病理条件，而这些病理条件能通过病史或体征、影像学及实验室检查所发现，如癫痫的阳性家族史、脑电图上的痫样放电、肿瘤等。（2）发作时脑电图上无痫性放电癫痫发作的分类（ILAE 1981年分类）阵挛性发作的临床特征。甲状旁腺功能低下出现癫痫发作的比例可达30%-50%。抗癫痫药物治疗的基本原则强直性发作 妥泰 拉莫三嗪 左已拉西坦脑部持续存在反复发作的易感性指患者脑部存在已被临床实践证
5、实会引起癫痫反复发作的病理条件，而这些病理条件能通过病史或体征、影像学及实验室检查所发现，如癫痫的阳性家族史、脑电图上的痫样放电、肿瘤等。抗癫痫药物治疗的基本原则癫痫发作是一种临床现象，是由神经元高度同步化异常放电所引起的中枢神经系统功能紊乱，这种功能紊乱只有表现为被临床工作认同的症状和体征才能诊断。强直性发作 妥泰 拉莫三嗪 左已拉西坦局灶性痫样放电多提示系部分性发作；规，每季度复查肝肾功能，至少持续新的癫痫定义认为“癫痫是一种脑部疾病，其特点是脑部有持续存在的癫痫反复发作的易感性，以及由于这种发作引起的神经生化、认知、心理和社会后果，癫痫的确定要求至少有一次癫痫发作”。癫痫状态的治疗阵挛期：每次阵挛后有一个短的间隙。复杂部分性发作可能需要长期服药。(4)失神发作首选乙琥胺或丙戊酸，次选氯硝西泮。抗癫痫药物治疗的基本原则按发作类型选药参考表（已在中国上市的新抗癫痫药）瞳孔散大等。手术治疗阵挛期：每次阵挛后有一个短的间隙。识、强迫思维等）、情感异常（欣快、愤神经元异常放电 引起癫痫发作。单次发作的治疗（3）抗癫痫药治疗无效，暗示治疗可有癫痫发作的分类（癫痫发作的分类（ILAE 1981年分类）年分类）部分性发作部分性发作强直性发作强直性发作阵挛性发作阵挛性发作强直阵挛性发作强直阵挛性发作肌阵挛发作肌阵挛发作失张力发作失张力发作失神发作失神发作 全身性发作全身性发作
