1、麻疹风疹幼儿急疹ub猩红热传单的皮疹鉴别文档ppt主要内容22023-1-23麻疹风疹幼儿急疹猩红热传单皮疹鉴别3天内迅速消失，疹退后不留有色素沉着。初为稀疏红色斑疹、斑丘疹，面部及四肢远端皮疹较稀疏，以后躯干、背部皮疹融合；于出疹后12天迅速消失。前驱期约12天，症状多较轻微，低热和卡他症状，耳后，枕部及后颈部淋巴结稍大。于出疹后12天迅速消失。肝脏肿大（4岁2cm；（koplik spot）618个月小儿，3岁以后少见。麻疹风疹幼儿急疹ub猩红热传单的皮疹鉴别文档ppt病原学检查免疫荧光 RTPCR发热（低热）12天后，面颊部快速至躯干、四肢，1天内布满全身，但手掌和足底常无皮疹；出疹34
2、天后全身症状好转于第二磨牙相对应的颊粘膜处，可见直径约1.粗糙感、痒感、压之褪色、疹间无正常皮肤可见红色斑疹或斑丘疹，压之退色麻疹（measles）l 病因麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病l 播散部位呼吸道、眼结合膜、皮肤及胃肠道等部位为主，临床以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（koplik spot）及全身斑丘疹为主要特点。32023-1-23典型麻疹临床表现（一）潜伏期（二）前驱期（三）出疹期（四）恢复期2023-1-234（koplik spot）l 病后第23天l 于第二磨牙相对应的颊粘膜处，可见直径约1.0mm灰白色小点，外周有红晕，初起时仅数个，12天内迅速增多，可波及整个
3、颊粘膜，甚至唇部粘膜l 于出疹后12天迅速消失。52023-1-232023-1-2362023-1-237麻疹的疹出特点l 出疹期发热34天后出现皮疹伴全身症状（发热、呼吸道症状）加重l 出疹顺序耳后、发际额、面部颈躯干（胸腹背）四肢手掌、足底82023-1-23皮疹性质初起为淡红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，继之转为暗红色，可融合成片，部分病例可出现出血性皮疹。2023-1-239恢复期l出疹34天后全身症状好转l皮疹按出疹先后顺序消退l伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉着l一般710天痊愈。102023-1-23非典型麻疹112023-1-23重型麻疹异型麻疹轻型麻疹无皮疹型 麻疹接种4-6
4、年。出疹顺序逆斑丘、疱疹 紫癜部分部分免疫免疫免疫缺乏诊断检查l 诊断需依靠实验室检查l 血常规WBC LYMPHl 血清学ELISA法检测IgM/IgG（IgM于病后520天最高，为诊断麻疹的标准方法。IgG 4倍以上）l 病原学检查免疫荧光 RTPCR122023-1-23风 疹l病因风疹病毒l冬春季多见l15岁l临床表现发热，皮疹及耳后、枕部淋巴结肿大和全身症状轻微为特征2023-1-2313获得性风疹l首犯上呼吸道和颊粘膜l潜伏期 前驱期 出疹期l前驱期约12天，症状多较轻微，低热和卡他症状，耳后，枕部及后颈部淋巴结稍大。2023-1-2314初为稀疏红色斑疹、斑丘疹，面部及四肢远端皮
5、疹较稀疏，以后躯干、背部皮疹融合；发热（低热）12天后，面颊部快速至躯干、四肢，1天内布满全身，但手掌和足底常无皮疹；3天内迅速消失，疹退后不留有色素沉着。红色斑疹或斑丘疹，压之退色麻疹（measles）于出疹后12天迅速消失。杨梅舌初期，灰白色苔边缘充血浮肿，舌刺凸起；病原学检查免疫荧光 RTPCR出疹期弥漫性发红，高出皮肤 疹出热盛于出疹后12天迅速消失。粗糙感、痒感、压之褪色、疹间无正常皮肤可见病因麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病临床表现发热，皮疹及耳后、枕部淋巴结肿大和全身症状轻微为特征红色斑疹或斑丘疹，压之退色病原学检查免疫荧光 RTPCR出疹期l发热（低热）12天后，面颊部快速至躯干
6、、四肢，1天内布满全身，但手掌和足底常无皮疹；l初为稀疏红色斑疹、斑丘疹，面部及四肢远端皮疹较稀疏，以后躯干、背部皮疹融合；l3天内迅速消失，疹退后不留有色素沉着。2023-1-23152023-1-2316先天性风疹综合征先天性风疹综合征l妊娠早期感染风疹l抗风疹IgM阳性l病毒经胎盘致先天畸形l先天性心脏病、白内障、耳聋、头小畸形及骨发育异常2023-1-2317麻疹（measles）临床表现发热，皮疹及耳后、枕部淋巴结肿大和全身症状轻微为特征伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉着前驱期约12天，症状多较轻微，低热和卡他症状，耳后，枕部及后颈部淋巴结稍大。潜伏期 前驱期 出疹期咽炎、扁桃体炎50有渗
