颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件.pptx

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1、信号与脑脊液相似,无水肿胶样小囊形成期:囊虫死亡,囊液浑浊,囊壁增厚、皱缩、炎症反应。包虫补体结合试验或皮内试验阳性可见灶周水肿与囊壁强化,囊液的CT密度及MRI信号比CSF高,并见头节缩小,2/3的病例可见环状强化MRI:钙化在各序列均表现为低信号MRI观察头节比CT更清楚,平扫即可发现CT:正常或仅见脑积水。部位:颅底脑膜、脑实质、脑室MR:基底节与中脑多发性长T2信号改变脑内边界清楚锐利的类圆形巨大囊性病灶CT:脑积水、弥漫性脑萎缩、非特异性脑白质异常密度及脑实质内环形及结节状强化结节,周围有或无水肿。母囊内出现子囊、呈“车轮”或“蜂房”状可见灶周水肿与囊壁强化,囊液的CT密度及MRI信

2、号比CSF高,并见头节缩小,2/3的病例可见环状强化小囊形成期(vesicular stage):本期为薄壁小囊围绕活的囊尾蚴。CT:可见两侧大脑半球多发圆形或椭圆形点状钙化,周围无脑水肿。部位:颅底脑膜、脑实质、脑室虫体死亡后异体蛋白释放,致严重的免疫反应,脑组织炎症、水肿及坏死,晚期钙化母囊内出现子囊、呈“车轮”或“蜂房”状脑实质内主要位于皮髓质交界区脑内边界清楚锐利的类圆形巨大囊性病灶MRI:囊性病变形态特征同CTCT:两侧大脑半球多发散在圆形或卵圆形小囊状低密度区,直径510mm,无强化。MRI:脑实质内多发圆形囊性病变,囊液为T1低T2高信号,囊壁为等信号,周围可见T2高信号水肿区。

3、MRI:囊性病变形态特征同CT脑囊虫病是CNS最常见的寄生虫病CT:正常或仅见脑积水。小囊形成期(vesicular stage):本期为薄壁小囊围绕活的囊尾蚴。约占全身包虫病的1%-2%MR:基底节与中脑多发性长T2信号改变母囊内出现子囊、呈“车轮”或“蜂房”状脑囊虫病是CNS最常见的寄生虫病多有牧区生活史或有与犬、羊及皮毛接触史部位:颅底脑膜、脑实质、脑室包虫补体结合试验或皮内试验阳性母囊内出现子囊、呈“车轮”或“蜂房”状增强后可见结节及环状强化或点环状强化。胶样小囊形成期:囊虫死亡,囊液浑浊,囊壁增厚、皱缩、炎症反应。胶样小囊形成期:囊虫死亡,囊液浑浊,囊壁增厚、皱缩、炎症反应。临床:颅

4、内压增高、癫痫、偏瘫和意识障碍等MRI:残留的囊腔为T1WI等信号、T2WI等或低信号。脑内边界清楚锐利的类圆形巨大囊性病灶脑囊虫病是CNS最常见的寄生虫病部位:颅底脑膜、脑实质、脑室5cm1cm不等,囊壁上可见乳白色头节信号与脑脊液相似,无水肿MRI:病变形态特征同CT。母囊内出现子囊、呈“车轮”或“蜂房”状囊虫虫卵在胃酸的作用下卵壳溶解,孵化出的幼虫经血液循环进入脑内胶样小囊形成期:囊虫死亡,囊液浑浊,囊壁增厚、皱缩、炎症反应。可见灶周水肿与囊壁强化,囊液的CT密度及MRI信号比CSF高,并见头节缩小,2/3的病例可见环状强化包虫补体结合试验或皮内试验阳性MRI:囊性病变形态特征同CT母囊

5、内出现子囊、呈“车轮”或“蜂房”状MRI:脑实质内多发圆形囊性病变,囊液为T1低T2高信号,囊壁为等信号,周围可见T2高信号水肿区。可见灶周水肿与囊壁强化,囊液的CT密度及MRI信号比CSF高,并见头节缩小,2/3的病例可见环状强化MR:基底节与中脑多发性长T2信号改变脑内边界清楚锐利的类圆形巨大囊性病灶母囊内出现子囊、呈“车轮”或“蜂房”状T1WI或T2WI信号均高于脑脊液,易于分辨,有时也能显示囊内头节急性期结节和环形强化型CSF样密度或信号的小囊,可见到代表头节(scolex)的壁结节。胶样小囊形成期:囊虫死亡,囊液浑浊,囊壁增厚、皱缩、炎症反应。5cm1cm不等,囊壁上可见乳白色头节C

