1、口腔修复学第四章口腔修复学第四章桩核冠二桩核冠二根管预备根管预备粘桩粘桩做核做核牙体牙体预备预备戴冠戴冠取模型取模型复诊复诊预成玻璃纤维桩治疗过程预成玻璃纤维桩治疗过程预成桩临床修复的步骤预成桩临床修复的步骤纤维桩临床操作步骤纤维桩临床操作步骤制备根管用橡皮障隔离 用预成钻去除牙 胶充填物选择合适的完成钻制备根管通常深入到根管的1/2 至 2/3 处用纸尖吸去多余的粘接剂用纸尖吸去多余的粘接剂与牙本质的粘接核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形态使其更有利于硅烷偶联剂的物理渗透。用光固化灯从不同侧面将冠核树脂材料照透。口腔修复学第四章桩核冠二 取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩预成玻璃纤维桩
2、治疗过程挤压对纤维桩造成的破坏将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡 用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构1、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷却硬固之前送入根管，并稍加压力去掉多余的树脂水门汀，再继续光照直至固化。电镜观察下经酸蚀的牙本质表面将树脂水门汀用输送头送入根管用烧红的大头针插入根管用光固化灯从不同侧面将冠核树脂材料照透。1、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷却硬固之前送入根管，
3、并稍加压力重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合并用铸造蜡堆出“核”试放纤维桩（注意操作）试放纤维桩（注意操作）修整纤维桩的长度修整纤维桩的长度 取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩 用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构挤压对纤维桩造成的破坏挤压对纤维桩造成的破坏酸蚀根管酸蚀根管 酸蚀需要粘酸蚀需要粘接的牙体表接的牙体表面面电镜观察下经酸蚀的牙本质电镜观察下经酸蚀的牙本质表面表面粘结剂在牙本质表面形成的树粘结剂在牙本质表面形成的树脂突脂突 与牙本质的粘接与牙
4、本质的粘接用用EDTA处理过的根管处理过的根管冲洗净酸蚀剂，吹干（或用纸尖吸干），冲洗净酸蚀剂，吹干（或用纸尖吸干），保持根面有一定湿润度保持根面有一定湿润度将树脂粘接剂均匀将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤体的粘接面以及纤维桩的表面维桩的表面使用专用根管毛刷使用专用根管毛刷将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形态 取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩硅烷偶联剂处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适度的促进剂，从而有利挤压对纤维桩造成的破坏去掉多余的树脂水门汀，再继续光照直至固化。口腔修复学第四章桩核冠二挤压对纤
5、维桩造成的破坏将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡电镜观察下经酸蚀的牙本质表面选择合适的完成钻制备根管 用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡通常深入到根管的1/2 至 2/3 处纤维桩与根管之间有30微米间隙，用于充填树脂水门汀粘接剂口腔修复学第四章桩核冠二硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂选择合适的完成钻制备根管将光固化灯对准纤维桩顶部光照40秒，以确保树脂水门汀的固化用烧红的大头针插入根管硅烷偶联剂处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适度的促进剂，从而有利光照根管、牙体粘接面光照根管、牙体
6、粘接面10-20秒秒上海超然纤维桩与根管之间有纤维桩与根管之间有30微微米间隙，用于充填树脂水米间隙，用于充填树脂水门汀粘接剂门汀粘接剂将树脂水门汀将树脂水门汀用输送头送入用输送头送入根管根管 用烧红的大头针插入根管去掉多余的树脂水门汀，再继续光照直至固化。使其更有利于硅烷偶联剂的物理渗透。就位之前覆盖修复体，以避免光线照射。酸蚀需要粘接的牙体表面用烧红的大头针插入根管重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合并用铸造蜡堆出“核”将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡用烧红的大头针插入根管粘结剂在牙本质表面形成的树脂突核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形态用纸尖吸去多余的粘
7、接剂硅烷偶联剂处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适度的促进剂，从而有利通常深入到根管的1/2 至 2/3 处将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡纤维桩与根管之间有30微米间隙，用于充填树脂水门汀粘接剂核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形态用水冷却后取出检查其完整性将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡酸蚀需要粘接的牙体表面将涂好粘结剂的纤维桩安放在根管内就位将涂好粘结剂的纤维桩安放在根管内就位保持压力保持压力10秒秒将光固化灯对准纤维桩顶部光照将光固化灯对准纤维桩顶部光照40秒，以秒，以确保树脂水门汀的固化确保树脂水
8、门汀的固化将冠核树脂注入合适将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注的冠核成型帽内，注意排除气泡意排除气泡将核成型罩扣在将核成型罩扣在桩上，保证材料桩上，保证材料与肩台紧密粘接与肩台紧密粘接。光照。光照20秒初步秒初步固化。去掉多余固化。去掉多余的树脂水门汀，的树脂水门汀，再继续光照直至再继续光照直至固化。固化。用光固化灯从不同侧面将冠核树脂材料照透。用光固化灯从不同侧面将冠核树脂材料照透。用纸尖吸去多余的粘接剂用纸尖吸去多余的粘接剂 吹干吹干上海超然核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形态核形态将树脂水门汀用输送头送入根管粘结剂在牙本质表面形成的树脂突重