7、出物，25上腭有瘀点初为稀疏红色斑疹、斑丘疹，面部及四肢远端皮疹较稀疏，以后躯干、背部皮疹融合；起病急，无并发症，突起高热3940，持续35天后骤降，热退疹出发热 约1周，严重者2周或更久，幼儿可不明显于出疹后12天迅速消失。初为稀疏红色斑疹、斑丘疹，面部及四肢远端皮疹较稀疏，以后躯干、背部皮疹融合；发病24h内，耳后、颈、上胸躯干、上肢下肢幼儿急疹l病因疱疹病毒6型l冬春好发l618个月小儿，3岁以后少见。l潜伏期814天，平均10天l起病急，无并发症，突起高热3940，持续35天后骤降，热退疹出 2023-1-2318幼儿急疹特点l红色斑疹或斑丘疹，压之退色l躯干、颈部和上肢，疹间皮肤正常
8、l皮疹1天出齐，在23日内消失，无色素沉着及脱屑。2023-1-2319红色斑疹或斑丘疹，压之退色（koplik spot）出疹顺序耳后、发际额、面部颈躯干（胸腹背）四肢手掌、足底于出疹后12天迅速消失。麻疹风疹幼儿急疹ub猩红热传单的皮疹鉴别文档ppt3天内迅速消失，疹退后不留有色素沉着。血常规WBC LYMPH临床表现发热，皮疹及耳后、枕部淋巴结肿大和全身症状轻微为特征发热 约1周，严重者2周或更久，幼儿可不明显麻疹（measles）红色斑疹或斑丘疹，压之退色病原学检查免疫荧光 RTPCR2023-1-2320猩红热l病因A族溶血性链球菌l途径呼吸道l冬春高发l37岁多发l潜伏期23天l上
9、感史+猩红热接触史2023-1-2321疹出特点l发病24h内，耳后、颈、上胸躯干、上肢下肢l弥漫性猩红色斑疹，l密集针尖大小丘疹l粗糙感、痒感、压之褪色、疹间无正常皮肤可见l按出疹顺序脱皮，糠屑样，指、趾明显。7天2023-1-2322出疹期弥漫性发红，高出皮肤 疹出热盛2023-1-2323贫血性皮肤划痕 以手按压可短暂消退数秒钟2023-1-2324帕氏线皮肤皱褶处，皮疹密集成线压制不退2023-1-2325杨梅舌初期，灰白色苔边缘充血浮肿，舌刺凸起；23天苔消面红刺显2023-1-2326 传单l病因EB病毒l发热 约1周，严重者2周或更久，幼儿可不明显l颈淋巴结肿大（1cm）l咽炎、
10、扁桃体炎50有渗出物，25上腭有瘀点l脾肿大（可触及）病程23周，50出现l肝脏肿大（4岁2cm；4岁可触及）2023-1-2327潜伏期814天，平均10天（koplik spot）临床表现发热，皮疹及耳后、枕部淋巴结肿大和全身症状轻微为特征于第二磨牙相对应的颊粘膜处，可见直径约1.出疹34天后全身症状好转麻疹（measles）618个月小儿，3岁以后少见。起病急，无并发症，突起高热3940，持续35天后骤降，热退疹出多为斑丘疹，或猩红热样，风团样，水疱疹，瘀斑等咽炎、扁桃体炎50有渗出物，25上腭有瘀点麻疹（measles）皮疹按出疹先后顺序消退皮疹特点l第410天可见l多为斑丘疹，或猩红
11、热样，风团样，水疱疹，瘀斑等l50可有眼睑浮肿2023-1-2328咽炎、扁桃体炎50有渗出物，25上腭有瘀点红色斑疹或斑丘疹，压之退色红色斑疹或斑丘疹，压之退色3天内迅速消失，疹退后不留有色素沉着。颈淋巴结肿大（1cm）发热 约1周，严重者2周或更久，幼儿可不明显（koplik spot）麻疹风疹幼儿急疹ub猩红热传单的皮疹鉴别文档ppt于出疹后12天迅速消失。起病急，无并发症，突起高热3940，持续35天后骤降，热退疹出于出疹后12天迅速消失。3天内迅速消失，疹退后不留有色素沉着。拟诊l临床表现发热+渗出性咽峡炎+淋巴结肿大、脾肿大l异型淋巴细胞升高（10）2023-1-2329眼睑水肿2
12、023-1-2330上颚瘀点渗出2023-1-2331颈部淋巴结肿大2023-1-23323天内迅速消失，疹退后不留有色素沉着。咽炎、扁桃体炎50有渗出物，25上腭有瘀点出疹期弥漫性发红，高出皮肤 疹出热盛播散部位呼吸道、眼结合膜、皮肤及胃肠道等部位为主，临床以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（koplik spot）及全身斑丘疹为主要特点。多为斑丘疹，或猩红热样，风团样，水疱疹，瘀斑等红色斑疹或斑丘疹，压之退色出疹期发热34天后出现皮疹伴全身症状（发热、呼吸道症状）加重麻疹（measles）3天内迅速消失，疹退后不留有色素沉着。临床表现发热，皮疹及耳后、枕部淋巴结肿大和全身症状轻微为
13、特征咽炎、扁桃体炎50有渗出物，25上腭有瘀点临床表现发热，皮疹及耳后、枕部淋巴结肿大和全身症状轻微为特征脾肿大脾肿大2023-1-2333Thank you2023-1-23342023-1-23352023-1-2336病因麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病血常规WBC LYMPH于第二磨牙相对应的颊粘膜处，可见直径约1.皮疹按出疹先后顺序消退于第二磨牙相对应的颊粘膜处，可见直径约1.出疹期发热34天后出现皮疹伴全身症状（发热、呼吸道症状）加重（koplik spot）贫血性皮肤划痕 以手按压可短暂消退数秒钟于出疹后12天迅速消失。咽炎、扁桃体炎50有渗出物，25上腭有瘀点初为稀疏红色斑疹、斑丘疹，面部及四肢远端皮疹较稀疏，以后躯干、背部皮疹融合；颈淋巴结肿大（1cm）谢谢观看！
