1、第四讲常见的内科疾病大学生门诊疾病前五位的大学生门诊疾病前五位的疾病依次：疾病依次：呼吸系统呼吸系统消化系统消化系统眼科眼科耳鼻喉科耳鼻喉科外伤外伤按系统排序为：按系统排序为：消化系统（含阑尾炎）消化系统（含阑尾炎）呼吸系统呼吸系统泌尿系统泌尿系统外伤外伤肿瘤肿瘤1.精神异常精神异常大学生目前易患呼吸系统疾病胸膜炎肺结核支气管炎肺炎气管炎扁桃体炎感冒咽喉炎人类在感冒中最常见受累部位扁桃体气管喉部鼻粘膜鼻窦感冒致病过程感冒致病过程感冒的表现感冒的表现 消化性溃疡消化性溃疡 消化性溃疡疼痛特点消化性溃疡疼痛特点。高血压病高血压病 高血压病是一种严重危害人类健康的常高血压病是一种严重危害人类健康的常
2、见病、多发病。长期高血压可成为多种心见病、多发病。长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终导致这些器器如心、脑、肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭。官的功能衰竭。高血压病高血压病一、定义一、定义高血压是指收缩压高血压是指收缩压 140mmHg和（或）舒张压和（或）舒张压 90mmHg。即。即BP140/90mmHg。在绝大部分（在绝大部分（95%以上）以上）患者中，高血压的病因不明，患者中，高血压的病因不明，称为原发性高血压，又称为高称为原发性高血压，又称为高血压病。血压病。高血压病高血压病二、发病因素二、发病因
3、素 1、性别与年龄、性别与年龄 2、遗传、遗传 3、地区差异、地区差异 4、职业、职业 5、膳食影响、膳食影响 6、肥胖、肥胖 7、吸烟、吸烟 8、饮酒、饮酒 9、精神、心理因素等。、精神、心理因素等。高血压病高血压病三、临床表现三、临床表现一般表现一般表现 通常起病隐匿，进展缓慢，初期症状少，通常起病隐匿，进展缓慢，初期症状少，可有头晕、头胀、心悸、气急、疲劳、耳鸣等。可有头晕、头胀、心悸、气急、疲劳、耳鸣等。高血压病高血压病四、并发症四、并发症1、心脏；心绞痛、心肌梗死、心脏；心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。心力衰竭及猝死。2、脑；脑出血、脑梗塞、高、脑；脑出血、脑梗塞、高血压脑病。血压
4、脑病。3、肾；进行性肾硬化、肾功、肾；进行性肾硬化、肾功能损害、肾衰竭。能损害、肾衰竭。4、眼底改变等、眼底改变等。高血压病高血压病五、治疗五、治疗u非药物治疗非药物治疗 1、合理膳食、合理膳食 2、戒烟限酒、戒烟限酒 3 适当运动适当运动 4、减轻体重、减轻体重 5、减轻精神压力，、减轻精神压力，保持平衡心理保持平衡心理u药物治疗：六大类药物治疗：六大类1、利尿剂、利尿剂2、受体阻滞剂受体阻滞剂3、钙通道阻滞剂、钙通道阻滞剂4、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂5、血管紧张素、血管紧张素受体阻滞剂受体阻滞剂6、受体阻滞剂受体阻滞剂。高血压病高血压病六、预防六、预防u 开展高血压教
5、育，提高对高血压疾病的知晓率、开展高血压教育，提高对高血压疾病的知晓率、诊断率和控制率。诊断率和控制率。u倡导科学、健康的生活方式：合理膳食、戒烟限倡导科学、健康的生活方式：合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。酒、适量运动、心理平衡。u开展高血压普查与监测，做到早发现、早治疗。开展高血压普查与监测，做到早发现、早治疗。糖尿病糖尿病 随着社会经济的发展，人们生活水平随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，生活方式的改变及人口老龄化，的提高，生活方式的改变及人口老龄化，糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年增高糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年增高趋势。据趋势。据WHO估计，全球糖尿病患者已超估计，全
6、球糖尿病患者已超过过1.3亿，其中我国患者达亿，其中我国患者达3000万人。糖万人。糖尿病已成为严重危害人类健康的世界性公尿病已成为严重危害人类健康的世界性公共卫生问题。为此，共卫生问题。为此，WHO将每年的将每年的11月月14日定为日定为“世界糖尿病日。世界糖尿病日。”糖尿病糖尿病一、定义一、定义 糖尿病是由多种原因导致胰岛素分泌和（或）作用的缺陷，糖尿病是由多种原因导致胰岛素分泌和（或）作用的缺陷，而引起以持续高血糖为特征的代谢紊乱，此外尚有蛋白质、脂而引起以持续高血糖为特征的代谢紊乱，此外尚有蛋白质、脂肪代谢异常。肪代谢异常。临床上，如空腹血糖临床上，如空腹血糖7.0mol/L和（或）餐
7、后和（或）餐后2小时血糖小时血糖11.1mmol/L，或任意时间血糖或任意时间血糖 11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。对症状不典型者，需另一天再次证实。可诊断为糖尿病。对症状不典型者，需另一天再次证实。糖尿病糖尿病二、发病因素二、发病因素1、遗传因素、遗传因素2、环境因素：人口老龄化、营养因素、肥胖、高、环境因素：人口老龄化、营养因素、肥胖、高血压、高血脂、体力活动不足、都市化程度、子宫血压、高血脂、体力活动不足、都市化程度、子宫内环境、以及应激、化学毒物等。内环境、以及应激、化学毒物等。糖尿病糖尿病三、临床表现三、临床表现1、典型症状：、典型症状：“三多一少三多一少”即多尿、多饮、多食、
8、体重减轻。即多尿、多饮、多食、体重减轻。2、非典型症状、非典型症状视力障碍、皮肤瘙痒、肢体麻木、烧灼痛、皮肤视力障碍、皮肤瘙痒、肢体麻木、烧灼痛、皮肤生疖长疮、创口难以愈合、反复尿路感染及反应生疖长疮、创口难以愈合、反复尿路感染及反应性低血糖等。性低血糖等。糖尿病糖尿病四、并发症四、并发症1、急性并发症：、急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染等。糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染等。2、慢性并发症：、慢性并发症：糖尿病性视网膜病变及眼病、神经病变、糖尿病性糖尿病性视网膜病变及眼病、神经病变、糖尿病性心、脑、肾、血管疾病及糖尿病病足等。心、脑、肾、血管疾病及糖尿病病足等。糖尿病糖尿病五
9、、治疗：五、治疗：“五驾马车治疗法五驾马车治疗法”1、糖尿病教育、糖尿病教育2、饮食疗法、饮食疗法3、适量运动、适量运动4、药物治疗（口服降糖药物、胰岛素）、药物治疗（口服降糖药物、胰岛素）5、血糖监测、血糖监测糖尿病糖尿病六、预防，分为三级：六、预防，分为三级：一级预防：开展健康教育，提倡健康的生一级预防：开展健康教育，提倡健康的生 活方式，消除危险因素，避免发病。活方式，消除危险因素，避免发病。二级预防；做好人群监测，早发现、早治疗。二级预防；做好人群监测，早发现、早治疗。三级预防：防止或延缓并发症，减少病残和死亡率。三级预防：防止或延缓并发症，减少病残和死亡率。谢谢谢谢 !作业作业此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