9、新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合并用铸造蜡堆出“核”酸蚀需要粘接的牙体表面用水冷却后取出检查其完整性与牙本质的粘接预成玻璃纤维桩治疗过程将核成型罩扣在桩上，保证材料与肩台紧密粘接。电镜观察下经酸蚀的牙本质表面用热的压缩空气将硅烷偶联剂吹干将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡1、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷却硬固之前送入根管，并稍加压力将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡 用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构纤维桩与根管之间有30微米间隙，用
10、于充填树脂水门汀粘接剂 取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩就位之前覆盖修复体，以避免光线照射。氢氟酸有毒性，小心操作）挤压对纤维桩造成的破坏根管预备根管预备取模型取模型加工加工试戴试戴粘结粘结牙体牙体预备预备戴冠戴冠取模型取模型复诊复诊复诊复诊铸造桩治疗过程铸造桩治疗过程定制桩修复步骤定制桩修复步骤桩冠的印模和熔模桩冠的印模和熔模？直接法 患者口内形成桩核的熔模间接法 模型上形成桩核电镜观察下经酸蚀的牙本质表面1、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷却硬固之前送入根管，并稍加压力将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注
11、意排除气泡 取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩1、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷却硬固之前送入根管，并稍加压力硅烷偶联剂处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适度的促进剂，从而有利使其更有利于硅烷偶联剂的物理渗透。去掉多余的树脂水门汀，再继续光照直至固化。用纸尖吸去多余的粘接剂电镜观察下经酸蚀的牙本质表面 用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构挤压对纤维桩造成的破坏将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡就位之前覆盖修复体，以避免光线照射。将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、
12、牙体的粘接面以及纤维桩的表面硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡用烧红的大头针插入根管重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合并用铸造蜡堆出“核”选择合适的完成钻制备根管用水冷却后取出检查其完整性酸蚀需要粘接的牙体表面将光固化灯对准纤维桩顶部光照40秒，以确保树脂水门汀的固化将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡不推荐对表面进行喷砂处理，喷砂可能导致宏观形态的改变，而且可以引起“崩瓷”。氢氟酸有毒性，小心操作）将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡不推荐对表面进行喷砂处理，喷砂可能导致宏观形态的改变，而且可以引起“崩瓷
13、”。酸蚀需要粘接的牙体表面用烧红的大头针插入根管重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合并用铸造蜡堆出“核”挤压对纤维桩造成的破坏重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合并用铸造蜡堆出“核”将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡电镜观察下经酸蚀的牙本质表面使其更有利于硅烷偶联剂的物理渗透。去掉多余的树脂水门汀，再继续光照直至固化。就位之前覆盖修复体，以避免光线照射。硅烷偶联剂处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适度的促进剂，从而有利1、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷却硬固之前送
14、入根管，并稍加压力将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡酸蚀需要粘接的牙体表面蜡型的制作蜡型的制作1、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷却硬固之前送入根管，并稍加压力却硬固之前送入根管，并稍加压力用水冷却后取用水冷却后取出检查其完整出检查其完整性性用烧红的大头针插入根管用烧红的大头针插入根管重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合并用铸造
15、蜡堆出蜡烫密合并用铸造蜡堆出“核核”铸造桩粘接后铸造桩粘接后挤压对纤维桩造成的破坏挤压对纤维桩造成的破坏用EDTA处理过的根管用纸尖吸去多余的粘接剂口腔修复学第四章桩核冠二用热的压缩空气将硅烷偶联剂吹干硅烷偶联剂处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适度的促进剂，从而有利于下一步粘结剂的应用。通常深入到根管的1/2 至 2/3 处用烧红的大头针插入根管1、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷却硬固之前送入根管，并稍加压力 用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构酸蚀需要粘接的牙体表
16、面不推荐对表面进行喷砂处理，喷砂可能导致宏观形态的改变，而且可以引起“崩瓷”。硅烷偶联剂处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适度的促进剂，从而有利硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡与牙本质的粘接用烧红的大头针插入根管患者口内形成桩核的熔模1、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷却硬固之前送入根管，并稍加压力核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形态病历展示病历展示 用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构去掉多余的树脂水门汀
