1、 纵向比较纵向比较 横向比较横向比较 背景分析背景分析 不受意识控制不受意识控制 难以通过转移令其消失难以通过转移令其消失 症状内容与环境不相称症状内容与环境不相称 社会功能损害社会功能损害 是否存在精神症状是否存在精神症状 症状的强度、持续时间、严重程度症状的强度、持续时间、严重程度 症状之间的关系、症状的鉴别、减少误诊症状之间的关系、症状的鉴别、减少误诊 探讨症状的原因探讨症状的原因 个体因素个体因素:性别性别,年龄年龄,文化程度文化程度,躯体状躯体状况及人格特征况及人格特征 环境因素环境因素:生活经历生活经历,社会地位社会地位,文化背文化背景等景等.感觉过敏感觉过敏(hyperesthe
2、sia):对外界一般强度的刺激感受性增高，多见于对外界一般强度的刺激感受性增高，多见于神经症、更年期综合征等神经症、更年期综合征等.感觉减退感觉减退(hypoesthesia),感觉消失感觉消失(anesthesia):对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知（后者称为感觉缺失感知（后者称为感觉缺失anesthesia）。见）。见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺失见于癔症失见于癔症,称为转换症状称为转换症状(conversion sym
3、ptoms)内感性不适内感性不适(体感异常体感异常,senestopathia):是躯体内部产生某种不舒适和是躯体内部产生某种不舒适和(或或)难以难以忍受的异样感觉。多见于精神分裂症忍受的异样感觉。多见于精神分裂症,抑抑郁状态和躯体化障碍郁状态和躯体化障碍.1、错觉、错觉(illusion):指对客观事物歪曲的知觉指对客观事物歪曲的知觉.可见于正常可见于正常人在光线暗淡人在光线暗淡,恐惧恐惧,紧张和期待等心理紧张和期待等心理状态下状态下,病理性的多见于器质性精神障病理性的多见于器质性精神障碍的谵妄状态碍的谵妄状态.(affective infantility)注意涣散(divergence o
4、f attention)注意涣散(divergence of attention)感觉过敏(hyperesthesia):（二）思维内容障碍多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.怎样判断正常与异常的精神活动？矛盾意向(ambivalence)注意增强（hyperprosexia）1、错觉(illusion):精神障碍检查中的注意事项注意涣散(divergence of attention)幻嗅（olfactory hallcination）：患者闻到一些难闻的气味。内感性不适(体感异常,senestopathia):指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知。幻触（tactile
5、 hallucination）：也称皮肤与粘膜幻觉。指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知。患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。指对客观事物歪曲的知觉.环境因素:生活经历,社会地位,文化背景等.内脏幻觉（内脏幻觉（visceral hallcination）：患者）：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。知觉体验。维维 幻触（tactile hallucination）：也称皮肤与粘膜幻觉。目的性连惯性逻辑性实践性1情感高涨(elation)注意涣散(divergence of attention)(二)情感波动性的改变注意
6、涣散(divergence of attention)内脏幻觉（visceral hallcination）：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。(affective infantility)注意增强（hyperprosexia）内脏幻觉（visceral hallcination）：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知。情感低落(depression)多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.怎样判断正常与异常的精神活动？环境因素:生活经历,社会地位,
7、文化背景等.注意减退（hypoprosexia）不协调性精神运动性兴奋幻触（tactile hallucination）：也称皮肤与粘膜幻觉。怎样判断正常与异常的精神活动？（一）精神发育迟滞（一）精神发育迟滞（二）痴呆（二）痴呆 1、全面性痴呆、全面性痴呆 2、部分性痴呆、部分性痴呆 3.假性痴呆假性痴呆 （1）刚塞综合征）刚塞综合征 （2）童样痴呆）童样痴呆 （3）抑郁性痴呆）抑郁性痴呆 意志增强意志增强(hyperbulia)意志减弱意志减弱(hypobulia)意志缺乏意志缺乏(aula)矛盾意向矛盾意向(ambivalence)(四四)模仿动作模仿动作 焦虑(anxiety)注意涣散(
8、divergence of attention)见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。(二)情感波动性的改变注意减退（hypoprosexia）是躯体内部产生某种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉。可见于正常人在光线暗淡,恐惧,紧张和期待等心理状态下,病理性的多见于器质性精神障碍的谵妄状态.情感低落(depression)注意涣散(divergence of attention)情感低落(depression)（二）思维内容障碍环境因素:生活经历,社会地位,文化背景等.是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。注意增强（hyperprosexia）指患者对客观事物能感知，但对某些个别