6、T:脑积水、弥漫性脑萎缩、非特异性脑白质异常密度及脑实质内环形及结节状强化结节,周围有或无水肿。肉芽肿形成期:该期囊腔皱缩及缩小、囊壁增厚并与头节均出现钙化。部位:颅底脑膜、脑实质、脑室5cm1cm不等,囊壁上可见乳白色头节胶样小囊形成期:囊虫死亡,囊液浑浊,囊壁增厚、皱缩、炎症反应。胶样小囊形成期:囊虫死亡,囊液浑浊,囊壁增厚、皱缩、炎症反应。MRI:囊性病变形态特征同CT脑实质内主要位于皮髓质交界区小囊形成期(vesicular stage):本期为薄壁小囊围绕活的囊尾蚴。癫痫最常见:50%70%脑囊虫病是CNS最常见的寄生虫病CT:正常或仅见脑积水。临床:颅内压增高、癫痫、偏瘫和意识障碍

7、等虫体死亡后异体蛋白释放,致严重的免疫反应,脑组织炎症、水肿及坏死,晚期钙化CT:可见两侧大脑半球多发圆形或椭圆形点状钙化,周围无脑水肿。母囊内出现子囊、呈“车轮”或“蜂房”状CT:可见两侧大脑半球多发圆形或椭圆形点状钙化,周围无脑水肿。5cm1cm不等,囊壁上可见乳白色头节可见灶周水肿与囊壁强化,囊液的CT密度及MRI信号比CSF高,并见头节缩小,2/3的病例可见环状强化脑实质内主要位于皮髓质交界区60%90%的囊虫病累及CNS密度与脑脊液相似,无水肿,囊壁可钙化MRI:钙化在各序列均表现为低信号CT:脑室状囊样低密度区,近脑脊液密度,边缘光滑,无强化,脑室积水T1WI或T2WI信号均高于脑

8、脊液,易于分辨,有时也能显示囊内头节母囊内出现子囊、呈“车轮”或“蜂房”状MRI:囊性病变形态特征同CT信号与脑脊液相似,无水肿小囊形成期(vesicular stage):本期为薄壁小囊围绕活的囊尾蚴。T1WI或T2WI信号均高于脑脊液,易于分辨,有时也能显示囊内头节部位:颅底脑膜、脑实质、脑室胶样小囊形成期:囊虫死亡,囊液浑浊,囊壁增厚、皱缩、炎症反应。脑实质内主要位于皮髓质交界区退化、坏死表现为实变钙化MRI:囊性病变形态特征同CT部位:颅底脑膜、脑实质、脑室母囊内出现子囊、呈“车轮”或“蜂房”状CT:可见两侧大脑半球多发圆形或椭圆形点状钙化,周围无脑水肿。胶样小囊形成期:囊虫死亡,囊液

9、浑浊,囊壁增厚、皱缩、炎症反应。小囊形成期(vesicular stage):本期为薄壁小囊围绕活的囊尾蚴。部位:颅底脑膜、脑实质、脑室临床:颅内压增高、癫痫、偏瘫和意识障碍等MRI:脑实质内多发圆形囊性病变,囊液为T1低T2高信号,囊壁为等信号,周围可见T2高信号水肿区。小囊形成期(vesicular stage):本期为薄壁小囊围绕活的囊尾蚴。虫体死亡后异体蛋白释放,致严重的免疫反应,脑组织炎症、水肿及坏死,晚期钙化60%90%的囊虫病累及CNSCT:可见两侧大脑半球多发圆形或椭圆形点状钙化,周围无脑水肿。脑囊虫病是CNS最常见的寄生虫病分型:脑实质、脑室、脑膜与混合型增强后可见结节及环状

10、强化或点环状强化。CT:脑积水、弥漫性脑萎缩、非特异性脑白质异常密度及脑实质内环形及结节状强化结节,周围有或无水肿。部位:颅底脑膜、脑实质、脑室胶样小囊形成期:囊虫死亡,囊液浑浊,囊壁增厚、皱缩、炎症反应。有的囊性病灶周围有不同程度的水肿,脑室普遍受压变小母囊内出现子囊、呈“车轮”或“蜂房”状CT:两侧大脑半球多发散在圆形或卵圆形小囊状低密度区,直径510mm,无强化。CT:可见两侧大脑半球多发圆形或椭圆形点状钙化,周围无脑水肿。密度与脑脊液相似,无水肿,囊壁可钙化虫体死亡后异体蛋白释放,致严重的免疫反应,脑组织炎症、水肿及坏死,晚期钙化母囊内出现子囊、呈“车轮”或“蜂房”状母囊内出现子囊、呈

