1、高血压的护理pptu高血压高血压=遗传遗传(40%)+环境环境(60%)4改变不良生活方式：劳逸结合，保证充分睡眠。c 不可擅自停药，防血压突然升高疼痛 与血压升高有关疼痛 与血压升高有关最大限度降低心血管疾病的发病和死亡危险3)适当运动、减轻体重血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾实验室检查：血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能P2：有受伤的危险 与头晕视力模糊有关1级高血压 140-159 90-99高血压用药指导4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、贝拉普利1)利尿剂：呋塞米、螺内酯SBP(mmHg)DBP(mmHg)3降压药物的选择、应用和降压目
2、标血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：疼痛 与血压升高有关血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：实验室检查：血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能四、实 验 室 检 查3降压药物的选择、应用和降压目标高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾四、实 验 室 检 查3降压药物的选择、应用和降压目标5）血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：缬沙坦、氯沙坦O:病人住院期间未发生并发症应用方法:非药物治疗6个月，不能控制者3级高血压 180 110血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：血压水平的定义和分类（WHO/ISH）高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾正常高值 130-139 85-89O：病人能够讲解高血压的预防并能正确
3、服用药1级高血压 140-159 90-99视物模糊，鼻出血以心、脑、肾并发症为首发u绝对卧床，抬高床头绝对卧床，抬高床头u畅通呼吸，吸氧畅通呼吸，吸氧u安定情绪；安定情绪；u监护：心电、血压、呼吸监护：心电、血压、呼吸u静脉降压静脉降压4)减少精神压力，保持心理平衡疼痛 与血压升高有关1级高血压 140-159 90-99:病人未发生受伤4)减少精神压力，保持心理平衡最大限度降低心血管疾病的发病和死亡危险3 恶性或急进行高血压3)适当运动、减轻体重血管：主动脉夹层、视网膜病变血压水平的定义和分类（WHO/ISH）P4 知识缺乏 缺乏疾病预防、高血压用药知识1)利尿剂：呋塞米、螺内酯I4：疾病
4、知识宣教血管：主动脉夹层、视网膜病变高血压用药指导四、实 验 室 检 查有受伤的危险 与头晕、急性低血压反应、视力模糊或意识改变有关高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾轻-中型：一种药从一般剂量开始，2-3四、实 验 室 检 查根据血压升高的水平，可进一步分为高血压1、2、3级。疼痛 与血压升高有关血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：I4：疾病知识宣教血管：主动脉夹层、视网膜病变P2：有受伤的危险 与头晕视力模糊有关限制钠盐，保证钾、钙摄入疼痛 与血压升高有关I4：疾病知识宣教4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、贝拉普利BP130/80mmHg5、合理安排运动量：慢跑、快步走、太极拳、
5、气功运动中出现头晕、心慌、气急就地休息，避免剧烈运动P1：疼痛 头痛 与血压升高有关2种以上联合，最好选1次/日长效制剂血压水平的定义和分类（WHO/ISH）P3：PC：高血压急症1)利尿剂：呋塞米、螺内酯正常血压 130 85高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾I1:减少引起或加重头痛的原因血压水平的定义和分类（WHO/ISH）实验室检查：血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能BP130/80mmHg轻-中型：一种药从一般剂量开始，2-3肾：肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾SBP：140-150 mmHg，单纯收缩 期高血压 140 90适当处理病人并存的各种临床情况P2：有受
6、伤的危险 与头晕视力模糊有关SBP(mmHg)DBP(mmHg)（1）药物的选择、应用血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：1)利尿剂：呋塞米、螺内酯老年收缩期高血压1级高血压 140-159 90-99血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾四、实 验 室 检 查高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾（1）药物的选择、应用实验室检查：血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能1级高血压 140-159 90-99老年收缩期高血压视物模糊，鼻出血以心、脑、肾并发症为首发疼痛 与血压升高有关SBP(mmHg)DBP(mmHg)1)利尿剂：呋塞米、螺内酯血压水平的定义和分类（WHO/ISH
7、）肾：肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭DBP90mmHg但不低于65-70mmHg肾：肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾适当处理病人并存的各种临床情况1)利尿剂：呋塞米、螺内酯体检：A2亢进,SM或收缩早期喀喇音血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：P1：疼痛 头痛 与血压升高有关3）钙通道阻滞剂（CCB）：硝苯地平2级高血压 160-179 100-109肾：肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭正常高值 130-139 85-89老年收缩期高血压高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾1级高血压 140-159 90-99血压水平的定义和分类（WHO/ISH）（1）药物的选择、应用加强安全防护SB
8、P(mmHg)DBP(mmHg)1)利尿剂：呋塞米、螺内酯P2：有受伤的危险 与头晕视力模糊有关中青年糖尿病、慢性肾脏病和并高血压4 并发症：高血压危象、高血压脑病疼痛 与血压升高有关:病人未发生受伤实验室检查：血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能2级高血压 160-179 100-109P2：有受伤的危险 与头晕视力模糊有关限制钠盐，保证钾、钙摄入老年收缩期高血压O：病人能够讲解高血压的预防并能正确服用药有症状宜休息DBP90mmHg但不低于65-70mmHg实验室检查：血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能肾：肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭:病人未发生受伤肾：肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭BP130/80mmHgP2：有受伤的危险 与头晕视力模糊有关血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：疼痛 与血压升高有关1)利尿剂：呋塞米、螺内酯四、实 验 室 检 查1级高血压 140-159 90-99高血压脑病：血压极度升高的情况下，脑部小动脉先出现持续性痉挛，继而被动性或强制性扩张，出现急性脑循环障碍，导致脑水肿和颅内压升高及一系列临床表现，称为高血压用药指导3级高血压 180 110病情监测：血压+症状中青年(60岁）BP 140/90mmHg，DBP90mmHg但不低于65-70mmHg
