1、第十三章精神障碍病人的社区康复和家庭护理优选第十三章精神障碍病人的社区康复和家庭护理教学目录教学目录第一节第一节 社区精神卫生服务社区精神卫生服务第三节第三节 精神障碍病人的家庭护理精神障碍病人的家庭护理第二节第二节 精神障碍病人的社区康复护理精神障碍病人的社区康复护理 一、社区精神卫生服务的工作范围和任务一、社区精神卫生服务的工作范围和任务 精神病的治疗和管理历经三个阶段：病人分散在社会上病人主要集中在精神病院病人分散在社会上病人主要集中在精神病院进行治疗提倡让病人重返社会，在社区中预防治疗进行治疗提倡让病人重返社会，在社区中预防治疗及康复管理。及康复管理。一、社区精神卫生服务的工作范围和任
2、务一、社区精神卫生服务的工作范围和任务 1.精神疾病的防治 2.健康教育 3.科学研究 4.培训基层工作人员一级预防一级预防：即病因预防病因预防，是指预防精神疾病的发生。加强精神健康知识宣教；减少遗传相关精神疾病的发生；干预高危人群的心理状况；进行精神疾病的流行病学调查。1.1.精神疾病的防治精神疾病的防治二级预防：二级预防：早期发现，早期治疗早期发现，早期治疗已发病者已发病者，防止疾 病进一步发展，争取良好预后，预防复发。定期进行精神健康调查；积极治疗精神障碍病人；尽量缩短病人的住院时间。1.1.精神疾病的防治精神疾病的防治三级预防：三级预防：促进需要长期照顾的病人康复，防止和 减少残疾的发
3、生。防止精神残疾；指导家庭支持；防止疾病恶化。1.1.精神疾病的防治精神疾病的防治第三节 精神障碍病人的家庭护理精神病的治疗和管理历经三个阶段：一级预防：即病因预防，是指预防精神疾病的发生。减少遗传相关精神疾病的发生；精神病的治疗和管理历经三个阶段：进行精神疾病的流行病学调查。给予情感表达的机会精神障碍病人的用药指导二、精神障碍病人社区康复护理措施优选第十三章精神障碍病人的社区康复和家庭护理加强精神健康知识宣教；病人分散在社会上病人主要集中在精神病院进行治疗提倡让病人重返社会，在社区中预防治疗及康复管理。第三节 精神障碍病人的家庭护理优选第十三章精神障碍病人的社区康复和家庭护理一、精神障碍病人
4、家庭护理的目标与原则减少遗传相关精神疾病的发生；（3）减轻精神残疾的程度第三节 精神障碍病人的家庭护理 利用电视、广播、报纸、墙报等形式，对社区居民普及精神卫生的科学知识，增进其精神健康水平，防止和减少精神疾病的发生，并使居民能正确对待精神疾病和精神病人。2.2.健康教育健康教育 开展社区精神疾病的流行病学调查，从而促进社区精神卫生服务工作的全面发展。3.3.科学研究科学研究 对不同对象采取不同类型的培训，不断提高其职业道德素质和专业业务水平。4.4.培训基层工作人员培训基层工作人员二、社区精神卫生服务的要求二、社区精神卫生服务的要求1.政策支持2.资源支持3.管理完善 4.工作程序 5.共同
5、参与 6.持续服务7.以人为本第二节第二节 精神障碍病人的社区康复护理精神障碍病人的社区康复护理 一、精神障碍病人社区康复护理的目标与原则一、精神障碍病人社区康复护理的目标与原则 1 1目标目标（1）预防精神疾病的发生（2）提高社会适应能力（3）减轻精神残疾的程度2 2原则原则（1）综合性考虑（2）多层次、连续性、整体化护理服务（3）多方面协作（4）全民共同参与1.普查社区内精神障碍病人的基本情况 2.指导和实施各种康复训练3.给予精神障碍病人良好的心理支持4.开展家庭康复5.精神障碍病人的用药指导 二、精神障碍病人社区康复护理措施二、精神障碍病人社区康复护理措施病人分散在社会上病人主要集中在
6、精神病院进行治疗提倡让病人重返社会，在社区中预防治疗及康复管理。第二节 精神障碍病人的社区康复护理第三节 精神障碍病人的家庭护理评估病人病情及家庭生活特点，与病人及家庭成督促治疗计划的实施，进行各种康复训练，培养第一节 社区精神卫生服务第一节 社区精神卫生服务优选第十三章精神障碍病人的社区康复和家庭护理第一节 社区精神卫生服务优选第十三章精神障碍病人的社区康复和家庭护理精神障碍病人的用药指导督促治疗计划的实施，进行各种康复训练，培养（1）预防精神疾病的发生第三节 精神障碍病人的家庭护理利用电视、广播、报纸、墙报等形式，对社区居民普及精神卫生的科学知识，增进其精神健康水平，防止和减少精神疾病的发