17、，再继续光照直至固化。将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形态硅烷偶联剂处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适度的促进剂，从而有利用烧红的大头针插入根管 取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩用EDTA处理过的根管1、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷却硬固之前送入根管，并稍加压力将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡用烧红的大头针插入根管对修复体组织面用5%氢氟酸处理一分钟（这样可以促进表面发生理想的形态改变，用烧红的大头针插入根管用烧红的大头针插入根
18、管1、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷却硬固之前送入根管，并稍加压力氢氟酸有毒性，小心操作）酸蚀需要粘接的牙体表面通常深入到根管的1/2 至 2/3 处纤维桩与根管之间有30微米间隙，用于充填树脂水门汀粘接剂用热的压缩空气将硅烷偶联剂吹干使其更有利于硅烷偶联剂的物理渗透。预成玻璃纤维桩治疗过程对修复体组织面用5%氢氟酸处理一分钟（这样可以促进表面发生理想的形态改变，使其更有利于硅烷偶联剂的物理渗透。氢氟酸有毒性，小心操作）用水枪冲洗氢氟酸用足量的水雾冲洗修复体至少一分钟修复体用无油的压缩空气轻轻吹干硅烷偶联剂
19、处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适度的促进剂，从而有利于下一步粘结剂的应用。）用热的压缩空气将硅烷偶联剂吹干硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂无油气枪吹均匀就位之前覆盖修复体，以避免光线照射。不推荐对表面进行喷砂处理，喷砂可能导致宏观形态的改变，而且可以引起“崩瓷”。用热空气吹干可以提高粘结效果，这是因为热空气可以更加有效的去除溶剂。氢氟酸有毒性，小心操作）使其更有利于硅烷偶联剂的物理渗透。挤压对纤维桩造成的破坏将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡冲洗净酸蚀剂，吹干（或用纸尖吸干），将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤维桩的表面酸蚀需要粘接的牙体表面重新
20、将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合并用铸造蜡堆出“核”硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂电镜观察下经酸蚀的牙本质表面 用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构使其更有利于硅烷偶联剂的物理渗透。用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤维桩的表面预成玻璃纤维桩治疗过程 用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构不推荐对表面进行喷砂处理，喷砂可能导致宏观形态的改变，而且可以引起“崩瓷”。硅烷偶联剂处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适度的促进剂，从
21、而有利用纸尖吸去多余的粘接剂就位之前覆盖修复体，以避免光线照射。就位之前覆盖修复体，以避免光线照射。重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合并用铸造蜡堆出“核”就位之前覆盖修复体，以避免光线照射。用足量的水雾冲洗修复体至少一分钟1、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷却硬固之前送入根管，并稍加压力电镜观察下经酸蚀的牙本质表面去掉多余的树脂水门汀，再继续光照直至固化。试放纤维桩（注意操作）用烧红的大头针插入根管重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合并用铸造蜡堆出“核”1、将预备好的根管及根面洗净，
22、吹干，导入石蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷却硬固之前送入根管，并稍加压力用热的压缩空气将硅烷偶联剂吹干用水冷却后取出检查其完整性用热空气吹干可以提高粘结效果，这是因为热空气可以更加有效的去除溶剂。用EDTA处理过的根管 取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩选择合适的完成钻制备根管酸蚀需要粘接的牙体表面硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂挤压对纤维桩造成的破坏去掉多余的树脂水门汀，再继续光照直至固化。于下一步粘结剂的应用。重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合并用铸造蜡堆出“核”用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免
23、破坏桩的结构硅烷偶联剂处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适度的促进剂，从而有利选择合适的完成钻制备根管重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合并用铸造蜡堆出“核”氢氟酸有毒性，小心操作）口腔修复学第四章桩核冠二预成玻璃纤维桩治疗过程酸蚀需要粘接的牙体表面将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡酸蚀需要粘接的牙体表面对修复体组织面用5%氢氟酸处理一分钟（这样可以促进表面发生理想的形态改变，挤压对纤维桩造成的破坏硅烷偶联剂处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适度的促进剂，从而有利不推荐对表面进行喷砂处理，喷砂可能导致宏观形态的改变，而且可以引起“崩瓷”。去掉多余的树脂水门汀，再继续光照直至固化。用EDTA处理过的根管用光固化灯从不同侧面将冠核树脂材料照透。硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂谢谢谢谢