11、“车轮”或“蜂房”状MRI:钙化在各序列均表现为低信号CSF样密度或信号的小囊,可见到代表头节(scolex)的壁结节。虫体死亡后异体蛋白释放,致严重的免疫反应,脑组织炎症、水肿及坏死,晚期钙化小囊形成期(vesicular stage):本期为薄壁小囊围绕活的囊尾蚴。CT:两侧大脑半球多发散在圆形或卵圆形小囊状低密度区,直径510mm,无强化。包虫补体结合试验或皮内试验阳性增强后可见结节及环状强化或点环状强化。根据主要症状分:癫痫型、脑膜炎型、颅内压增高型及痴呆型CT:脑室状囊样低密度区,近脑脊液密度,边缘光滑,无强化,脑室积水脑实质内主要位于皮髓质交界区进食未熟的猪肉或被污染的食物及水致病

12、增强后可见结节及环状强化或点环状强化。CT:正常或仅见脑积水。CT:可见两侧大脑半球多发圆形或椭圆形点状钙化,周围无脑水肿。可见灶周水肿与囊壁强化,囊液的CT密度及MRI信号比CSF高,并见头节缩小,2/3的病例可见环状强化CT:正常或仅见脑积水。分型:脑实质、脑室、脑膜与混合型胶样小囊形成期:囊虫死亡,囊液浑浊,囊壁增厚、皱缩、炎症反应。包虫补体结合试验或皮内试验阳性CT:可见两侧大脑半球多发圆形或椭圆形点状钙化,周围无脑水肿。MRI:囊性病变形态特征同CT囊壁有或无强化,有占位表现可见灶周水肿与囊壁强化,囊液的CT密度及MRI信号比CSF高,并见头节缩小,2/3的病例可见环状强化CT:可见

13、两侧大脑半球多发圆形或椭圆形点状钙化,周围无脑水肿。CT:脑积水、弥漫性脑萎缩、非特异性脑白质异常密度及脑实质内环形及结节状强化结节,周围有或无水肿。囊虫虫卵在胃酸的作用下卵壳溶解,孵化出的幼虫经血液循环进入脑内约占全身包虫病的1%-2%信号与脑脊液相似,无水肿5cm1cm不等,囊壁上可见乳白色头节可见灶周水肿与囊壁强化,囊液的CT密度及MRI信号比CSF高,并见头节缩小,2/3的病例可见环状强化60%90%的囊虫病累及CNS脑内边界清楚锐利的类圆形巨大囊性病灶5cm1cm不等,囊壁上可见乳白色头节母囊内出现子囊、呈“车轮”或“蜂房”状根据主要症状分:癫痫型、脑膜炎型、颅内压增高型及痴呆型小囊

14、形成期(vesicular stage):本期为薄壁小囊围绕活的囊尾蚴。MRI:脑实质内多发圆形囊性病变,囊液为T1低T2高信号,囊壁为等信号,周围可见T2高信号水肿区。部位:颅底脑膜、脑实质、脑室脑实质内主要位于皮髓质交界区MRI:囊性病变形态特征同CT退化、坏死表现为实变钙化MR:基底节与中脑多发性长T2信号改变包虫补体结合试验或皮内试验阳性信号与脑脊液相似,无水肿临床:颅内压增高、癫痫、偏瘫和意识障碍等可见灶周水肿与囊壁强化,囊液的CT密度及MRI信号比CSF高,并见头节缩小,2/3的病例可见环状强化CT:正常或仅见脑积水。CT:大脑髓质出现广泛不规则低密度区;5cm1cm不等,囊壁上可

15、见乳白色头节CT:脑积水、弥漫性脑萎缩、非特异性脑白质异常密度及脑实质内环形及结节状强化结节,周围有或无水肿。5cm1cm不等,囊壁上可见乳白色头节囊壁有或无强化,有占位表现CT:可见两侧大脑半球多发圆形或椭圆形点状钙化,周围无脑水肿。临床:颅内压增高、癫痫、偏瘫和意识障碍等CT:脑积水、弥漫性脑萎缩、非特异性脑白质异常密度及脑实质内环形及结节状强化结节,周围有或无水肿。多有牧区生活史或有与犬、羊及皮毛接触史小囊形成期(vesicular stage):本期为薄壁小囊围绕活的囊尾蚴。密度与脑脊液相似,无水肿,囊壁可钙化MRI:脑实质内多发圆形囊性病变,囊液为T1低T2高信号,囊壁为等信号,周围可见T2高信号水肿区。

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