7、生，并使居民能正确对待精神疾病和精神病人。第一节 社区精神卫生服务干预高危人群的心理状况；一级预防：即病因预防，是指预防精神疾病的发生。给予精神障碍病人良好的心理支持员共同制定和定期修改康复护理计划，使之适第三节第三节 精神障碍病人的家庭护理精神障碍病人的家庭护理 家庭护理是以家庭为单位，在家庭中对精神障碍病人实施特殊护理，主要借助家庭内沟通和互动方式的改变，以护理人员护理人员为主体，直接对病人实施护理，同时协助病人家属实施护理，帮助病人对生存空间有更好的适应能力。一、精神障碍病人家庭护理的目标与原则一、精神障碍病人家庭护理的目标与原则 1 1目标目标 精神障碍病人的家庭护理目标是在社区护士社
8、区护士的指导下，由家庭来完成精神障碍病人的管理和护理工作，以促进精神障碍病人的全面康复、回归社会。2.2.原则原则v独特性原则独特性原则 v能动性原则能动性原则 v协作性原则协作性原则 v慎重性原则慎重性原则 v中立性原则中立性原则一、精神障碍病人家庭护理的目标与原则一、精神障碍病人家庭护理的目标与原则二、精神障碍病人家庭护理措施二、精神障碍病人家庭护理措施1.1.一般护理一般护理2.2.生活护理生活护理3.3.心理护理心理护理 4.4.维持用药护理维持用药护理5.5.特殊症状护理特殊症状护理6.6.意外事件的处理意外事件的处理7.7.健康教育健康教育1.1.一般护理一般护理v 护士要与病人及
9、其家庭成员建立起良好的护患关护患关 系系，定期进行家庭访视和护理访视和护理，耐心、准确地 解答和解决病人的问题。v 评估病人病情及家庭生活特点，与病人及家庭成 员共同制定和定期修改康复护理计划制定和定期修改康复护理计划，使之适 合病人的病情需要。v 督促治疗计划的实施督促治疗计划的实施，进行各种康复训练，培养 生活技能。2 2.生活护理生活护理v 个人卫生v 饮食v 睡眠 v 居室布置与安全安全3 3.心理护理心理护理v 正确认识精神疾病v 尊重、关心病人 v 给予情感表达的机会 v 鼓励参加社会活动4 4.维持用药护理维持用药护理 v 做好解释说服工作 v 用药指导 v 药品保管 v 在医生
10、指导下停药5 5.特殊症状护理特殊症状护理v 兴奋躁动 v 淡漠退缩v 无自知力一级预防：即病因预防，是指预防精神疾病的发生。护士要与病人及其家庭成员建立起良好的护患关第三节 精神障碍病人的家庭护理精神障碍病人的用药指导督促治疗计划的实施，进行各种康复训练，培养评估病人病情及家庭生活特点，与病人及家庭成第三节 精神障碍病人的家庭护理第十三章精神障碍病人的社区康复和家庭护理精神障碍病人的家庭护理目标是在社区护士的指导下，由家庭来完成精神障碍病人的管理和护理工作，以促进精神障碍病人的全面康复、回归社会。第三节 精神障碍病人的家庭护理一级预防：即病因预防，是指预防精神疾病的发生。普查社区内精神障碍病
11、人的基本情况给予精神障碍病人良好的心理支持（2）多层次、连续性、整体化护理服务优选第十三章精神障碍病人的社区康复和家庭护理普查社区内精神障碍病人的基本情况一级预防：即病因预防，是指预防精神疾病的发生。员共同制定和定期修改康复护理计划，使之适加强精神健康知识宣教；一级预防：即病因预防，是指预防精神疾病的发生。二、精神障碍病人社区康复护理措施给予情感表达的机会（3）减轻精神残疾的程度病人分散在社会上病人主要集中在精神病院进行治疗提倡让病人重返社会，在社区中预防治疗及康复管理。护士要与病人及其家庭成员建立起良好的护患关病人家属应提高警惕，掌握病情，重点防范。第三节 精神障碍病人的家庭护理督促治疗计划
12、的实施，进行各种康复训练，培养给予情感表达的机会第三节 精神障碍病人的家庭护理优选第十三章精神障碍病人的社区康复和家庭护理精神病的治疗和管理历经三个阶段：病人分散在社会上病人主要集中在精神病院进行治疗提倡让病人重返社会，在社区中预防治疗及康复管理。员共同制定和定期修改康复护理计划，使之适第三节 精神障碍病人的家庭护理定期进行精神健康调查；减少遗传相关精神疾病的发生；病进一步发展，争取良好预后，预防复发。精神障碍病人的意外事件，是指突然发生的威胁人身安全或损伤破坏行为，如自杀、自伤、伤人、毁物等。6.6.意外事件的处理意外事件的处理 精神障碍病人的意外事件，是指突然发生的威胁人身安全或损伤破坏行为，如自杀、自伤、伤人、毁物等。病人家属应提高警惕，掌握病情，重点防范。一旦发生意外事件，要保持冷静，紧急医疗救助。