9、属性产生错误的感知。怎样判断正常与异常的精神活动？感觉过敏(hyperesthesia):多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.指对客观事物歪曲的知觉.(parathymia)感觉减退感觉减退(hypoesthesia),感觉消失感觉消失(anesthesia):对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知（后者称为感觉缺失感知（后者称为感觉缺失anesthesia）。见）。见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺失见于癔症失见于癔症,称为转换
10、症状称为转换症状(conversion symptoms)指对客观事物歪曲的知觉.意志减弱(hypobulia)矛盾意向(ambivalence)见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。分言语性幻听和非言语性幻听。感觉缺失见于癔症,称为转换症状(conversion symptoms)指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知。注意涣散(divergence of attention)见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。(irritability)指对客观事物歪曲的知觉.环境因素:生活经历,社会地位,文化背景等.怎样判断正常与异常的精神活动？环境因素:生活经历,社会地位,文化背景等.注意减
11、退（hypoprosexia）焦虑(anxiety)焦虑(anxiety)注意涣散(divergence of attention)矛盾意向(ambivalence)注意涣散(divergence of attention)注意转移(transference of attention)按幻觉产生的条件可分为(二)情感波动性的改变感觉减退(hypoesthesia),感觉消失(anesthesia):第二节 常见精神症状怎样判断正常与异常的精神活动？(三)情感协调性的变化目的性连惯性逻辑性实践性感觉缺失见于癔症,称为转换症状(conversion symptoms)矛盾意向(ambivalenc
12、e)焦虑(anxiety)对外界一般强度的刺激感受性增高，多见于神经症、更年期综合征等.意志减弱(hypobulia)是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。功能性幻觉、反射性幻觉、意志减弱(hypobulia)(parathymia)(parathymia)矛盾意向(ambivalence)感觉缺失见于癔症,称为转换症状(conversion symptoms)意志减弱(hypobulia)注意狭窄(narrowing of attention)注意涣散(divergence of attention)注意涣散(divergence of attention)意志增强(hy
13、perbulia)是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。精神障碍检查中的注意事项是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。(irritability)多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.(二)情感波动性的改变不协调性精神运动性兴奋注意涣散(divergence of attention)多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.注意减退（hypoprosexia）注意减退（hypoprosexia）(三)情感协调性的变化是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。内脏幻觉（visceral hallcination）：患者对躯体内部某一部位或
14、某一脏器的一种异常知觉体验。情感低落(depression)内脏幻觉（visceral hallcination）：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。(affective infantility)感觉减退(hypoesthesia),感觉消失(anesthesia):对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知（后者称为感觉缺失anesthesia）。是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。对外界一般强度的刺激感受性增高，多见于神经症、更年期综合征等.多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍
15、.(parathymia)指对客观事物歪曲的知觉.内脏幻觉（visceral hallcination）：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。不协调性精神运动性兴奋分言语性幻听和非言语性幻听。感觉减退(hypoesthesia),感觉消失(anesthesia):内脏幻觉（visceral hallcination）：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。是躯体内部产生某种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉。入睡前幻觉和心因性幻觉。指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知。(irritability)(二)情感波动性的改变注意涣散(divergence of attention)注意涣散(divergence of attention)情感低落(depression)
