骨折三柱理论课件.ppt

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1、精选课件1骨折三柱理论精选课件2 桡骨远端 精选课件3精选课件4 精选课件5精选课件6 精选课件7 精选课件8 精选课件9 精选课件10 胫骨平台 精选课件11 精选课件12 精选课件13 精选课件14 精选课件15 精选课件16 精选课件17 精选课件18 精选课件19 精选课件20 精选课件21 1983年,Denis提出“三柱概念”:前柱包括前纵韧带、椎体的前1/2、椎间盘的前部;中柱包括后纵韧带、椎体的后1/2、椎间盘的后部;后柱包括椎弓、黄韧带、椎间小关节和棘间韧带精选课件22精选课件23精选课件24 髋臼的三柱理论 精选课件25 坐骨组:起始于髂骨耳状面部,跨越并融于坐骨大切迹,下

2、行坐骨体至坐骨结节;此为髋臼后柱。髂骨弓状线组,起始于骶髂关节部,下融坐骨大切迹,前行并跨越髂耻隆起部,止于耻骨结节部;此为髋臼前柱。髂骨前翼组,起始于髂骨结节部,略向前下至臼顶方向的柱状形,并与髂前下棘相融合;此为髋臼中柱。精选课件26精选课件27 精选课件28 基于Herring对Legg-Perthes 病的三柱概念8,将股骨头冠状面划分为外侧柱、中央柱、内侧柱,外侧柱占股骨头宽度的30%、中央柱40%、内侧柱30%。精选课件29 精选课件30精选课件31 精选课件32 精选课件33Myeson等提出三柱理论:内侧柱由内侧楔状骨和第1跖骨构成;中柱由中间和外侧楔状骨及第2、3跖骨构成,它的活动性最小,中柱的不稳定对于步态的影响最大;外侧柱由骰骨和第4、5跖骨构成,由于其活动性相对较大,对于创伤后的不稳定的耐受性较强。、精选课件34精选课件35根据这一解剖特点,笔者提出将跟骨分为前、中、后柱:前柱为跟骨前13 部,是跟骨距下关节面的前中关节面及距骰关节所在部位;中柱为跟骨中13 部,是跟骨后关节面(载距突)所在处;后柱为跟骨后13 部,是跟腿及跖筋膜肌肉肌腱附丽处,为非关节面区。也就是说跟骨前中柱骨折为波及关节面的损伤,后柱骨折为非波及关节面的损伤。此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!

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