1、曹伟新曹伟新 经静脉补充的小分子营养素 称之为：肠外营养 人工胃肠肠外营养的基本原理及名词解释1.Fa t (20%MCT/LCT、10%MCT/LCT,30%、20%、10%)2.CHO(50%,10%,5%)3.AA(平衡平衡 11.4%,8.5%,5%,肝病用肝病用 10%安平、安平、肝用肝用 8%,肾用肾用4.26%)4.电解质（电解质（K,Na,Cl）5.微量元素（安达美）微量元素（安达美）6.多种维生素（水乐维他，维他利匹特）多种维生素（水乐维他，维他利匹特）特殊矿物质（钙，镁，磷）特殊矿物质（钙，镁，磷）8.CHO+AACHO+AA+Fa t特殊营养素谷胺酰氨、特殊营养素谷胺酰氨
2、、W-3脂肪酸、精氨酸、肉毒硷等脂肪酸、精氨酸、肉毒硷等脏器功能正常时基本营养液的入量水入量：40-60ml/kg/d;热卡：CV 20-35卡/kg/d，PV 15-20卡/kg/d;Fat 40%50%，CHO 60-50%;蛋白质：35g70g/d,N=0.10.2g/kg/d其它：电解质，微量元素，维生素，钙，磷等，大于一周适量补充谷氨酰胺。病人病人AA这种输液方法CHO&AA没有混合、疗效差！AA这种输液方法CHO&AA没有混合、疗效差！AA这种输液方法易出现意外这种输液方法CHO&AA没有混合 疗效差！这种输液方法易出现危险用三通接病人静脉用三通接病人静脉8-12 hrAA英国的大
3、医院到 1995年已全部使用 AIO；配方个体化和商业化-即用型（RTU）；1999年有80%的成人患者 PN，需用“即用型”配方；EVA 袋替代 PVC 袋，使营养液稳定性更好；方向：Ready to use(RTU)或 医院 GMP 配置。保证质量和药物的稳定性SOP（规范配液）SOP（规范配液）安达美安达美 电解质电解质 磷酸盐磷酸盐水乐维他水乐维他维他利匹特维他利匹特氨基酸氨基酸葡萄糖葡萄糖脂肪乳脂肪乳三升袋三升袋混合所有混合所有营养基质营养基质混合所有混合所有营养基质营养基质混合所有混合所有营养基质营养基质混合所有混合所有营养基质营养基质预防使用错误的输液方式措施 必须掌握：1.肠外营养的适应症2.营养液配方的搭配3.营养液的输注方法4.指导患者及家属如何配合治疗5.巡视病人观察：生命体征、出入量情况、生化指标
